什么是增生期子宫内膜

子宫内膜增殖是怎么回事？
　　据临床资料统计，患子宫
不规则出血
的妇女，有相当一部
分
诊断性刮宫
的病理结果为子宫内膜增殖症，这个医学术语对
多数人来说，常见但又陌生。子宫内膜增殖症是如何一种疾患，
医生又是如何诊断的呢？
　　在正常
月经周期
中，
卵泡
发育代表一个新周期的开始，卵
泡分泌雌激素，使子宫内膜呈增生期变化，组织学上表现为内
膜腺上皮增生。至月经周期的第14天左右，垂体
黄体生成素
形
成高峰促使已成熟的卵泡排卵，排卵后卵泡的颗粒细胞和卵泡
内膜细胞发生
黄素化
，形成月经黄体，分泌
孕激素
和少量雌激
素，它们共同作用，使增生的子宫内膜出现分泌功能，进入分
泌期。如未受孕，黄体逐渐萎缩，雌、孕激素水平下降，子宫
内膜失去支持，即坏死、出血、剥脱而被排出，形成月经。
　　某些青春期少女、
更年期妇女
及少数
育龄期妇女
卵巢功能
不稳定，常不能形成黄体生成素高峰，不发生排卵，故无子宫
内膜分泌期的改变。垂体
卵泡刺激素
（FSH）分泌增多时，卵巢
内出现了许多不同成熟程度的囊性卵泡，雌激素水平增高，又
无孕激素对抗，致使子宫内膜增生过长；反过来，雌激素又作
用于
垂体前叶
，抑制FSH的分泌，又使雌激素分泌急骤下降，增
生的子宫内膜便由于雌激素突然不足而坏死脱落，引起子宫出
血，称为雌激素
撤退性出血
，简称
无排卵型功血
，病理学上即
叫作子宫内膜增殖症。
　　子宫内膜增殖症一般有3种类型。过高的雌激素水平连续几
个月的刺激，可使子宫内膜产生腺囊性增生过长；刺激长达数
年而无孕激素对抗，则可形成腺瘤样增生过长；第三种类型为
非典型增生
过长，特征为增生过长的腺体同时出现细胞大小不
等，排列紊乱，
核分裂
现象增多等细胞学异型性改变。腺瘤样
增生过长和非典型增生过长被认为是
癌前病变
。据资料统计，
如不经治疗，平均有10％—15％将发展成子宫内膜
腺癌
。这3种
类型的镜下表现即为子宫内膜增殖症
病理诊断
的主要依据。
　　根据年龄分布、
子宫出血
的特征及临床检查，辅以细胞学
涂片、
子宫颈
粘液结晶试验、尿三醇测定及
基础体温
等判断有
无排卵，诊断子宫内膜增殖症并不太困难。但决定性明确的诊
断则仍要依据诊刮后子宫内膜的病理组织学检查，医生方可据
此采取治疗方案。

　　1、增生期：经期后，在雌激素作用下，上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第10～14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多、变宽，并渐屈曲。血管也增生，渐呈螺旋状。间质则增生致密。

　　2、分泌期：在月经第15～19天即排卵后1～5天，内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20～24天即排卵后6～10天，内膜出现高度分泌活动，腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5～6mm。此时内膜厚且松软，含有丰富营养物质，有利于受精卵着床发育。

　　3、月经前期：约在月经周期第25～28天即排卵后11～14天，相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸，表现为一种衰竭现象，内膜的厚度减少1/5～1/3。在月经开始前4～24小时，内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，继而血管扩张，血液从断裂的血管流出。

　　4、月经期：约在月经周期第1～4天，主要变化为内膜的出血与脱落。在内膜功能层（在基底层以上的部分，厚约5～6mm形成的散在小血肿），将使坏死的内膜剥脱，随血液排出，称之为月经。继之，内膜的基底层随即开始增生，形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束，也是下一周期的开始。

　　由此可见，子宫内膜的周期性变化是受卵巢分泌的激素调节，所以子宫内膜周期性变化与卵巢的周期性变化密切相关。子宫内膜的这种周期性有规律性的变化，一般维持到45—55岁左右。此后，子宫内膜周期性变化停止，进入绝经期。绝经期后的子宫内膜，由于失去卵巢激素的作用，呈萎缩状态，上皮细胞矮小，腺体少而小，分泌物减少或缺如。

子宫内膜增生症（endometrial
hyperplasia）是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床主要表现为功能性子宫出血，育龄期和更年期妇女均可发病。子宫内膜增生、不典型增生和子宫内膜癌，无论是形态学还是生物学都为一连续的演变过程。
病理变化
基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同，分型如下：
1.
单纯性增生
（simple
hyperplasia）以往称为轻度增生或囊性增生，腺体数量增加，某些腺体扩张成小囊。
衬覆腺体的上皮一般为单层或假复层，细胞呈柱状，无异型性，细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似。1%的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。
子宫内膜单纯性增生：子宫内膜腺体增多,伴有扩张,上皮细胞复层化,无细胞异型性
2.复杂性增生
(complex
hyperplasia)
以往称腺瘤型增生，腺体明显增生，相互拥挤，出现背靠背现象。腺体结构复杂且不规则，由于腺上皮细胞增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长，无细胞异型性。内膜间质明显减少。约3%可发展为腺癌。
3.
非典型增生
(atypical
hyperplasia)
在复杂性增生的基础上，伴有上皮细胞异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例增加，核染色质浓聚，核仁醒目，可见多少不等的核分裂像。重度不典型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别，若有间质浸润则归属为癌，往往需经子宫切除后全面检查才能确诊。1/3的患者可发展为腺癌。
子宫内膜非典型增生：子宫内膜腺体明显增生，排列拥挤，上皮细胞呈轻至中度异型

子宫内膜增生期指的是：

子宫内膜增生期指的是：

5～14

如果你是在这个时间内(5-14天)检查的，病理结果单报告为，增生期子宫内膜的话，那你的情况就是
正常增长阶段，多注意复查即可。
再者病理结果应该结合你的临床症状还有是在月经什么时间做的诊刮而分析结果的。

正常增长阶段，多注意复查即可。

再者病理结果应该结合你的临床症状还有是在月经什么时间做的诊刮而分析结果的。

注意区分一下子宫内膜增生：

注意区分一下子宫内膜增生：

子宫内膜增生是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。主要发生在育龄妇女中，

是一种比较严重的妇科疾病。子宫内膜也称癌前病变，它具有一定的癌变倾向，缺乏有效治疗之后可能发展为癌。

女性
在患上子宫内膜增生疾病的时候，常常会出现一种
腰疼
的现象，出现
痛经，月经不调，性交疼痛
等症状。并且子宫内膜增生期还常常导致哪些患者的
生育率降低，
严重病情的情况是会
导致不孕症状
的发生，所以及时治疗至关重要。
关于子宫内膜增生：

女性
在患上子宫内膜增生疾病的时候，常常会出现一种
腰疼
的现象，出现
痛经，月经不调，性交疼痛
等症状。并且子宫内膜增生期还常常导致哪些患者的
生育率降低，
严重病情的情况是会
导致不孕症状
的发生，所以及时治疗至关重要。
关于子宫内膜增生：

女性

腰疼

痛经，月经不调，性交疼痛

生育率降低，

导致不孕症状

关于子宫内膜增生：

建议不要采取手术治疗法，对身体伤害太大，可服用内膜增消草治疗。
希望引起大家重视。

建议不要采取手术治疗法，对身体伤害太大，可服用内膜增消草治疗。