滴虫性阴道炎要吃什么药

（一)治疗
　　因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，欲治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。
　　1.全身用药
初次治疗推荐甲硝唑2g，单次口服;或替硝唑2g，单次口服。也可选用甲硝唑400mg，2次/d，连服7天;或替硝唑500mg，2次/d，连服7天。女性患者口服药物的治愈率为82%～89%，若性伴侣同时治疗，治愈率达95%。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应停药。治疗期间及停药24h内禁饮酒，因其与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应。甲硝唑能通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间及用药后24h内不宜哺乳。
　　2.局部用药
不能耐受口服药物或不宜全身用药者，可选择阴道局部用药。
　　(1)甲硝唑阴道泡腾片(栓)或替硝唑阴道泡腾片(栓)200mg，塞入阴道，每晚1次，7～10天为1个疗程。在全身或局部用药前，阴道局部应用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗，可减少阴道恶臭分泌物并减轻瘙痒症状。
　　(2)康妇栓对治疗滴虫性阴道炎也有效，此为阴道局部用药。根据病情可使用康妇栓1颗塞阴道7～10天一疗程，严重者可每天早晚2次阴道塞入1颗，7天为一疗程。
　　3.性伴侣的治疗
甲硝唑2g，单次口服。滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。美国对患滴虫病的妇女，标准治疗方案如上述，采用单剂量甲硝唑2g。这种治疗方案的治愈率一般为82%～88%，如果男性性伴侣同时给予治疗，则治愈率上升到95%以上。如果男性性伴侣未给予治疗，女病人的再感染率为16%～25%。若患滴虫病的妇女采用传统的7天疗法，则男性性伴侣同时接受治疗对女病人的治愈率之影响很难判断。
　　4.妊娠期滴虫阴道炎治疗
妊娠期滴虫阴道炎是否应用甲硝唑治疗尚存在争议。曾认为甲硝唑可能有致畸作用，妊娠期禁用。最近美国的一些随机对照研究显示，人类妊娠期应用甲硝唑并未增加胎儿畸形率。由于妊娠期滴虫阴道炎可致胎膜早破、早产，美国疾病控制中心(centers
for
disease
control，CDC)认为对有症状的孕妇需进行治疗，推荐甲硝唑2g，单次剂量口服。也有用克霉唑100mg阴道内用，共1周。
　　国内的药物学仍将甲硝唑作为妊娠期禁用药物。尤其最初3个月禁用，因动物试验曾认为甲硝唑可能有致畸作用。
　　若在哺乳期用药，应停止哺乳，24h后口服甲硝唑2g。
　　5.顽固病的治疗
可加大甲硝唑剂量及应用时间，2～4g/d，分次全身及局部用药(如1g口服，2次/d，阴道内放置500mg，2次/d)，连用7～14天。
　　6.治疗失败者
可重复应用甲硝唑400mg，2～3次/d，连服7天。CDC推荐甲硝唑2g，口服共3天。
　　上述各种情况的治疗均为单用甲硝唑治疗，甲硝唑偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐，也偶见有头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发生应停药。治疗期间及停药24h内禁饮酒，因药物与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应。本药能通过乳汁排泄。滴虫性阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫性时，仍应每于月经后复查白带。若经连续3次检查均阴性，方可称治愈。

滴虫性阴道炎患者常在月经后复发，因此需要在下次月经干净后再巩固治疗一疗程，治疗后患者应在每次月经干净后复查分泌物，经连续检查3次阴性后方为治愈。
由于该病主要通过性交传播，因此对目前性伴侣及症状出现前4周内的性伴侣均应进行治疗，在治愈前尽量避免性交。
药物治疗
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
全身用药
常用药物有甲硝唑或替硝唑，可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。
单次服药方便，但因剂量大，可出现不良反应如胃肠道反应（如食欲不振、恶心、呕吐）、头痛、皮疹等。
甲硝唑用药期间及停药24小时内、替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒。
哺乳期服用甲硝唑后12～24小时内避免哺乳，以减少甲硝唑对婴儿的影响。
服用替硝唑后3天内避免哺乳。
阴道局部用药
可用于辅助治疗顽固性滴虫阴道炎。
可使用甲硝唑栓/甲硝唑阴道泡腾片或替硝唑栓/替硝唑阴道泡腾片。
阴道用药前先使用1%乳酸或0.5%醋酸等酸性洗液清洗阴道改变阴道内酸碱度，同时可减少阴道内恶臭分泌物，再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道。
阴道局部药物治疗可较快缓解症状，但不易彻底消灭滴虫，停药后易复发。

以局部用药为主。在医师指导下，局部应用滴维净、卡巴砷，曲古霉素、灭滴灵。中药熏洗：每次局部用药前可采用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道，以改善阴道病理环境，减少分泌物和滴虫数量，提高疗效。凡局部药物治疗无效或伴有泌尿系感染者，以及幼女、未婚少女、孕妇或丈夫感染滴虫者，应采用全身用药。常用的口服药物是灭滴灵，每次200mg，每天三次，7天为一疗程。但在妊娠早期(孕20周前)的孕妇服用此药有引起胎儿畸形的可能，不宜口服，故应以局部用药为主。滴虫性阴道炎经过治疗，检查阴性后，于下次月经干净三天后复查白带寻找滴虫，如为阴性，仍须连续两次月经后各巩固治疗一个疗程，以防复发。连续3个月均未查到滴虫，才算治愈。滴虫也可通过性交传染而寄生于男性泌尿生殖道，故夫妇双方应同时治疗。

病情分析：
滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑俗称灭滴灵,口服加阴道给药，效果好。
指导意见：
但滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈.一般要3个疗程。另外，滴虫性阴道炎是性传播疾病，可以通过性交传播，故治疗期间要禁止性生活以防止交叉感染。且主张要同时治疗性伴侣。