孕10周浑身痒

孕妇所患皮肤病变大都是因妊娠而生，常可随妊娠终止而自行痊愈。一般对胎儿无特殊影响。为解除孕妇本人因皮肤病患而带来的痛苦，应进行必要的对症治疗。一般外用药经皮肤吸收的药量微乎其微，很难进入血液循环，更难通过胎盘进入胎儿血液循环，所以不必担心会影响胎儿的生长发育。
妊娠瘙痒症
此病是由妊娠时雌激素及黄体酮的作用，引起胆红质排泄紊乱，使胆酸在皮肤内过度瘀积而引起。常发生在临产前3个月，也有的在妊娠初期第3个月时发病。绝大多数发生在初次妊娠，偶尔可见于再次妊娠时。孕妇头、躯干、四肢等处均可出现剧烈瘙痒，以腹部及下肢最明显，并可涉及身体各部。就诊时，常可见到患者皮肤上有明显抓痕及血痂。该病多在产后一周至一个月内自行消失。轻症对妊娠影响不大，但胆汁瘀积过多，病情严重的孕妇，早产和产后出血的发生率增高。妊娠期间一般的对症治疗，可外用止痒剂；妊娠后期病情严重时，可短期口服利胆药及抗组织胺药治疗，以解除胆汁瘀积的情况。
妊娠性痒疹
多发生于具有过敏性体质的孕妇身上。痒疹分为早发与迟发两型。早发型痒疹在妊娠中期，即妊娠4个月左右，皮肤出现瘙痒性丘疹和抓痕。颜色正常或呈淡红色。皮疹直径多为1～2mm，对称散在分布于躯干上部及四肢伸侧。自觉剧烈瘙痒，夜间犹重。迟发型痒疹发生在妊娠后2个月，特别是分娩前2周。皮疹多分布在腹壁妊娠纹处，除丘疹外还可见丘疱疹、风团样皮损等多形态皮疹，瘙痒剧烈，可因搔抓出现表皮剥脱、结痂、皮肤增厚等。一般多在分娩后3周内自行消退。但再次妊娠时还可再发。此病一般对孕母无影响，亦不累及胎儿，可对症外用止痒剂，皮质类固醇激素药膏，以减轻瘙痒，促使皮疹消退。
妊娠丘疹性皮炎
本病可在妊娠各个时期发病，典型皮疹为红色或暗红色丘疹，约绿豆大小，顶端尖、表面粗糙。皮疹出现后约经7～10天消退，但每天都有少量新疹出现，所以新旧皮疹同时存在，一直持续到分娩为止。患者自觉剧烈瘙痒，皮疹初起时在躯干并逐渐向四肢扩散，有的可泛发全身。皮疹消退后可留下色素沉着，再次妊娠时可有复发。此病一般对孕妇及胎儿无特殊危害。患病孕妇可外用激素类软膏来控制剧烈的瘙痒症状。
妊娠疱疹
本病是一种具有多形性皮疹，其中以水疱为主的大疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能同妊娠期某些性激素增高有关系。本病可在妊娠各期发生，但以妊娠第5个月前后为发病高峰，个别亦有在产后短期内发病。皮疹出现之前有周身不适、畏寒、发热、头痛、恶心及皮肤感觉异常等，初发皮疹为水肿性风团样红斑，以后可出现水疱或疱壁紧张的大疱。从发疹到出现大疱，一般4周左右。水疱破裂后可出现糜烂、结痂及色素沉着。皮疹多分布在躯干，特别是腹部。病情时好时坏，发作时剧烈搔痒，一般在分娩后数月或数周内消退。所有婴儿出生时可有疱疹，几周内便可自然消退。妊娠期发病时，可局部外用激素软膏，对瘙痒剧烈者，在妊娠后期可使用抗组织胺药物治疗。

怀孕的时候本身是一件十分高兴的事情，但是对于准妈妈来讲，却是既害怕又期待，而且还会面临一系列的问题，尤其是孕期的时候会出现各种不适症状，比如肚皮痒，甚至起红点，那么，是什么原因导致孕妇肚皮瘙痒起红点呢？如何才能缓解这种症状呢？
1、原因分析
孕妇肚皮痒起红点的诱发因素很多，可能是由于妊娠期胎盘产生的内源性雌激素和孕激素大量增加引起胆红素排泄的紊乱所致。也不排除是皮肤过敏、湿疹、皮炎等情况，建议及时请医生诊断。
2、处理方法
(1)注意皮肤保湿
皮肤过于干燥会加重红斑及瘙痒，所以保湿是不可忽视的步骤，孕妇应选择孕妇专用保湿乳，每天适当在痒处涂些温和、无刺激的润肤霜或橄榄油，保持皮肤水分，改善肌肤干燥，减轻局部瘙痒，有助于病情的恢复。
(2)避免不良刺激
要尽量避免用手去搔抓痒处，以防抓破皮肤后引起细菌感染。避免用热水烫及肥皂水擦洗。不宜穿不透气的化纤内衣，以免摩擦皮肤，引起干燥发炎。另外，少吃海鲜、辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物。
(3)合理用药
医生建议，孕妇一旦有不明皮肤瘙痒时，最好到医院做个检查，通过验血就能确定是否为“妊娠期肝内胆汁淤积”。明确诊断后，再对症治疗，可在医生指导下适当用些对孕妇无影响的抗过敏药，维生素B、C等。千万不能乱抓乱挠或是乱抹软膏，因部分止痒软膏含激素成分，对胎儿不利。
(4)巧用食盐止痒
材料：食盐100克，米泔水1000毫升。
具体做法是：将食盐加米泔水，置于铁锅中煮沸5-10分钟，制成盐泔煎。用时以纱布蘸取适量后搽洗瘙痒处皮肤，每日2次，每次1-2分钟。
功效：我们日常食用的盐，具有凉血解毒，杀虫止痒的功效，可以用来缓解孕妇肚皮痒。
3、应该注意事项
1、随着早孕反映的消失，很多孕妇的食量明显的加大，但是在加大的同时也要注意，要合理均衡营养，孕妇要按照均衡膳食营养补充的金字塔进行，谷物一般6到11份，蔬菜水果3到5份，牛奶、奶制品、肉等蛋白质类2到3份。脂肪、甜品，摄取要少量一点即可。现在营养不足相比营养过剩更常见。营养过剩需要引起我们重视，孕中期的体重一般是控制每周增加0.3到0.5公斤。过多的增长，或者因为怕肥胖控制饮食，这两方面都是不对的
2、为随着孕周的增加，腹部逐渐增大，不能够使腹部受压，跟孕前性生活的体位会有不同，一般来说建议用侧位或者是女性上位比较好一些。其次，性生活也根据不同的人的情况也有一定的限制，并非是孕中期均能够进行，因为有些人胎盘位置比较低，胎盘低置的状态。或者是有流产倾向的，这样的情况也都不适合进行性生活。在就诊的时候，医生可能会建议她要避免性生活以及剧烈运动。
3、为了满足这个时期的营养需要，孕妇应在孕中期的饮食基础上，多增加一些豆类蛋白质，多吃豆腐多喝豆浆。为了满足大量钙的需要，应多吃海带、紫菜等海产品。为了满足维生素的需要，多吃动物的肝脏。

孕期皮肤问题

　孕期皮肤问题，女性在怀孕期间自己的身体也会出现一系列的变化，我们是感受着孩子一天天成长的，这是一个新的生命在自己的肚子里面诞生，下面来看看孕期皮肤问题。

　1、妊娠痒疹，多见于多胎孕妇，常在妊娠的中后期发疹，其可能与变化、蚊虫叮咬、皮肤干燥或外来刺激物等因素有关。妊娠痒疹好发于躯干上部、上臂、股部等，两侧较多且对称，为淡红色或正常皮色的丘疹。会导致孕妇剧烈瘙痒，尤其是在晚上，生产后会逐渐痊愈，会有暂时性色素痕迹。孕妇应避免被蚊子叮咬，尽量使用蚊帐，治疗上主要以外用药膏为主。

　2、妊娠瘙痒症，又名胆汁郁积性瘙痒症。多发于怀孕后期，上无原发性皮损，常表现为全身性严重瘙痒，伴或不伴黄疸的皮肤瘙痒，发生率约为0、02％～2、4％。怀孕期间雌激素增多，导致肝内胆汁淤积刺激皮肤神经末梢所致。本病对孕妇和胎儿的影响较大，严重者可引起孕妇维生素K缺乏，较易发生产后出血；还可能导致胎儿宫内窘迫、早产甚至死胎。

　3、妊娠瘙痒性毛囊炎，孕期女性新陈代谢旺盛，出汗较多，应注意清洁卫生，否则就很可能就会引发。这个病多数发生在妊娠早中期，腹部出现红色毛囊性丘疹或脓疱，伴剧烈瘙痒，产后多自行缓解，一般不影响孕妇和胎儿的健康。

　4、妊娠丘疹性皮炎：症状为泛发、孤立的红色或暗红色丘疹，直径约为3-5mm。可发生于妊娠的任何时期，丘疹出现后约7-10天即消退，但新皮疹又不断发生，发生后延续到整个孕期。可能会危及胎儿生命，因此要特别小心。

　5、妊娠型类天疱疮，属自体免疫性疾病。半数病例首发表现为突发剧痒及腹部荨麻疹样皮疹，迅速发展为泛发性大疱样皮疹，通常在妊娠后期缓解，分娩时加重，大部分病例皮疹在产后数周或数月消退。可能导致婴儿早产，少数婴儿出生后出现荨麻疹损害和大疱，不过常为局限性，可自发消退。

　6、疱疹样脓疱病，常发生于妊娠后期，脓疱环状或呈集簇性，通常不伴有瘙痒，干燥后形成黄色结痂，痂皮下皮肤潮红、浸润，无溃疡，可伴有发热，愈后留有褐色色素沉着。患者常合并有甲状旁腺功能低下及低血钾。

　所幸李女士患的妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及红斑一般都是良性的，并不会影响孕妇和胎儿本身的健康。不过还是让她遭了不少罪，产后身上还留有之前皮疹的纹路，还要经过一系列的治疗才能消除。

　孕期女性应保持心情愉悦、避免熬夜，多吃新鲜的水果和蔬菜，尽量少食用辛辣、刺激性及一些易引起过敏的食物，避免接触刺激物；适当锻炼、合理控制体重，注意皮肤的清洁，加强皮肤保湿护理。

　很重要的一点是，一旦发生孕期皮肤病一定要尽早就诊，避免因病情延误、不当处理和错误用药。

　 一、孕期皮肤干燥、粗糙

　怀孕后由于孕激素的关系，皮肤失去了以前的柔软感，略显粗糙，甚至会很干燥，有些区域会出现脱皮现象，脸部的色素沉淀也会增加。

　应对措施：

　1、干性皮肤的孕妈妈不要频繁地洗脸，最好改用婴儿皂、甘油皂等洗脸。

　2、涂抹一些保湿的孕妇专用的护肤品，并轻轻地按摩。另外，婴儿润肤膏或润肤露，也可防止皮肤干燥、保持酸碱度平衡。

　3、沐浴时不应浸泡太久，否则容易造成皮肤脱水，可使用不含皂质、pH值中性的沐浴露或婴儿香皂。沐浴后，应在全身涂抹润肤油。

　4、特别注意饮食营养平衡，多饮水，增加镁、钙等矿物质的摄取，还要增加必要的脂肪酸和维生素，如绿色蔬菜、水果、坚果、牛奶、豆类等。尽量避免吃辛辣食品、饼干和方便面，不喝浓茶和咖啡，否则会使皮肤更加干燥而无光泽。

　 二、孕妇长粉刺或青春痘

　怀孕后由于激素的改变，再加上睡眠不好或生活压力等种种因素，许多孕妈妈的脸上会长粉刺或青春痘。中医认为，一般怀孕长痘痘除了内分泌变化这个原因外，还有可能是怀孕后“恶补”过头导致的。特别是身体比较燥热的孕妈妈，如果补不当，也会令身体内“火”气冲天，这样不仅会令自己有烦恼，还可能会影响到宝宝。

　应对措施：

　1、孕妈妈应遵循油性肌肤的基础保养方式，每周使用去角质和清洁面膜清洁脸部一次。

　2、若要使用保养乳液或乳霜，宜使用水溶性或特别清爽型，于洗脸后涂上薄薄的一层即可。

　3、多喝开水，多吃水果蔬菜，注意肠胃是否排泄正常，保持睡眠充足。

　4、注意三餐饮食要平衡，不要在孕期进行“恶补”。

　5、如果只有局部几颗痘痘或粉刺，则可靠多洗脸来控制脸部油脂，一天5～6次无妨，使用中性肥皂。

　6、如果是全面性地长或长得很多，则应请教医生，因为这可能不是单纯的皮肤问题，而是内分泌失调所引起的疾病，可能需进行药物治疗。

　 三、孕妇长色斑

　怀孕后激素分泌的改变使黑色素活动力增强，在皮肤上造成沉色反应，面部、脖子、腋下、乳头或乳晕、肚皮、腹股沟等处都会比平常变得更黑，或原来的.黑斑、雀斑变得更明显，甚至长出新的黑斑、黄斑、褐斑等。

　应对措施：

　1、色素沉积属孕期的正常现象，多会在产后自行消退，因此不建议使用退斑膏来消除。

　2、外出时做好防晒，如擦防晒油，外出带伞、帽子等防晒用具等。

　3、使用低防晒系数的防晒保养品即可。

　4、由于黑色素须先经过氧化才会沉积，而维生素C正具“抗氧化”功能，所以多吃富含维生素C的蔬果可降低黑色素沉积的机会。

　5、少吃刺激性食物，如咖啡、茶、可乐等。

　 四、孕期皮肤油腻

　妊娠期中，有些孕妈妈新陈代谢缓慢，皮下脂肪增厚，汗腺、皮脂腺分泌增加，全身血液循环量增加，面部油脂分泌旺盛的情况会加重，皮肤变得格外油腻，“T”形区域更为显著。

　应对措施：

　1、保持皮肤的清洁，每天多洗几遍脸。

　2、饮食上要多摄取富含优质动物蛋白、维生素A、维生素B、维生素E和维生素C的食物，可使皮肤更有光泽。

　3、加强补水保湿的皮肤护理，必要时可选用天然保湿护肤品。

　 五、孕期眼袋、黑眼圈

　眼袋为水分积留引起的小浮肿，黑眼圈则为眼睛周围血液循环不良或怀孕时色素活动力增强所致。

　应对措施：

　1、保证睡眠充足。

　2、把握好时机多做脸部按摩，如洗脸、洗澡时或睡前、醒后做脸部清洁保养时都是按摩的好时机。

　3、由于眼部周围皮肤较薄，故按摩时不宜太用力，使用的按摩乳液也不宜太多，可使用眼胶或眼霜按摩。

　 六、孕期皮肤瘙痒

　怀孕后，有些孕妈妈会出现瘙痒、丘疹性皮炎等症状。一般来说，如果仅有瘙痒的症状则可能是妊娠期皮肤瘙痒症，但如果是严重瘙痒且手脚上还有湿疹就很可能是妊娠期胆汁淤积症，孕妈妈需要重视。

　应对措施：

　1、孕妈妈应穿着宽松的、透气性和吸水性好的棉质内衣，出汗后要及时更换。因为过紧的内衣会使皮肤受到强烈的刺激，且容易流汗，很容易诱发皮肤瘙痒和湿疹。

　2、洗热水浴会加重瘙痒，平时尽可能将水温调低，只要比体温稍高些就可以。

　3、必要时可用一些润肤霜擦揉皮肤，减轻瘙痒。实在不能忍受时，要到医院诊治，使用一些止痒药物。如果怀疑是妊娠期胆汁淤积症，应该及时到医院诊治。

　 孕期皮肤瘙痒夜不能寐不可小视

　 妊娠纹

　孕期随着孕肚不断增大，我们的皮肤弹性纤维会因承受不住断裂，腹直肌腱开始发生不同程度分离，从而出现瘙痒情况。

　为了缓解这种问题，预防妊娠纹，建议妈妈们多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品等，帮助增加皮肤弹性。

　日常为减小腹部压力，建议适当使用托腹带，避免肚子因过度拉伸产生妊娠纹。

　其次，适当运动、锻炼身体可以增加皮肤弹性。

　 皮肤干燥

　孕期洗澡过度，过多使用洗浴用品也会导致皮肤干燥，从而瘙痒。

　建议洗澡时水温不要过高，尽量控制在38℃左右，洗完澡后涂抹身体乳，使皮肤更加润滑。

　 过敏

　孕期如果接触到过敏食物，也可能引起皮肤瘙痒，如花粉、食物等，所以孕妈妈要远离过敏原，避免发生过敏反应。

　 胆汁酸增高

　孕中后期，如果胆汁酸增高，也会引起皮肤瘙痒，常发生于手掌和脚掌，甚至会发展到面部，抓破的话可能引起皮肤溃疡、结痂。

　主要由于孕妈肝、胆功能失调引起胆汁排出受阻，处理不当会危及胎儿，建议瘙痒严重的情况还是建议就医。

　为了预防孕期皮肤瘙痒问题，孕妈妈孕期可以尝试以下方法：

　夏季尽量穿着宽松、透气衣物， 瘙痒时可以轻抚，但不要用指甲抓挠，同时保持身体清洁卫生，日常饮食要均衡，多喝水、多休息，少吃辛辣刺激的食物。如有其他异常，及早就医。

　总之，孕期皮肤瘙痒问题可大可小，孕妈妈要多加注意。

有些孕妇在妊娠期会出现皮肤瘙痒，还有的手掌脚掌痒，到医院一检查，有的孕妈诊断为胆汁淤积症，这是咋回事呢？

孕期诊断是胆汁淤积症一定要引起重视，因为胆汁淤积症对于胎儿的危害是比较大的，容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫，甚至死胎死产等，孕妇分娩时容易发生产后出血。

孕妇胆汁淤积症是妊娠中后期一种特发性疾病，其主要临床表现是：瘙痒、黄疸、抓痕以及消化道的症状。一般最常见最先出现的症状就是瘙痒，大多在四肢首先出现，常以手掌、脚掌开始，然后向躯干和腹部蔓延。继而约有10%-15%的孕妇会出现黄疸，检查肝功能会提示胆红素升高。瘙痒的面积越来越大，越来越严重，孕妈忍不住会去抓，导致明显的抓痕。有的孕妈还会出现消化道症状，比如腹胀、腹泻、消化不良等情况。

如果孕期出现瘙痒症状，尤其是手掌和脚掌开始痒，要进行相关检查。化验以血液中胆汁酸升高为特征。检测胆汁酸值升高，一般不难诊断。明确诊断为胆汁淤积症的时候，产妇一定要引起重视。需要定期做肝功能的监测。治疗主要是根据病情的症状来选择适合的治疗方法。如果胆汁淤积只是轻度的偏高，没有明显的肝功能损伤，可以在医生指导下口服治疗肝内胆汁淤积症的药物。如果出现了严重的皮肤瘙痒，重度的黄疸，则需要进行系统的监护，积极的进行保肝的治疗，严重的情况下还需要终止妊娠。

孕妇要做好胎儿的自我监测，在家数好胎动。如果胎动变化过大，增加或者减少超过50%，需要到医院去就诊。如果真的出现突发情况，可能需要随时终止妊娠。还要注意保持皮肤的清洁，避免使用一些会造成皮肤瘙痒症状加重的药物、同时保持自己良好的心态。定期去医院进行产检，明确胎儿的发育状态，及时的去进行治疗。

当然发病的时候孕周尚小，可能才27-28周，或者31-32周，可通过一些药物来控制，可联合用药。治疗过程中定期复查肝肾功能以及胎心监护，监测胎儿的宫内情况是否正常，一直用到胆汁酸恢复正常才可以停药。

治疗过程中如果出现胎心监护异常，短时间不能恢复，也需要终止妊娠。一般在分娩以后，胆汁淤积症会自然消退。