无创分娩就是通过使用镇痛仪来输出低频生物电流,从而阻断痛觉神经,刺激产妇分泌镇痛物质,从而达到减轻疼痛目的。镇痛仪也还能够刺激合谷穴位以及内关、腰骶部等,从而缓解分娩疼痛症状。无创分娩对女性没有创伤。
日常生活中要注意饮食规律,不能长时间站立,以免引起腿部水肿。
无创检测是一种医学检测方式,其意思是在不侵入人体内部的情况下,通过外部观察或测试,对人体的疾病或健康状况进行评估。这种检测方式安全、便捷、无痛苦且不会对身体造成任何损害,因此,越来越多的医疗机构开始采用无创检测技术来为患者提供服务。
无创检测包括体内和体外两种方式。体内检测指的是通过穿刺或取样等方式获取人体内部组织或体液,然后通过化验等实验室检测方式进行评估。相对而言,体外检测针对的是人体表面、呼吸、心电等生理信号,如超声波、X光和磁共振等技术,以及生物识别、人脸识别等智能感应技术。
无创检测在现代医学中的应用非常广泛。例如在产前检查中,可以通过超声波无创检测胚胎健康状况,还可以通过血液筛查来判断宝宝是否有某些遗传病风险。另外,在心脏病等领域,无创检测技术也被广泛应用,比如采用心电图检测技术对心脏的电信号进行监测。可以预见的是,随着科技的进步和创新,无创检测技术将有越来越广泛的用途,并将给我们的医疗保健带来更多的福利。
镇痛分娩(Anodyne Labor)是临床产科医学中的学术词汇,通常称为“无痛分娩”。一般来讲,“无痛”只是一种理想化的状态,在分娩中实现的困难较大,人们往往是通过各种方法使分娩时的疼痛减轻。?
呵护母爱,幸福分娩 Blessedness Mother
“呵护母爱,幸福分娩”是“全球妈妈幸福分娩公益传递”活动的发起主题,也是对全世界女性分娩人性化关怀的追求,它希望减少产妇在分娩过程中的体能消耗,在整个分娩过程中减少痛苦,充分享受当妈妈的欢乐。在发达国家,产妇享受分娩镇痛已经有很长的历史了,但是在我国分娩镇痛率不足1%,因此,在我国广泛开展分娩镇痛工作,更好的服务于孕产妇还有很多的工作要做。
“全球妈妈幸福分娩公益传递”活动,是政和民通咨询有限公司(AMIC Public Counseling Corporation)于2009年9月发起的公益性国际项目。该项目总策划魏涛先生提出,活动在世界卫生组织(WHO)母乳喂养促进会、美国镇痛分娩协会及北京安太妇产医院的支持下,通过水中分娩、催眠镇痛等前沿的临床方法的普及应用,旨在对伟大的母爱进行全面的理解、呵护,让更多的人们了解和受益于产科学术新观念,让全世界妈妈分享幸福的分娩时刻。
分娩镇痛方法
非药物性镇痛法
1.精神安慰镇痛分娩法
在临床实践中发现,分娩镇痛与产妇的精神、心理状态密切相关,如恐惧、焦虑、疲惫、缺乏自信及周围环境的不良刺激等因素都能降低产妇的痛阈。此镇痛法包括:
l)产前教育:纠正“分娩必痛”的错误观念。
2)锻炼助产动作:腹式呼吸、按摩。
3)照顾与支持:家庭式分娩、陪待产等。
4)“导乐”分娩法:由一名有过自然分娩经历的女性陪伴正在分娩的产妇。
2.针刺麻醉
3.经皮电神经刺激仪
作用原理:分散产妇的注意力,镇痛有效率仅为25%。
4.水下分娩
即产妇于第一产程及第二产程的前期坐于热水的浴盆中,靠热水和水的浮力缓解产痛,但镇痛效果不确切。
非药物性镇痛法的优点:对产程和胎儿无影响。
非药物性镇痛法的缺点:镇痛效果差。
常用的药物性分娩镇痛法
笑气(N2O)吸入法
应用方法:用麻醉机以N2O:O2=50%50%混合后,产妇自持麻醉面罩放置口鼻部,在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次,待产痛消失时,面罩即可移去。间歇吸入于第一产程、第二产程。
优点:
1)。效果较可靠,大约50%左右的产妇镇痛有效。
2)。显效迅速、失效也快。
3)。不刺激呼吸道。
缺点:
1).N2O有30-45秒的潜伏期,而宫缩又先于产痛出现,因此间断吸入至少在宫缩前50秒使用,若感觉疼痛时吸入,不但起不到止痛效果,反而在宫缩间歇进入浅睡状态并伴有不同程度的头晕、恶 心。
2)。若吸入过深,产生全麻效果,有误吸的可能性。
3)。笑气为吸入性气体,可造成室内空气污染。?[1]?
2.杜冷丁
使用方法:常用量为50-150mg,肌肉注射,给药后15-20分钟起效,1-1.5小时达高峰,2小时后逐渐消退。
优点:
1)。给药简便。
2).40%-60%的产妇镇痛有效。
缺点:
1)。注药后能迅速通过胎盘屏障,母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现,6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰,对新生儿呼吸中枢产生抑制。2)。头晕、恶心、呕吐、烦躁不安,大部分表现为表情淡漠、反应迟钝,在宫缩间歇往往嗜睡。
3.安定
使用方法:常用量为0.2-0.3mg/kg iv。
优点:给药简便,用于精神紧张的产妇。
缺点:
1)。无镇痛作用。
2)。可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温,尤以早产儿明显。
4.区域性阻滞:此种方法由产科大夫实施。
1)会阴局部浸润阻滞
2)宫颈旁阻滞?[1]?
椎管内注药镇痛法
是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。
优点:
1. 镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合于重度产痛的产妇。
2.产妇清醒,可进食进水,可参与产程的全过程。
3.无运动阻滞,可下地行走。
4.可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要,为及早结束产程争取时间。
5.随着新的给药方式—CSEA和PCEA技术的出现及新的药物---罗哌卡因的出现,提高了分娩镇痛效果,对母婴和产程几乎无任何影响。
缺点:
1.技术含量高,需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作,也就是说给药不太简便;
2.有技术风险,有3%的镇痛失败率;
3.药物剂量和浓度选择不当时,对运动阻滞、产程及母婴产生不良影响。椎管内注药的分娩镇痛法是有创性的,具有一定的操作和技术风险。?[1]?
无创是无创DNA检查的简称。
无创主要是指无创DNA,通过抽取母亲的外周血,检查胎儿最重要的21、18、13这三条染色体有无高风险,有无三倍体风险,称为无创DNA。
无创DNA是利用妈妈的外周血分离胎儿成分,进行快速扩张,从而了解胎儿遗传物质是否存在异常,此为检测胎儿有无染色体异常的无创性方法,并且是对存在高危因素的孕妈妈,较好的检查方法。
同时如果无创DNA是高风险,要进一步进行羊水穿刺或脐血穿刺等,检查是否存在染色体异常。有创诊断中的羊水穿刺、无创DNA的不同之处在于羊水穿刺取的是脱落至羊水中的胎儿细胞,经过培养之后进行染色体核型分析而确诊,而无创DNA是筛查。
无创DNA是通过在孕中期采集母体外周静脉血,从静脉血中提取胎儿染色体进行相应诊断的方法。对于某些染色体疾病,比如21三体综合征等,正确的诊断率能够达到将近99%,因此无创DHA在现在的社会里已经大受好评,而且受到了很多孕妇的欢迎。
进行无创DNA检测时,主要是用来筛查21三体、13三体和18三体这三种新生儿或者胎儿染色体异常的疾病,对于检测出现低风险的报告,这是正常的报告,也就是说胎儿目前没有考虑有这些染色体疾病的风险。
当然,任何一种检查都不是100%准确,因此即使得到这样一份正常的检测报告,依然要在接下来的一段时间之内,常规按照医生的要求进行胎儿产前检查。
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