宫腔粘连术有几种

宫腔粘连可分为内膜性粘连、纤维肌性粘连和结缔组织性粘连。对于宫腔粘连的诊断，过去多用输卵管碘油造影或B超，但对于一些较轻的粘连易漏诊。宫腔粘连的治疗由于宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔粘连患者宫腔镜下可见膜样、网状或纤维索状粘连。宫腔粘连症的病理表现为子宫腔的广泛粘连，大约90％的病例因刮宫所引起，少数见于急性宫颈炎后，有时与子宫内膜异位症并存。宫腔粘连通常可致月经异常，如月经过少，严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，患者可能怀孕，但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等，如完全闭锁患者可表现为不孕。因此，发生宫腔粘连应该及早治疗。宫腔粘连的治疗方法造成宫腔粘连的常见原因有损伤行刮宫（人工流产、诊断行刮宫、自然流产清宫术等）还有宫内感染或妇科手术创伤等。宫腔粘连和输卵管通而不畅都会影响怀孕，主要采用手术治疗。分离粘连的同时，疏通输卵管的通而不畅，促进子宫内膜增生，建立月经周期。建议及早进行全方面治疗。不要错过怀孕最佳年龄。手术分离粘连(1)探针分离粘连 探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。(2)宫腔镜下分离粘连 经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复。

宫腔粘连常见的治疗有宫腔镜分离术和中医治疗。宫腔镜分离术属于微创手术，对身体损伤小，恢复快，但是手术后并发症比较多，且容易再次粘连。中医治疗应用中医望闻问切，分辨病人的阴阳、表里、寒热、虚实，不同病人不同病情灵活配药组方，可以改善宫壁疤痕组织修复、纤维化、粘连组织的松解，提高组织的容受性，同时修复受损的子宫内膜，极大提高怀孕的几率，副作用小，但是中医治疗时间长，且擅长治疗这方面的中医不好找。

宫腔粘连带的治疗只有一种办法，那就是使用宫腔镜进行电切手术。但是手术之后特别容易再复发，因为本身宫腔镜电切也属于一种宫腔操作，容易造成子宫内膜的损伤或者是宫腔炎症的发生。所以手术之后建议患者在宫腔内放置节育器或者球囊预防复发，同时口服雌孕激素、阿司匹林增加局部的血液循环、中药活血化瘀，共同促进子宫内膜的修复。

性质，分型：宫腔镜最后确定，
治疗：

1、用扩张棒扩张，扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态，且再粘连的发生率高。

2、宫腔镜，融诊断与治疗于一体，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器或蛋白胶防止再粘连，使病人恢复月经来潮，达到生育目的。

注意：

1、关于雌激素，过去很多术者，术后给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长，笔者认为没有必要，因为正常大量外源激素进入机体会经过负反馈抑制内源激素产生，将一个生理性状态的人治成了病理状态。

2、电切应用，电切易形成新的创伤造成新一轮粘连，尽量用冷器械分离粘连，等离子刀最好。

3、手术次数，一般视情况而定，不拘泥于1次分离到位，也就是说分次分批的反而更好些。

4、膨宫液， 盐水优于葡萄糖。

宫腔粘连通常可致月经异常，如月经过少，严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，患者可能怀孕，但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等，如完全闭锁患者可表现为不孕，建议您于月经第2-5天查一个内分泌，于月经干净后做一个宫腔镜检查明确有无内分泌及宫腔因素存在。