肠粘连导致腹痛

肠粘连，通俗点，就是肠子粘到一起去了，就跟绳子打结一样。
要是粘的不严重，可能没有症状，也可能会有一些消化不良，或者腹部隐痛一类。粘的严重的话，可能会导致肠梗阻，出现的也就是一些肠梗阻的症状，像腹痛、呕吐一类的。如果梗阻严重的，可能会有肠坏死，之后就是更严重的症状。
没症状，不必治疗。
有症状，对症治疗。
症状严重，保守治疗没办法解决，才手术松解粘连。
凡是开进肚子的手术，都或多或少会导致肠粘连。所以不是其余办法无效，不采取手术。

病情分析:肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附.从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型.从病因学来讲粘连的形成除了先天原因之外,不外乎损伤或炎症两种因素()损伤：（a)手术过程中肠管暴露时间过长,空气污染,动作粗糙,创面大,浆膜层受损严重,止血不彻底,术后渗血渗液腹腔,科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连;（b)腹部创伤,腹部突然受到外界冲击受,冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤,局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连;（c) 化学药物,如计划生育粘堵术药物外流,进入腹腔造成严重粘连()炎症：（a）腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连;（b）结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型,特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物,机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连;(c)肠结核引发肠粘连肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节常因溃疡致使肠壁血管闭塞同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连()其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连临床疾病上肠粘连病人高尚多发生于积累手术之后尤其应用是阑尾炎或盆腔杭州手术后并发肠粘连的机会最多肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关肠粘连特别病人的临床现任症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等,重者可经常伴有腹痛,腹胀,排气不畅,嗳气,大便干燥,腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻意见建议:如果发作频繁疼痛较重,应该考虑手术解除.生活护理:肠粘连在饮食方面应当注意：不吃硬食,粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥,馒头,蛋糕,奶类,豆浆等软食和流食.还要少食多餐,切忌暴饮暴食.坚持做到每餐后都 要俯卧一小时.这样做的好处是：有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重. 肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常.虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变.只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻

[典型症状]

1.肠粘连和手术创伤史密切相关，术前无类似症状，术后出现。 2.发生部位主要是在腹壁切口处，以切口处腹壁粘连为主。常表现该处腹部牵扯性疼痛。但相当多病例表现无规律的慢性腹痛，缺乏特征性。许多患者有长期腹部热敷后遗留的皮肤褐色花斑样改变。 3.容易发生胃肠功能障碍，腹胀腹痛，常有间歇性肠梗阻发生，多和不当饮食的诱因相关，可保守治疗成功。静息期可接近正常生活，随着身体的功能减退，发作频度有加大趋势。严重者正常饮食受限，但病情呈稳定的长期慢性过程。

[诊断依据]

术后，尤其是中下腹手术术后，出现病程半年以上的慢性腹痛，或反复发作的机械性肠梗阻，病变呈良性慢性过程，手术前无相关症状，进行各种相关检查均无异常发现，在排除了可能的相关疾患，即可考虑有肠粘连的可能。可进行气腹造影或腹腔镜探查，确定诊断。

肠粘连的主要症状表现有：腹痛腹胀 排气排便不畅 以其中一种或者几种为主，但是最主要的还是腹痛
正常情况，人类的肠管是有肠系膜系着，在大体固定的同时保持基本的自由运动，执行肠管的基本功能，为人体输送必要的营养物质。
肠管内的食物和气体在正常情况下并不会给人带来不适的感觉，正常情况下人是感觉不到消化系统的“工作情况”的。
但由于肠粘连患者肠道有粘连问题，肠管粘连位置往往会有肠腔狭窄的问题，会导致肠内容物通过受阻，使肠腔内压力升高，肠道收缩加剧，粘连部位受到牵拉，引发牵引痛，这是肠粘连患者腹痛的重要原因