盆腔结核炎该怎么办

女性盆腔炎会出现哪些症状
盆腔炎患者可有下腹痛伴发热

若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等；

腹膜炎时，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状；

如有脓肿形成，可有下腹肿物及局部压迫 *** 症状；

肿物位于前方可有泌尿系统症状，

若位于后方，则有腹泻、里急后重

及排便困难等直肠 *** 症状
盆腔炎症的症状有哪些呢？
盆腔炎一般分为急性和慢性的，发病症状，小腹及腰痛，疼痛及腰骶部酸痛等症状，总之就是身体到处不舒服，对于盆腔炎的治疗，我建议中药治疗，中药治疗效果好副作用小的好处，你可以吃妇科千金片试试，是不错的选择，你先吃一个疗程试试，一次6片，一日三次，14天为一个疗程，吃了看看你的症状有没有得到缓解，要是有所缓解，建议你长期服用，直到治疗好了为止。
盆腔炎的临床表现有哪些
盆腔炎是女性朋友的常见疾病，提高自身抵抗力对预防妇科病非常重要的。因此，是女性朋友们常见而又不可忽视的症状，应当及时查明原因，及时治疗。下面就来探讨下： 1.盆腔炎的临床表现：子宫位置异常因子宫位置前倾、后屈、脱垂等导致腰痛。此种腰痛无特殊方法治疗，矫正子宫脱垂，改变 *** 可缓解症状。 2.盆腔炎如患有慢性附件炎、盆腔炎、盆腔结缔组织炎症的病人，可因炎症而 *** 腰痛。随着原发疾病的好转或治愈，腰痛症状可逐渐转轻和消失，也是盆腔炎的临床表现。 3.盆腔炎的临床表现如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿的病人，会由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。该类患者在腰痛时，常伴有全腹广泛性疼痛，药物治疗常无效。 以上就是盆腔炎的临床表现，希望我们的患者能够注意了。为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病的相关信息，提供免费的在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病的问题，如需帮助，请与我们的专家在线沟通或者打电话进行咨询。
盆腔炎有哪些症状
盆腔炎主要有腰疼，小腹痛，小腹下坠，白带增多，颜色异常，有异味。
慢性盆腔炎有哪些症状特征！！
你好，慢性盆腔炎主要表现为下腹部疼痛，腰骶部酸困等症状，严重时造成 *** 痛，分泌物增多。你好，对于盆腔炎的治疗，我建议你首先口服消炎类药物，如金鸡冲剂，妇科千金片等，必要时配合微波理疗促进炎症吸收。
盆腔炎有那些症状 20分
（1）急性盆腔炎的症状

急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。

典型症状：发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、头痛、寒战、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱 *** 症状，如尿频、尿急、尿痛；位于后方可出现直肠 *** 症状，如里急后重、 *** 坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。

（2）慢性盆腔炎的症状

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。慢性盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织，常见的类型有：输卵管炎、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。

典型症状：主要临床表现为月经紊乱，如月经过多、月经稀少或闭经；由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的白带增多、腰腹疼痛、下腹坠痛等症状，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块；经久不治易造成女性不孕。全身症状多不明显，有时可有发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期发热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。

（3）结核性盆腔炎症状

临床表现很不一致，不少患者可以没有症状，有的患者症状较重。常见的临床表现有：①不孕：在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。②月经失调：可有月经过多、月经稀少或闭经。③下腹坠痛。④全身症状：下腹坠胀、发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。⑤体征及妇科检查：较严重患者若有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征。如果结核形成包裹性积液时，可触及囊性肿块，边界不清，不活动。子宫一般发育较差，活动差，子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块，质硬，表面不平，呈结节或 *** 状突起。

由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核，又称结合性盆腔炎。多发于20?40的女性。生殖器结核患者中约50%以上早期曾有过盆腔外的结核病，不孕常常是本病的主要或唯一症状。因此，仔细查问有关结核病史，进行胸部X线检查。如怀疑生殖器官结核而又缺乏明确体征，则须进一步通过内膜病理检查或细菌学检查、子输卵管造影等辅助诊断方法明确诊断。
盆腔结核的治疗措施：

生殖器结核诊断一经明确，不论病情轻重，均应给予积极治疗，尤其轻症病人，难以肯定其病灶是否已静止或治愈，为防止日后病人一旦免疫功能下降，病情有发展可能；即使无明显症状，亦应其接受治疗。目前生殖器结核治疗，包括一般治疗，抗结核药物治疗及手术治疗。

1、一般治疗　

生殖器官结核与其他器官结核一样，是一慢性消耗性疾病，机体免疫功能的强弱对控制疾病的发展，促进病灶愈合，防止药物治疗后的复发等起很重要作用。

2、抗结核药物的治疗　

抗结核药物的特点表现为安全、简便、有效。但为了要达到理想疗效，必须贯彻合理化治疗的五项原则，即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。

3、手术治疗　

生殖器结核以抗结核药物治疗为首选，一般不作手术治疗。只有在：①药物治疗6个月，盆腔包块持续存在；②多种药物耐药；③症状（盆腔疼痛或子宫异常出血）持续或复发；④药物治疗后病变复发；⑤瘘管未能愈合；⑥怀疑同时有生殖道肿瘤存在等，方考虑手术治疗。

为避免手术时感染扩散，减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难，也有利于腹壁切口的愈合，术前应作抗结核治疗一二个月。

如果是慢性盆腔炎症可以考虑中西医结合治疗，也可以服用中药调理，女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗，效果甚好，它具有活血化瘀，软坚散结，清热解毒或暖宫散寒之功效。但是时间可能要长一些，而且应该同时配合理疗，平时增强体质，锻炼身体，增加免疫力。
盆腔炎是怎么引起的？

　　1病原及其致病特点
　　多年来已知淋球菌、结核杆菌、较常见的葡萄球菌、溶血链球菌以及大肠杆菌等是导致盆腔炎的主要致病菌，但某些寄生虫如丝虫、血吸虫以及流行性腮腺炎病毒亦偶可感染盆腔生殖器官。
　　近年来由于涂片、培养技术以及血清免疫学的改进和提高，对导致盆腔炎的病原体方面不断有了新的发现和认识。目前一般认为盆腔炎的病原体可以分为以下几大类：
　　一、内原性病原体
　　所谓内原性是指这些病原体在正常情况下即寄生于阴道中，但不致病。这是由于阴道内存在着大量革兰氏阳性、厌氧阴道杆菌，而这些杆菌通过对阴道粘膜细胞中糖原的发酵作用而产生大量乳酸，维持阴道在酸性(pH4～5)状态，从而使原可致病的病原体不产生危害，但一旦环境改变(如pH上升)或条件有利(如组织有损伤)，这些病原体即活跃起来而产生破坏作用。此外，血供障碍及组织坏死则有利于厌氧菌的繁殖与生长，并起致病作用。
　　寄生于阴道及宫颈外口处的菌丛并常为盆腔炎的致病体者有：
　　需氧菌：表皮葡萄球菌，乙型链球菌中的B、D族、粪链球菌，大肠杆菌，类白喉杆菌，八迭球菌属，变形杆菌。
　　厌氧菌：厌氧乳酸杆菌，厌氧链球菌，消化链球菌，消化杆菌，脆弱类杆菌，产气荚膜梭状芽胞杆菌，真杆菌属，韦永氏球菌，放线菌，克雷白氏气杆菌属，黑色素原杆菌等，此外人支原体属及丁型支原体属也是在正常人阴道内寄生，而导致盆腔炎的病原体。有些作者甚至发现人支原体是导致盆腔炎的较常见病原体。
　　二、外原性病原体
　　一)细菌 常见的有与性生活有关的淋球菌、结核杆菌。在自然环境中常见的绿脓杆菌等均是常见的致病原，前二者所致的炎症已在另章详述。
　　二)沙眼衣原体 在某些发达及发展国家中，沙眼衣原体与淋球菌均属性病类，是导致盆腔炎的重要病原体。在一些资本主义国家，急性输卵管炎患者的输卵管分泌物约有50%可培养出沙眼衣原体。
　　三)寄生虫 血吸虫、丝虫均可成为盆腔炎的感染原，但这类感染较为罕见，仅偶见于此类寄生虫病的高发地区。
　　四)流行性腮腺炎病毒 多年来已知此种病毒可致卵巢炎。腮腺炎较少发生在成年人，而腮腺炎患者合并有腮腺炎病毒卵巢炎者，仅占极少数且所引起的症状不明显，故易被忽视。至于其他病毒是否也可导致盆腔炎，目前尚无定论，需进一步加以研究。
　　2病原菌感染途径：众多不同的病原体可以引起盆腔炎，这些病原体的到达盆腔生殖器官或组织可以经由以下几种途径：
　　一、经血液传播 众所周知，大多数的盆腔结核感染，其结核菌是由肺或其他器官的结核灶经血液传播的。较罕见的流行性腮腺病毒所致的卵巢炎也是经血液传播，血吸虫卵之沉积于输卵管，也是血行感染的结果，而全身性的菌血症亦可导致盆腔炎症。
　　二、经淋巴传播 盆腔结缔组织炎，包括子宫旁炎，多与宫颈炎症有关。严重的宫颈炎，如宫颈癌所引起的炎症，往往通过淋巴而感染盆腔结缔组织。由于宫颈及阴道损伤而引起的炎症，也常导致盆腔结缔组织的感染。丝虫病亦可通过淋巴管而引起盆腔急性淋巴管炎甚至盆腔器官炎症，但这种情况较罕见。
　　三、直接蔓延 弥漫性腹膜炎、阑尾炎，以及急性肠憩室炎均可直接影响盆腔生殖 器官。经腹进行的妇科手术，尤其是伴有结肠损伤时，可引起严重的盆腔感染。严重的直肠感染时，细菌亦偶可穿过肠壁而直接感染盆腔器官，即使是较简单的经腹全子宫切除术，亦可导致阴道残端上部的盆腔结缔组织炎。经阴道进行子宫切除术，则更有此种可能。
　　四、上行性感染 绝大多数盆腔炎系由阴道内的病原体沿粘膜上升而感染盆腔器官。不仅淋球菌是沿粘膜上升至输卵管，其他病原体也是如此。动物实验证实结扎输卵管即不再发生输卵管炎症。在正常情况下阴道及宫颈外口寄生有大量致病菌，但由于处在强酸性的环境中而不致病，宫颈内口以上则是无菌的。宫颈管经常为粘稠的粘液所堵塞，成为有效的屏障使阴道内的细菌不易上升至宫腔而致病。一旦阴道内的酸碱度发生改变或宫颈管的粘液变得稀薄或消失，则阴道内的细菌即可上升至宫腔。月经来潮时宫颈粘液被冲出，月经血中和了阴道的酸度，有利于阴道菌丛的活跃与上升。原仅停留在前庭大腺或宫颈处的淋球菌常在月经后沿粘膜上升而导致输卵管炎，即此之故。
　　3高危因素
　　年龄： 据美国资料，盆腔炎性疾病的高发年龄为15~25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮生理性向外移位、官颈黏液机械防御功能较差有关。
　　性活动： 盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
　　下生殖道感染： 下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。
　　宫腔内手术操作后感染： 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血 、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
　　性卫生不良： 经期性交、使用不洁月经垫等均可使病原体侵入而引起炎症。此外，低收入群体不注意性卫生保健，阴道冲洗者盆腔炎性疾病的发生率高。
　　邻近器官炎症直接蔓延： 如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希菌为主。
　　盆腔炎性疾病再次急性发作： 盆腔炎性疾病所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。
　　4病理及发病机制
　　急性子宫内膜炎及子宫肌炎： 子宫内膜充血、水肿，有炎性渗出物，严重者内膜坏死、脱落形成溃疡。镜下见大量白细胞浸润，炎症向深部侵入形成子宫肌炎。
　　急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿： 急性输卵管炎症因病原体传播途径不同而有不同的病变特点。
　　炎症经子宫内膜向上蔓延：首先引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量中性粒细胞浸润，严重者输卵管上皮发生退行性变或成片脱落，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓。淋病奈瑟菌及大肠埃希菌、类杆菌以及普雷沃菌除直接引起输卵管上皮损伤外，其细胞壁脂多糖等内毒素引起输卵管纤毛大量脱落，导致输卵管运输功能减退、丧失。 因衣原体的热休克蛋白与输卵管热休克蛋白有相似性，感染后引起的交叉免疫反应可损伤输卵管，导致严重输卵管黏膜结构及功能破坏，并引起盆腔广泛粘连。
　　病原菌通过宫颈的淋巴播散：通过宫旁结缔组织，首先侵及浆膜层发生输卵管周围炎，然后累及肌层，而输卵管黏膜层可不受累或受累极轻。病变以输卵管间质炎为主，其管腔常可因肌壁增厚受压变窄，但仍能保持通畅。轻者输卵管仅有轻度充血、肿胀、略增粗;严重者输卵管明显增粗、弯曲，纤维素性脓性渗出物增多，造成与周围组织粘连。
　　卵巢很少单独发炎，白膜是良好的防御屏障，卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，称为输卵管卵巢炎，习称附件炎。炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿，脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通，形成输卵管卵巢脓肿。输卵管卵巢脓肿可为一侧或两侧病变，约半数是在可识别的急性盆腔炎性疾病初次发病后形成，另一部分是屡次急性发作或重复感染而形成。输卵管卵巢脓肿多位于子宫后方或子宫、阔韧带后叶及肠管间粘连处，可破人直肠或阴道，若破人腹腔则引起弥漫性腹膜炎。
　　急性盆腔腹膜炎： 盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出液积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿;积聚于直肠子宫陷凹处形成盆腔脓肿，较多见。脓肿前面为子宫，后方为直肠，顶部为粘连的肠管及大网膜，脓肿可破人直肠而使症状突然减轻，也可破人腹腔引起弥漫性腹膜炎。
　　急性盆腔结缔组织炎： 病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。以宫旁结缔组织炎最常见，开始局部增厚，质地较软，边界不清，以后向两侧盆壁呈扇形浸润，若组织化脓形成盆腔腹膜外脓肿，可自发破入直肠或阴道。
　　败血症及脓毒血症： 当病原体毒性强、数量多、患者抵抗力降低时，常发生败血症。发生盆腔炎性疾病后，若身体其他部位发现多处炎症病灶或脓肿者，应考虑有脓毒血症存在，但需经血培养证实。
　　肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征)： 是指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。淋病奈瑟菌及衣原体感染均可引起。由于肝包膜水肿，吸气时右上腹疼痛。肝包膜上有脓性或纤维渗出物，早期在肝包膜与前腹壁腹膜之间形成松软粘连，晚期形成琴弦样粘连5%~10%输卵管炎可出现肝周围炎，临床表现为继下腹痛后出现右上腹痛，或下腹疼痛与右上腹疼痛同时出现。
希望帮到弄记得采纳点赞！谢谢！

你看看合适不合适..是不是你那种的!

盆腔炎治疗的经验体会：

中医治疗慢性盆腔炎分三步：
一：修复病损阶段：修复病灶病损组织，消除慢性炎症，组织粘连，积液等，恢复生殖器官的正常组织结构，这一期应以此治疗为主，由于生殖器官的损伤，必然会同时导致生殖功能受到不同程度的影响，从而影响女子生育和月经等，并引发诸多不同程度的不适症状。因此，在修复病灶为主的同时，辅助以生殖功能的调整，以及症状的缓解和消除。但一定要谨遵此期的治疗一定要以修复病损病灶为主。

二：功能调整阶段：病灶病损组织经过治疗得到明显的改善后，就要以对生殖系统功能的调节为主，因为在生殖器官得到良好的修复后，其自身功能的恢复虽有一定程度的提高，但由于是病损组织器官，其自身不能对其功能达到完全调整，所以辅以治疗调整其生殖功能是很关键的，这一期的治疗尤以功能调整为主，辅以病损病灶的持续修复和巩固治疗。以及对症状的进一步缓解和消除。

三：巩固疗效阶段：在对病损病灶，以及功能调整的治疗后，得到明显的改善和基本治愈，这一阶段一定要从以上两个方面同时加强巩固疗效，促使生殖器官的组织结构完全恢复正常，功能也完全恢复正常水平。这样盆腔疾病彻底治愈后，从临床治愈和远期预后都是非常好的。

按：以上是陈老先生在长期的临床治疗实践中总结出的经验体会，在治疗中，按上述方法灵活运用，取得了事半功倍的治疗效果。

盆腔炎的症状
欢迎光临---中医陈氏祖传不孕网

一 盆腔炎

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。盆腔炎为妇科常见病。按其发病过程可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

[病因]：主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延以及慢性盆腔炎的急性发作。

[病理]：急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

[临床表现]：急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。

[诊断]：急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

盆腔炎分急性和慢性两种

急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。

慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈、锤捶⒆鞫?跋煺?9ぷ骱蜕?钜约吧硇慕】?lt;/P>

二 急性盆腔炎有什么症状？

急性盆腔炎出现症状一般是在感染后的7一14天。患者发病前可能有妇科手术史，如全子宫
切除术或人工流产术等。起病时症见：发热寒战，下腹部疼痛，呈持续性，腹痛拒按。或有腰部
酸痛。查体：小腹部广泛压痛，有肌紧张。炎症累及盆腔腹膜时腹痛严重，有反跳痛。妇科检查
有子宫周围组织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后，可以发现阴道断端处有少
许脓性或脓血性渗出物。化验检查： 白细胞及中性粒细胞均增加。
由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，因此如果急性盆腔结缔组织
炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓
延，导致肾周围脓肿。

三 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是妇科常见病，多发于中青年妇女。中医认为，该病是因禀赋不足，摄生不慎，阴户不洁或劳倦过度所致。常见症状为一侧或两侧小腹疼痛、坠胀、腰痛、带下量多、月经失调、性交痛、经期发热等。
慢性盆腔炎包括子宫内膜炎，输卵管炎，卵巢炎，盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等。此种疾病可局限于某一部分或几个部分同时发炎。下面谈一下慢性盆腔炎的一般常识：
什么是慢性盆腔炎？
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。
急性与慢性盆腔炎各有什么特点？
盆腔炎分急性和慢性两种，急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病，多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病（阑尾炎等）蔓延所致；慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。慢性盆腔炎急性发作时，严重可发展为慢性腹膜炎、败血症，甚至中毒性休克。
急性与慢性盆腔炎各自的临床表现如何？
两者的临床表现不一，急性盆腔炎多有高热、畏寒、下腹剧疼及压痛。慢性盆腔炎多有下腹持续疼痛，腰酸痛、月经失调、白带增多、尿急、尿频、排尿困难、食欲不佳、发热、头痛等症状，小腹两侧有条索状肿物硬结，并伴有不孕症。
急性盆腔炎的病因有哪些？
急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：1）产后或流产后感染2）宫腔内手术操作后感染3）经期卫生不良4）邻近器官的炎症直接蔓延5）慢性盆腔炎的急性发作等。
慢性盆腔炎的病因有哪些？
慢性盆腔炎常为急性盆腔治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延所致，但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。
慢性盆腔炎都有哪些主要临床表现？
主要有：1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。3）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。
慢性盆腔炎的发病率为什么较高？
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。
盆腔炎常见病因有哪些？
(1)产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。
(2)妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。
(3)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。
(4)邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响，故一旦发现有上述不适症状，应及时到医院就诊，切不可胡乱服用药物，以免贻误治疗而迁延不愈。
慢性盆腔炎与不孕症有什么关系？
妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。
慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。
为什么没有生过孩子也会得盆腔炎或输卵管炎呢？
这部分是由于不注意经期卫生，经期下水田劳动或游泳，长期少量病菌不断侵入，久而久之就能引起慢性盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，较常见的是盆腔结核导致子宫内膜和输卵管内膜结核及输卵管不通；还有少部分是由于性关系的紊乱，性病传播引起输卵管炎而导致输卵管不通；极少数是未婚前长期患有阴道炎症如滴虫性或霉菌性阴道炎，病菌就能上行感染到输卵管，造成输卵管的炎症。因此，女孩子自幼应注意外阴部清洁卫生，青春期后，当出现下腹痛或较明显的痛经，月经不正常或阴道白带异常时，都应去医院检查，早期较轻的输卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。
慢性盆腔炎与附件炎有什么关系？
在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。所以严格地讲，附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。
慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状，并且往往在经期或劳累后加重，同时白带增多，月经量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈，活动差，子宫旁可扪及增粗的输卵管，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。
慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。

四 盆腔炎与不孕症的关系

妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处 发生炎症时，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发 炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。

盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他 部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种 手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有 明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻 底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故 而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵 子的那一端（称之为伞端）部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症 粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导 致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致 这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得 僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。

为什么没有生过孩子也会得盆腔炎或输卵管炎呢？这部分是由于不注意经期卫 生，经期下水田劳动或游泳，长期少量病菌不断侵入，久而久之就能引起慢性 盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，较常见的是盆腔结核导致子宫内膜和输卵 管内膜结核及输卵管不通；还有少部分是由于性关系的紊乱，性病传播引起输 卵管炎而导致输卵管不通；极少数是未婚前长期患有阴道炎症如滴虫性或霉菌 性阴道炎，病菌就能上行感染到输卵管，造成输卵管的炎症。因此，女孩子自 幼应注意外阴部清洁卫生，青春期后，当出现下腹痛或较明显的痛经，月经不 正常或阴道白带异常时，都应去医院检查，早期较轻的输卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的,中药治疗特别有效，一般口服盆腔炎方配合腹部外敷盆腔炎袋就可以见效，巩固治疗可以彻底治愈，单纯用抗生素很难根治。 盆腔炎

五 慢性盆腔炎的中医中药治疗
祖国医学中没有盆腔炎病名的记载，但根据其临床表现，可概括于“热入血室”，“带下病”，"下焦湿热"“妇女症瘕”。“经水不调”，‘经行服痛’，‘不孕’等病之中。其病理是湿热毒邪蕴结下焦，客犯胞宫、盆腔、经络闭阻，气血凝滞，营卫失调，影响冲任带脉所致。故清热解毒除湿，活血化瘀软坚,通络理气调经,培元复肾,调理冲任是治疗盆腔炎的大法。湿热下注，带脉失约，湿热交蒸则带下黄稠，气味臭秽；湿热瘀积，阻碍气机，则小腹、腰骶疼痛，病程日久，瘀滞胞宫则月经失调，甚则不孕。若积聚不散，则成包块.如[妇人良方]载；‘妇人月经痞塞不通。或产后余未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则为淤血也。淤血在内，则时时体热面黄。淤久不消，则为积聚症瘕矣。’这段话即描述了盆腔炎的病因，症状以及炎块的形成。所以尽管祖国医学中没有盆腔炎病的记载，但用中药治疗盆腔炎时，只要根据其临床表现，进行辨证施治，就能取得良好的治疗效果。
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当迁延而来，但也有急性期并不明显，待发现时已属慢性者。多数病人撵转各个医院输液服药治疗不见好转，而中药治疗慢性盆腔炎具有非常好的治疗效果，陈氏中医三代祖传，治疗妇科带下等妇科炎症效果非常好，在总结祖传秘方的基础上，陈老应用口服盆腔炎方配合腹部外敷盆腔炎待治疗慢性盆腔炎取得了很好的疗效，一般经过陈老半3-4个疗程的治疗多数病人可以治愈，我们观察治疗慢性盆腔炎1597例，有效率92%，治愈率在80%以上。
中医妇科治疗盆腔炎专用方剂：

盆腔炎方（清热解毒 活血化瘀 理气散湿 通经化痛方）

主要成分：当归，血竭 土茯苓 香附，桃仁，黄柏 丹参等二十余味。
功能与主治：清热解毒，活血化瘀 理气散湿 通经化痛。用于治疗各种类型的慢性盆腔炎。症见低热起伏，下腹疼痛涨坠，腰骶酸痛，经期或劳累后加重；经期延长，或经血量多，白带增多，色黄淫臭；口干不欲饮，大便秘结或溏，小便黄短。或小腹胀痛，有冷感，得温则舒；腰骶酸痛，经期或劳动后加重；行经乳房胀痛，月经后期、量少有块；白带多而清稀。舌质红，苔黄腻，脉弦数或濡数。妇科检查：子宫活动受限，附件区压痛，增厚或有包块。

经陈老治疗的病人经过上述治疗后多数停药后即可治愈。外地病人如不能前来诊治可通过邮药治疗。
典型病例介绍
张xx，女，32岁，已婚，患者7年前开始出现下腹部痛，呈持续性隐痛，有时加重，按压时疼痛加重，白带多，色黄味臭。精神饮食好，睡眠可，大小便正常。舌质红，苔黄腻，脉弦数。妇科检查：宫体中位，子宫活动受限，附件区压痛，左侧附件增厚，右侧附件可及3cm×3cm包块，活动差，有压痛。B超检查提示：右侧附件区炎性包块。诊断：慢性盆腔炎。服用中药《盆腔炎方》，用药10天后腹痛较前减轻，继服2疗程复诊，下腹痛完全消失。除经期稍感小腹胀痛外，余无不适。妇科检查左附件正常，右附件包块消失，触之稍厚无压痛，病获痊愈。

六 盆腔炎方和盆腔炎袋中药内服外敷治疗慢性盆腔炎疗效观察

慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能彻底治愈或患者体质差病情迁延而致，也可无急性病史。根据慢性盆腔炎的症状特点，属于中医腹痛、带下病、症瘕、不孕、痛经等病症的范畴。1980年至2006年期间，陈老用中医内服外敷法治疗慢性盆腔炎1805例效果满意现报道如下。
1 临床资料
本组1805例患者均为已婚门诊病例，其中年龄最大55岁，最小21岁；病程0.5~1年308例，2~3年487例，4~5年461例。有流产史1例，下腹部手术史3例，妇科确诊为输卵管炎380例，盆腔结缔组织炎76例，子宫内膜炎90例。均有不同程度的下腹一侧或两侧疼痛，坠胀，带下量多，月经不调，腰骶部酸痛。
2 治疗方法
基本方：1）《盆腔炎方》 当归、丹参、年翘、银花各15g，红花、香附各10g，川芎9g，薏苡仁、土茯苓各20g，苍术、元胡、青皮各12g等三十余味，气虚者加党参、白术、黄芪等；血虚者加阿胶，重用当归；阴虚内热者，加知母、黄柏。
2）《盆腔炎袋》热药物用醋，酒，姜汁拌匀沙炒炮制后装入药袋内，每晚趁热敷于小腹部，每次30-60分钟。10天为1疗程。治疗期间忌食辛热，慎房事，讲究卫生，安静休养。
3 疗效观察
3.1 疗效标准：依据《中医妇科学》判定疗效。

1 痊愈：临床症状，体征均消失，B超检查附件区无包块，盆腔无积液，停药物后半年不复发；

2 显效：临床症状，体征基本正常，B超检查附件区包块最大直径缩小1/2以上，盆腔积液减少2/3；

3 好转：临床症状，体征有所改善，B超检查附件区包块最大直径缩小不足1/2，盆腔积液减少1/2；

4 无效：临床症状，体征及B超检查均无改善。

3.2 疗效结果：治疗3个疗程，痊愈1408例，显效241例，有效156例，全部有效。均未出现副作用。
4 讨论
本病多因分娩、流、产刮宫时消毒不严，或经期、产褥期感染，或腹腔其他脏器炎症蔓延致生殖器官而未彻底治愈所致，慢性盆腔炎病理表现为：①慢性输卵管炎与输卵管积水，炎症大多为双侧性，常于周围组织粘连。②输卵管炎常可累积卵巢并发生粘连形成炎性肿块，若输卵管积液穿通卵巢，则可形成输卵管囊肿。③炎症蔓延致子宫骶骨韧带处，可使纤维组织增生、变厚。中医辨证多属湿热下注，气滞血瘀。下焦为肝肾二脏与冲任二脉所居之地，湿热稽留，气机阻滞，血脉瘀阻，致使肝失疏泄，肾不化水，任脉不利，冲脉不固，诸症渐致而成。故致当活血化瘀，行气散湿，消积化痛。方中当归、丹参、红花活血化瘀；川芎、香附、青皮、元胡疏肝理气，散瘀止痛；苍术、薏苡仁健脾燥湿；土茯苓、银花、连翘清利湿热解毒。其盆腔炎袋以醋，酒，姜汁拌，趁热敷痛处可改善局部血液循环，促使炎症消散。诸药合用，共奏活血化瘀，理气散湿，清热解毒，通经化痛之效。现代药理研究，本方中金银花、连翘、土茯苓对多种细菌有抑制作用，为临床有效的抗菌消炎药物。当归、丹参、红花、川芎可以改善血液循环，促进腹、盆腔内渗液和包块的吸收，与香附、青皮、苍术、元胡同用，可使血管扩张，血液循环加速，增强活血化瘀的功效。苍术、薏苡仁含多种营养成分，可增强机体抵抗力，调节月经，并有化痛作用。因而用本方配合腹部外敷盆腔炎袋治疗慢性盆腔炎有良好的治疗效果。

病案:

胡某，38岁，已婚。
患者曾3胎，小产2次。2004年2月间第2次小产后，发热4月余未退，经医院注射抗菌素治疗无效。刻有胸闷潮热，腰酸肢楚，精神疲乏，带下似脓，有秽味，并时带红，经妇科检查为盆腔炎。
初诊：6月28日。切脉细数，舌苔薄黄。据述此次小产后即行避孕，刻月经3月未来，小腹隐痛，阴道流出脓汁带有秽臭味，小便中亦混有血丝，口干燥热。证属湿热内蕴，阴虚火旺为主。治拟养阴清热离湿之法。鲜生地30克 大红藤15克 川柏9克 知母9克 甘草梢4.5克 怀山药9克 粉丹皮9克 茯苓9克 山萸肉9克 白樗皮12克等加减化载，腹部外敷盆腔炎袋。

复诊：上方加减，自9月底至10月15日，服用半月后，潮热消失，秽带减少，尿血亦止，腹部已感轻快，唯尚精神疲惫，大便燥结不畅。治拟健脾固肾，兼清余邪。

黄芪9克 白术6克 新会皮6克 生地9克 菟丝饼9克 山萸肉9克 甜苁蓉9克 川黄柏9克 茯苓9克 白槿花9克 甘草梢4.5克等加减，继续腹部外敷盆腔炎袋。

按：本例为小产后身体虚弱，复受感染，抗病力薄弱，湿热内蕴，致使小腹疼痛，带下似脓，拖延半年余，身心受累，久不能复。此证由阴虚火旺，故用上方加减，以鲜生地清热滋阴，山药补脾固肾，萸肉温肝兼固带脉，丹皮清君相之伏火，凉血退蒸；茯苓健脾化湿，泽泻泄膀胱之湿邪，加知、柏清热化湿，消除下焦虚火；金银花清热解毒，樗白皮燥湿止带。甘草梢清热解毒功著，对小便频数不舒、流脓带血等症，用之有效。
至于红藤，又名大血藤者，《本草纲目》附于茜草条附录，称为血藤。为清热解毒、散结消肿之品，本案所用即《本草纲目》所谓“血藤”者，亦即临证中用于治阳痈腹痛之红藤。妇科临证常用于子宫附件炎，尤对于输卵管发炎等有卓效。用量一般为12~15克。
本证型极顽固，患者需耐心调整，所以在各种症状逐渐消失后，宜继续调理一个时期，否则极易复发。治宜宜在调养气血药中酌加清热化湿之品如川连、黄柏等。一则增强体力，使能抵抗疾病；另则清除余邪，免留后患。