卵巢交替肿瘤如何医治

齐齐哈尔协和不孕不育医院专家介绍：卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。

卵巢囊肿该如何治疗？

1、药物治疗：对于诊断出卵巢内有混合性包块时,可据情况先保守治疗一到两个疗程，再次复查B超，如有缩小可不手术，若无改变或甚至有长大，就必须手术。

2、中医治疗：目前,中医治疗卵巢囊肿已经获得一定突破，大部分9CM以下普通液性囊肿，只需一月即治愈，巧克力性的卵巢囊肿也只需三月左右！

3、手术治疗：行患侧输卵管卵巢切除术;双侧卵巢囊肿切除术;附件及全子宫切除。日前,国内外对卵巢囊
肿的治疗多采用手术、化疗、放疗等，但大多难以治愈，恶性肿瘤病程短，发展快，根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度，复发有早有晚，手术后瘤体还会再复发，再生长因此大部分患者手术后仍然会再复发。

宫腹腔镜联合术：治疗卵巢囊肿的最佳选择

对于卵巢囊肿的治疗，现在腹腔镜技术是运用最广的。齐齐哈尔协和不孕不育医院专家告诉广大女性患者，腹腔镜技术不开腹、不出血、无痛苦、不住院，对身体伤害非常小，是目前国际上治疗此病的先进术式；既可保全卵巢，还避免盆腔粘连。

良性卵巢肿瘤患者：要实施腹腔镜微创技术切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查。实施这种治疗方法时，通常不会对卵巢造成影响。
如果是恶性肿瘤者，那么，手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。

特别提示：齐齐哈尔协和不孕不育医院引进德国WOLF腹腔镜技术，通过腹腔镜，医生能一目了然、清楚直观地发现囊肿并施行手术，检查、治疗同时进行，将创伤减低至最低限度，安全，无痛苦。

1.良性肿瘤：卵巢瘤样病变的肿块直径一般＜5cm，可作短暂观察。若疑为卵巢良性肿瘤（肿物直径＞5mm），即应手术治疗。通常采用腹腔镜手术。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻患者行卵巢肿瘤剥出术，以保留部分正常卵巢组织。绝经前后妇女则行全子宫及双侧附件切除术。术中不能明确诊断者应将切下的卵巢肿瘤送快速冰冻组织病理学检查以确定卵巢肿瘤良、恶性，决定手术范围。

　　2.恶性肿瘤：治疗原则是以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。

　　（1）手术：手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤（FIGO-Ⅱ），应行全面确定分期的手术，包括腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查；全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器；对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查；全子宫和双附件切除（卵巢动静脉高位结扎）；盆腔及腹主动脉旁医学教育`网搜集整理淋巴结清扫；大网膜和阑尾切除。晚期病例则行肿瘤细胞减灭术，术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径＜2cm以下，必要时可切除部分肠曲，行结肠造瘘，切除胆囊及脾，同时常规行腹膜后淋巴结切除术。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后，先行1-2个周期的化疗后再行手术。

　　符合下列条件的年轻早期患者可考虑保留对侧卵巢：Ⅰa期低度恶性或交界性；对侧卵巢楔形活检未发现肿瘤；术后有条件严密随访者。

　　由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑行保留生育功能的手术，同时行全面分期手术。

　　（2）化学药物治疗：为重要的辅助治疗。既可用于预防复发，也可用于手术后杀灭残留病灶，使患者获得暂时缓解甚至长期存活；已无法施行手术的晚期患者，医学教育`网搜集整理化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件。常用的化疗药物有烷化剂，铂类，抗代谢药物，抗生素类以及植物成分类。近年来多采用联合化疗，铂类和紫杉醇类药物的联合化疗是最常用的一线化疗方案。

　　（3）放射治疗：为手术和化疗的辅助治疗。放疗主要应用60Co或直线加速器作体外照射。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感，适用于术后残余灶直径＜2cm，无腹水，无肝、肾转移者。