葡萄胎什么情况需要化疗

　葡萄胎的治疗方法有很多，但由于每个人的身体状况不尽相同，治疗方法得因人而异。虽然葡萄胎是一种比较严重的疾病，但只要治疗及时得当，谨遵医嘱，一般对您的健康不会有什么大问题。 葡萄胎治疗最佳方法?

　1.真空吸引刮除术：

　此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是，此类病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁。

　2.子宫切除术：

　年纪较大或不再生小孩的患者，可选用此方法。但是葡萄胎，子宫血管会充血，手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，因此持续追踪是必须的。

　3.子宫切开术：

　此法是将子宫切开，把葡萄胎组织清除。

　4.药物引产：

　后面两种方法，容易造成绒毛细胞的转移，因此一般较少采用。

　通常生产后或流产后，2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后，则须2-3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后，均须持续追踪一年，以防恶性化。并且在追踪的一年内，不能再次怀孕，以免复发。

　有些妇女谈及葡萄胎即色变，其实葡萄胎是良性疾病。即使不幸发展为恶性肿瘤，也是冶愈性极高的恶性肿瘤，只要能遵循医师的指示与治疗，葡萄胎以及此系列的疾病，并不足以太过惊恐。

　怀葡萄胎的主要表现有：停经后阴道流血，一般怀孕2～3个月的孕妇比较多见;子宫特别大;妊娠反应比较严重，且持续时间比较长;出现卵巢囊肿。有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。

　葡萄胎分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的恶变可能性比较少，一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗：一种是有高危因素(如有恶变行为的)，另一种是清宫后，随访困难的(如家住山区，交通不便)要化疗。医生特别指出，清宫后定期到医院复查很重要。如有恶变行为，要及时进行化疗。而且在1～2年内，要做好避孕措施。

　许多妇女怀过葡萄胎后，再次怀孕一般胎儿是正常的。但怀过葡萄胎的妇女再次怀葡萄胎的概率要比正常人高，发生绒毛膜细胞癌的概率也比正常人高。因此，曾经患有葡萄胎的女性要定时去医院复查身体，以保证自己的身体状况可以怀孕。

精彩推荐：

葡萄胎是非正常的妊娠，患了这种疾病要及时治疗，建议怀孕后的女性最好去医院打个B超做个检查，看看子宫内的胚胎是否正常，如果出现葡糖胎的情况要及时诊治。
?葡萄胎的原因
营养、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素以及原癌基因过度表达及抑癌基因变异失活都会引起葡萄胎。
?葡萄胎的症状
停经后的阴道出血、子宫特别大、怀孕反应严重、卵巢囊肿、高血压、蛋白尿、腹痛、甲亢等情况。需要做B超才能发现。
?葡萄胎的治疗
一般需要确诊后予以清除，清除葡萄胎的时候要避免出血过度的情况，还有子宫穿孔和感染的情况也要避免。治疗方法包括清除宫腔内容物和预防性化疗、子宫切除术、黄素囊肿的处理、葡萄胎合并重度妊高征的处理。
?葡萄胎的随诊
患者的随诊很重要，随诊可以及时发现恶变的情况，此时采取化疗措施可以很好的控制。建议患者清宫后每周查血尿HCG一次，等到正常后每15天一次，然后是到3个月后每30天一次，到1年后每半年检查一次。

葡萄胎都需要化疗吗?

葡萄胎并不是都需要化疗。大部分葡萄胎不需要化疗，小部分、特殊性的葡萄胎患者才需要进行化疗。

葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。葡萄胎首选的治疗方法就是清宫，清除宫腔内容物，年龄超过40岁的女性就会建议切除子宫。化疗一般是不会要求的，只有在患者出现高危情况才会要求进行化疗治疗。

年龄大于4 0岁的患者;

有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状，或经检查发现 *** 有紫蓝色结节者;

葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;

清宫清出的水泡体积较碎小者;

第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;

葡萄胎清除后仍 *** 出血，经再次刮宫不能止血的患者;

葡萄胎清除后HCG不是进行性下降，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始终高居不下的患者等。

抑制严重恶变病变

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则 *** 出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。

抑制恶性倾向的葡萄胎

恶性葡萄胎的一大特点是葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿。恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别看待。虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性，但恶葡的转移灶有自行消退的可能，而恶性肿瘤，极少自行消退。所以，对于有恶性倾向的葡萄胎患者，也需要化疗治疗。

预防性化疗

主要是防止葡萄胎的恶变。所以，凡年龄大于40岁，或定期随访有困难者，或临牀估计恶变可能性较大者，均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物，一个疗程，但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量，不可减量。

一般来说，在去除葡萄胎组织后，大约2%的部分性葡萄胎和10%的完全性葡萄胎仍然会有异常细胞残留，这叫做持续性妊娠滋养细胞疾病。如果发生这种情况，你可能需要使用一种或几种抗癌药物进行化疗，而且你需要做进一步的检查，比如电子计算机横断层扫描(CAT)或核磁共振成像(MRI)，以确定病症没有扩散到子宫以外的其他组织。

葡萄胎的患者一定要重视治疗，否则可能给自身带来严重的危害，那么葡萄胎需不需要做化疗治疗呢？

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块，需要尽早结束妊娠的。

女性如果出现了葡萄胎的情况，一旦检查出来就应该尽早手术，这种情况很容易发生恶变，导致子宫内膜癌，也会引起患者出现败血症等情况，清宫手术以后，很多医生为了保险起见，会要求患者进行化疗。

正常情况下葡萄胎术后血HCG一般会直线下降并在3个月左右降至正常，如果血HCG下降缓慢，或持续高值，要考虑持续性葡萄胎，或恶性葡萄胎。要进一步化疗。

葡萄胎患者不一定要进行化疗，对于需要化疗的葡萄胎患者主要是那些有严重的恶性病变或者恶性倾向的人羣。

葡萄胎的患者一定要重视治疗，否则可能给自身带来严重的危害，那么葡萄胎需不需要做化疗治疗呢？

下面是适合进行葡萄胎化疗的患者条件，仅供参考：

1、年龄大于4 0岁的患者;

2、有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状，或经检查发现 *** 有紫蓝色结节者;

3、葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;

4、清宫清出的水泡体积较碎小者;

5、第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;

6、葡萄胎清除后仍 *** 出血，经再次刮宫不能止血的患者;

7、葡萄胎清除后HCG不是进行性下降，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始终高居不下的患者等。