子宫球囊支架放多久好

　女性妇科疾病是常见的，不少妇科病因为没有及时治疗而更加严重，在宫腔镜手术后得以康复，但是大家都知道，一般在术后都有一个康复的过程，如果恢复的好就不会落下后遗症，那么，宫腔镜手术后多久恢复呢?

　宫腔镜的手术是微创的手术，大部分用于治疗子宫内膜息肉、粘膜下的子宫肌瘤或者子宫内膜粘连分离的手术，还有子宫纵隔的切除手术，每一种手术恢复的时间不一样。如果是粘膜下子宫肌瘤，一般1个月以后就能够恢复了;如果是子宫内膜息肉行宫腔镜切除，一般一周就能恢复正常;如果是子宫纵隔在宫腔镜下行切除手术，需要手术以后放置球囊或者宫腔里放置避孕环，避免再次出现粘连，这种情况需要过3个月才能够恢复正常。所以宫腔镜手术后，能否恢复正常要根据具体的手术方式才能够确定。

　宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。能避免开腹，保留子宫，仅破坏并摧毁病灶的手术。宫腔镜手术后需要休息七至十天就能恢复的，也与个人的体质有关的，如果体质虚弱，气血虚亏是会恢复的慢些的，术后感染也会恢复的慢的。

　宫腔镜手术以后多数一周之内出血能够干净，要注意卫生，预防感染，禁止性生活至少一个月。宫腔粘连术后以及子宫纵隔切除后，要给予雌孕激素制剂来促进创面处子宫内膜的生长，避免宫腔粘连的发生，一般要三个月左右才能恢复。

　宫腔镜术后也得半个月才能恢复呢，身体恢复了，子宫还没恢复呢，你不能带到你爱人到处去游玩的，休息半个月再说吧，有子宫流血多，及时到医院就诊，术后要避免性生活一个月，保持外阴清洁，及时口服，医生给你的医嘱用药。

　一般来说宫腔镜后的妇科手术，术后至少要一个月后才能同房，一般都要求患者最好是经历一个月经周期后再同房，这样也有利于子宫的恢复，并且同房过早有可能导致宫腔感染,而且宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速(大约2~5分钟)，不痛、不伤子宫。

　宫腔镜术后患者可能会出现不同程度的疼痛，患者要自行缓解，不要随意使用止痛药，如果不能缓解的话可以在医生的指导下服用镇痛剂，术后患者也要注意是否出现阴道出血的状况，对于阴道要及时清洁，每天可以用药液来擦洗，防止出现感染的状况。

　术后的饮食是很重要的，尤其是患者可以进食以后要多吃些营养价值高，清淡好消化的食物，刚开始应该吃些流质的食物，比如米汤，菜汤，蔬菜粥，鱼汤等，要避免吃些淀粉类的食物，比如豆制品，牛奶等，很容易造成患者出现腹胀的状况，随着身体慢慢恢复要注意饮食均衡，食物种类也要丰富。

　正常月经周期中卵泡发育代表一个新周期的开始，卵泡分泌雌激素，使子宫内膜呈增生期变化。某些青春期少女、更年期妇女及少数育龄妇女由于卵巢功能不稳定，常不能形成黄体生成素高峰，不发生排卵，故无子宫内膜分泌期的改变，而呈现增殖期变化，子宫内膜增殖期变化是关于子宫内膜的病理学诊断结论，临床诊断为无排卵型功血。

　宫腔镜手术刮除内膜息肉，对子宫内膜可有一定破坏作用，如果您的激素内分泌水平是正常的，多会在<宫腔镜手术后一个月左右月经来潮，有些人可稍推迟。

　宫腔镜可以适当的多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物，比如新鲜的水果蔬菜，或者是鸡蛋等有营养的食物对身体恢复都有很好的帮助，最好不要吃过于生冷，或者是辛辣刺激的食物，做完宫腔镜手术以后，最好可以适当的多休息几天，如果身体出现异常，要及时复诊。

2.1宫腔镜下宫腔粘连的程度与性质

523例IUA患者术前宫腔探针探入2～5cm。宫腔探入异常困难，需用宫颈扩条从3.0mm逐渐扩张达6.5～7.0mm后方能将宫腔镜置入宫颈管腔。窥检宫腔形态：宫腔狭窄呈条状，宫腔两侧壁与双侧宫角及输卵管口均消失，部分宫腔闭锁，严重的广泛粘连使宫腔完全消失，宫腔内充满白色表面无内膜的机化结缔组织粘连，致使宫腔形成实性子宫。

2.2宫腔镜手术后宫腔形态

523例IUA患者绝大部分经宫腔镜手术分离一次成功，仅43例分离2次，7例分离3次，分离术后宫腔纵深均在6.0cm以上。分离术后宫腔形态恢复正常324例（62.0%），宫腔形态恢复基本正常172例（32.9%）。第3次月经干净3～7d内复查宫腔镜，宫腔形态恢复正常286例（54.7%），宫腔形态恢复基本正常203例（38.8%），术后宫腔再次重度粘连18例（3.4%）。

2.3宫腔镜手术后月经情况

术后第3个月月经：月经恢复正常341例（65.2%），月经少165例（31.5%），仍闭经18例（3.4%）。

2.4术后周期性腹痛

176例周期性腹痛患者有156例症状消失，20例仍有周期性腹痛但较宫腔镜手术前明显减轻。

2.5术后疗效

治愈341例（65.2%），有效150例（28.7%），总有效率93.9%；无效32例（6.1%）。

2.6术后妊娠

术后随访3～12个月，417例要求生育患者中，行宫腔镜下输卵管插管通液术，结果双侧输卵管不通75例，高泌乳血症7例，男方精液动态分析异常11例。去除以上93例，纠正要求生育324例，其中147例妊娠，妊娠率45.4%。

3讨论

任何损伤子宫内膜的因素均可导致宫腔粘连，宫腔操作是最主要的原因。宫腔操作时子宫内口反射性痉挛，使裸露的受损部分有易于粘连的倾向，若这种痉挛持续存在就可能发生粘连。源于子宫峡部的神经反射使内膜对卵巢激素无反应导致闭经。这种反射是可逆的，因此探宫腔、扩宫颈、解除粘连后就能恢复月经。电视宫腔镜下治疗IUA，视野扩大，图像清晰，便于观察宫内微小病变，利于粘连带松解。传统方法在宫腔镜术后，留置金属圆环至少3个月，以预防宫腔再次粘连。与传统方法相比，采用术后宫腔持续放置球囊导尿管1周，疗效确切。这是因为充水球囊在宫腔内起屏障作用，能有效分离子宫前后、上下、左右侧壁；同时它还起到支架作用，使子宫内膜沿球囊表面修复、增殖；而导尿管则可充分引流宫腔内液体，有利于子宫内膜的修复，有效防止子宫腔再次粘连；另外间断充水加压能钝性分离残存的粘连。此外，不孕症病人的宫内节育器放置一段时间后需取出，这无疑增加了病人的痛苦，而本法则简便经济。

宫腔镜下治疗IUA易造成子宫损伤，患者常无生命体征的迅速变化，但一旦确诊，应降低膨宫压力，尽量缩短手术时间，防止过多膨宫液进入腹腔，增加水中毒与感染机会。术后应将患者留院观察，应用宫缩剂与抗生素，预防盆腔感染，促进子宫的愈合。可以在B超监测下进行分离，宫腔内放置惰性节育器应在B超监测下进行，术后给予雌、孕激素周期治疗促进子宫内膜修复。对于诊断尚未完全明确，考虑有组织嵌顿于子宫创口或估计穿孔较大，手术更有利于恢复患者生育功能时仍应考虑手术修补子宫。

球囊导尿管治疗IUA时应严密观察患者的生命体征变化，必要时肌注阿托品0.5mg，同时给氧，或行胸外心脏按压。患者宫腔放置球囊刺激子宫收缩，出现腹胀、腹痛，甚至不能耐受，此时应将球囊中的水放出1～2ml，减轻对子宫的刺激。透明质酸钠配合充水球囊置放宫腔用于宫腔粘连分离术后能达到预防术后再粘连的目的。

本组523例重度IUA患者，通过宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗，临床症状好转，宫腔形态大多恢复，妊娠率提高。说明宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗IUA安全有效，值得推广。

　其实不孕不育的现象离我们的身边不远，宫腔粘连是女性不孕的一个原因。有些人不够注意，一不小心做了人流手术，于是有了各种妇科疾病。而宫腔镜手术后扩宫手术能够有效治疗，缓解病情。到底宫腔镜手术后扩宫术能否防止粘连呢?　　

　宫腔镜手术后扩宫手术包括扩宫颈管及宫腔里。对于宫腔粘连扩开或通过宫腔镜手术分离粘连后，是要用金属节育环放在宫腔里作为支架来预防粘连，但是效果不是很好，而且还有可能节育环嵌顿在子宫肌层里。另外是可以在宫腔里放透明质酸钠凝胶3ml，再放置球囊，这个效果很好，放置时间是24-36小时。如果是扩宫颈管的粘连，可以在宫腔里放通水管，放置2天后取出来。

　相关的医生表示，宫颈扩张手术之后如果发生粘连，主要是宫颈局部黏膜有炎症所造成的，所以如果预防粘连，建议可以口服消炎药2-3天的时间，主要是预防病原菌的感染，而再次造成粘连的可能性。建议在扩宫术后保持外阴清洁，避免病原菌感染，而且在扩宫术后半个月之内不可以有性生活，这样也可以预防粘连的发生。另外，如果是以往曾经有慢性宫颈炎的情况下，积极的给予抗炎治疗，比如可以口服抗宫炎片，在阴道内塞入双唑泰栓局部用药治疗，这样效果会更好一些。建议日常生活中注意性生活和月经期的卫生，减少宫颈炎症的发生。　

　由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床而致不孕，即使受孕也影响着床后的胚胎，胎宝宝生长发育，以致流产与早产。所以一旦发现宫腔粘连，就要及时治疗。 宫腔粘连的主要症状是月经量少、腹痛。 可以采用宫腔镜手术治疗。

　宫腔粘连的治疗方法主要采用手术分离，对于轻微的宫腔粘连采用中西药联合疗法，促进炎症的吸收和消退，但此方法作用比较缓慢，并且对于重度宫腔粘连的患者作用微乎其微。如果是重度宫腔粘连的患者最好采取手术治疗。建议一旦发现宫腔粘连，一定要及早治疗，以免导致不孕。

　宫颈粘连的患者可以选择使用腹腔镜手术的方法进行治疗，手术之后应该住院观察七天左右的时间，这样避免出现了分离部位出现感染的症状避免出现疾病的复发，对健康也是非常好的 。 宫颈粘连的患者，在进行疾病治疗的过程中，应该有一个好的生活规律和饮食规律，这样避免出现疾病的复发，平时少吃一些生冷的食物，在进行疾病治疗的过程中，最好不要有性生活，这样避免出现疾病的复发，诱发女性出现妇科炎症。

　　宫腔镜手术是治疗妇科疾病中最常用的医疗技术之一，它主要是用于之宫内检查和治疗。手术过程所需时间很短，往往十几分钟就能够结束。那么，宫腔镜手术放球囊一般要多久取出呢?如果您想知道关于宫腔镜手术的那些事就接着往下看吧!

　　宫腔镜手术放球囊多久取出这个一定要因人而异，每个人的体质不同，恢复的情况也不同，一般情况下都建议是三个月，平时可以多喝一些温开水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果及辛辣刺激性的食物，一定要清淡饮食，不要吃肥甘厚腻难消化的食物。

　　通常在进行腹腔镜手术过后，球囊放的天数虽然是在5到10天不等。但因为患者自身情况上的不同，所以在进行腹腔镜手术治疗过程中，也要对具体病情程度做相关的确定，并直接放置球囊后而决定取出的天数。所以，在进行腹腔镜手术之后，大约第5天时就要进行相关的复查，更好地判断内部恢复情况之后，即能根据宫颈内部状态的不同，对于球囊取出时间做进一步的确定，从而使宫颈全面愈合并恢复正常。

　　总而言之，腹腔镜手术过后，球囊大约要放的时间大约是5到10天。在每个人宫颈内部受损程度存在不同时，对于具体放置的天数也会造成影响。但不这怎么说，只有根据个人具体情况的不同，进一步对球囊有效取出之后，才能让宫颈内部的愈合效果不再受影响。

　　1、出血

　　宫腔镜手术术中出血的主要原因是子宫内膜下方肌层组织破坏较深。出血的高危因素包括子宫穿孔、动静脉瘘、胎盘植入、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠和凝血功能障碍等。

　　2、子宫穿孔

　　引起子宫穿孔的高危因素包括宫颈狭窄、宫颈手术史、子宫过度屈曲、宫腔过小以及施术者经验不足等。

　　首先查找穿孔部位，确定临近脏器有无损伤时，可使用缩宫素及抗生素、观察;穿孔范围大、可能伤及血管或有脏器损伤时，应立即腹腔镜或开腹探查并进行相应处理。

　　3、灌流液过量吸收综合征

　　开始补给量按照计算总量的 1/3 或 1/2 补给，根据患者神志、血压、心率、肺部体征及血清 Na+1、K+1、Cl-1水平的变化决定后续补给量。切忌快速、高浓度静脉补钠，以免造成暂时性脑内低渗透压状态，使脑组织间的液体转移到血管内，引起脑组织脱水，导致大脑损伤。宫腔镜双极电系统以生理盐水作为宫腔内灌流介质，发生低钠血症的风险降低，但仍有液体超负荷的风险。

　　4、气体栓塞

　　立即停止操作、正压吸氧、纠正心肺功能衰竭;同时，输入生理盐水促进血液循环，放置中心静脉导管，监测心肺动脉压。

　　5、感染

　　严格掌握手术适应症，生殖道感染急性期禁忌手术。