新型肺炎传播期孕晚期产检如何安排

2023-07-17 09:09:03

2023-07-17 09:09:03

国家卫生 健康 委2月1日下午召开新闻发布会，介绍新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕产妇、婴幼儿和托育机构的 健康 防护情况。北京大学第三医院产科主任赵扬玉医生和北京儿童医院急诊科主任王荃医生进行了权威解答。

@孕产妇

一

孕妇能否正常去医院产检？需注意什么？

正常的产检基本是可以保证的 ，孕妇一定要听从医生的建议进行产检：

※ 28周以上妊娠晚期的孕妇、以及高危的孕妇，比如高龄的，有一些合并症的，要听从医生建议，严格规律产检。 如果孕妇都很正常，孕周在早孕期、中孕期， 如果没有特殊的问题，也可以在医生的建议下适当的延长到医院的间隔时间。

※必须到医院进行产检的孕妇，到医院时一定要戴口罩，如果有家属陪同，家属也要戴口罩。 如果孕妇有发热的情况，建议直接先到发热门诊就诊 ，同时，孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等等，离开医院时，要尽早清洗双手。

二

确诊的孕产妇能否接受专门的治疗？

对于疑似和确诊的孕产妇，应当到定点的医疗机构进行集中救治。 当前，各地也正在积极采取有效的措施，指定一些具备产科、新生儿科综合救治能力较强的医疗机构为孕产妇提供疾病诊治和安全助产服务，来共同保障母婴安全。

三

肺炎的治疗对胎儿是否会有影响？

四

如果确诊，是否可以继续妊娠，会不会母婴传播？

五

马上要分娩的孕妇在什么情况下必须要去医院？平时在家里怎么监测？

如果没有特殊情况，28周以上需要监测的主要是胎动，包括宫缩频率等。另外是体重的增长情况，如果有条件的话，可以在家测血压， 如果出现胎动的异常，包括有一些不规律的宫缩，或者下面有出血、流水，在家里自己测血压时，如果血压大于140/90，或者有自觉的症状，包括头晕、眼花，这些问题都需要及时到医院就诊。

六

已经入院的孕产妇如何避免交叉感染？

※如果孕妇有发热、咳嗽，或者有感染人的接触病史，包括群体发病的病史等，医院会进行排查。在确诊之前，最开始是疑似病人，原则是需要就地隔离，进行一系列的防控措施。

※住在医院的孕妇，自我的防护依然很重要。 自我的防护包括戴口罩、不洗手不要乱触摸口眼鼻等等， 而且特别重要的是避免过多家属来探视 。

@孩子家长

一

孩子能否进行适当的户外活动？需注意什么？

※孩子外出，一定要 去空旷、通风、人少的区间 活动。

※ 家长一定要做到有效的看护 ，孩子的手愿意到处去摸、去碰，一旦碰了之后喜欢在自己的眼睛、嘴或者是脸上去摸，甚至有一些小宝宝还愿意用自己的嘴舔一些东西，碰到这种情况一是要看住，二是要及时制止。带小宝宝外出时，可以带一些含有酒精类的一次性手消毒液给宝宝进行消毒。

※ 回家以后一定要及时更换衣物，及时注意手卫生。

二

孩子怎么正确佩戴口罩？

儿童佩戴口罩和摘取口罩的方式和成人是一致的，格外强调的是， 家长一定要买儿童专用的一次性口罩，千万不要用大人的口罩代替 ，因为这样实现不了好的防控作用。

三

孩子不愿意戴口罩怎么办？

※对于大一点的孩子，可以讲故事或者是讲道理的方法，直接告诉孩子，为什么现阶段我们要戴口罩，作为父母来说，一定要以身作则。

※对于低龄的孩子，可以采取一些办法，比如做 游戏 ，讲故事，做一些相互的角色扮演，让孩子给玩具戴口罩，和孩子一起对着镜子戴口罩等。

※ 1岁以下的孩子是不太适合戴口罩的 ，唯一能做的就是做好家长的防护，减少孩子的外出，做好居家的消毒清洁安全等工作。

四

如果孩子出现咳嗽发烧，如何区分是流行性感冒、普通感冒还是新型冠状病毒感染的肺炎？

三者的症状不一样。

※感冒通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，可能会有发烧，但是 发烧一般是低中度发烧 ，时间也就是1-3天，基本3-5天就可以自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。

※ 流感有非常明显的发烧，而且常常是高热 ，这种热程相对比较长，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。

※新型冠状病毒感染的肺炎，因为现在的儿童病例数量有限， 目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力，可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状 。新型冠状病毒感染的肺炎，我们的临床诊断，就是疑似病例 非常依靠流行病学史 。

五

低龄的孩子如何做好防护？

主要是以被动防护为主。即靠父母、家人、看护人的防护来间接保护孩子。

※看护人要戴好口罩。

※不要对着孩子打喷嚏、呼气。如果咳嗽和打喷嚏时，用纸巾或手臂捂住口鼻。勤洗手。

※对于宝宝，给宝宝穿适中的衣着。

※不跟孩子共用餐具，给孩子喂食，不要用嘴吹食物，也不要用嘴尝试或咀嚼食物再喂给孩子。

※孩子的物品、玩具和餐具一定要定期消毒，包括手机和钥匙。

※要尽量的减少孩子出门，尤其是公共场所和密闭的空间。尽量不乘坐公共交通工具，和其他人保持一定的距离，至少在1米以上。

※和孩子玩耍和抱孩子之前一定要保持手卫生，要洗手。回家时应该把外面穿的衣物换掉。

※家里定期的通风，一般每天要定期通风2-3次，每次大概20-30分钟，通风时孩子移出通风的房间。

※如果家长有呼吸道的感染，或者有一些别的症状等等，一定别忘了戴口罩，要做好适当的居家隔离。

六

孩子发烧，是应该去普通医院还是去定点医院就诊？

※如果发热前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或者居住史或 与新型冠状病毒感染者接触的流行病学的关联史时，您要去医院的发热门诊就诊 ，如果确诊，转往定点医院进行专科救治。

七

本身是患有慢性疾病的，或需要接种疫苗的是否需要延期？

※关于慢性病的孩子， 是否复诊的前提一定是基于主治医生对孩子病情判断的基础上 。但是如果孩子的病情出现变化，甚至出现恶化，一定要及时就诊。

2023-07-17 09:09:03

当前新型肺炎疫情牵动着每一个人的心，关乎每一个人的生活，其中有一群孕妈妈们，当属最焦虑担忧的群体。

面对疫情来临，很多孕妈妈不知所措，毕竟孕妈妈面临着一个个严峻的问题，如何应对每个月至少一次的产检？这时候去医院会不会被感染？如何防护？

那么产检能不能延后？主要要根据孕周和是否有特殊检查来判断。

孕早期

如果是已经做过超声检查的妈妈，不用着急去医院建卡，没有阴道出血、腹痛等急诊病情，早期的检查在特殊时期是可以跳过的。

孕中期

一般是每个月检查一次，不能跳过的检查主要是大排畸。如果身体一切正常，没有特殊不适，其他检查项目，早去或晚去几个星期做产检，并没有太大的关系。

糖尿病筛查如果来不及做，可以先按照糖尿病饮食和运动加以管理。

孕晚期

尤其是 36 周以后，每周都要做胎心监护等产检，并且在 36～38 周会完成一次胎儿超声检查，对孕晚期的临床决策比较重要，建议按期做产检。

有的医院有远程监护，可以从医院租个胎心监护仪回家，在家通过手机和医院保持联系，在和医生进行网上咨询。

各个时期的特殊检查，只要在相应孕周范围内能够完成，适当延后没有问题。

以下几个检查比较重要，建议在这几个时间段来做：

11～14 周：早期唐氏筛查 + 早期 NT 筛查

14～20 周：D-筛查（俗称中唐）

20～24 周：孕中期超声筛查（俗称大排畸）

24～28 周：OGTT 筛查（糖尿病筛查）

总之，在疫情严重的情况下，可以适当减少往返医院的次数。

去产检时，以下几点孕妈妈们需要特别注意：

避免乘坐公共交通工具，可以选择出租车 / 网约车和自驾车；

尽量减少在医院停留的时间，可以由陪同家属来排队，找人少通风的位置等待，尽量减少在室内停留的时间；

出门到医院，全程佩戴N95口罩或医用外科口罩，建议戴手套；

随时携带免洗洗手液或消毒湿巾，在不便于洗手的时候，保持手卫生；

避免用手揉眼睛，鼻子和嘴，病毒也会通过接触传播；

产检完回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸；

在医院和路上，和其他人尽可能保持1米以上的距离。

2023-07-17 08:08:53

新型冠状病毒感染的肺炎你问我答-孕产妇篇

疫情防控期间，孕妈妈是否要定期进行产前检查？
应根据孕妈妈具体情况（如孕周、是否有特殊检查等）决定产检时间是否需要适当调整。 孕早、中期如确定宫内孕，无阴道出血、腹痛等异常情况，也无特殊检查（如系统超声排畸、 唐氏筛查、糖尿病筛查等），可与产科医师协商适当延后产检时间。
但对于有妊娠合并症或并发症及28周以上妊娠晚期孕妇、妊娠过程中出现突发异常状况的孕妇，应及时电话咨询妇产科医生，遵医嘱产检。产检前应提前预约，做好防护，并尽量缩短就医时间。
孕妈妈在家中如何做好自我监测？
孕妈妈要注意监测体重变化、胎动情况、有无腹痛、阴道流血、流液及分娩征兆等情况，有 条件时监测血压；
同时，孕妈妈还要注意每日监测体温、有无新型冠状病毒肺炎可疑症状，如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等。
出现异常及时就医。
疫情期间，孕妈妈出现哪些情况需要尽快就医？
孕妈妈如出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状，且本人14天内有疫情高发区旅游史、居住史或与疑似、确诊病人有密切接触史，应去指定医疗机构尽快就医；
此外，孕期出现异常情况（头晕头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或流液、异常腹痛、胎动异常等）或有分娩征兆时应及时就医。
孕妈妈不要因恐惧、担忧而延误就医，就医时应做好防护。
孕妈妈一旦出现异常情况，应该如何选择就诊医院？
如孕妈妈因发热就诊，首诊应去医院的发热门诊排查。
如孕妈妈无发热，且因非产科情况就医，应就近选择能满足需求、门诊量较少的医疗机构。 如因产科情况就医，除紧急情况外，尽量选择建档医院。就诊前做好预约和准备，尽可能缩 短就医时间。注意做好防护，减少陪同就诊人员。
如需到医院就医，孕妈妈如何做好自我防护？
需要就医时，孕妈妈应提前预约，分时段就诊，避免集中候诊，尽量缩短就医时间。孕妈妈和陪同人在途中及医院均应全程正确佩戴口罩。
到医院时应配合进行体温筛查和流行病学调查。如果孕妇有发热的情况，建议直接先到发热门诊就诊，遵医嘱进行下一步检查建议。
孕妈妈应做好自身防护。外出就医时尽量避免乘坐公共交通工具。应做好充分的个人防护， 离开家后需要全程佩戴一次性使用医用口罩，如果有家属陪同，家属也要戴口罩。注意防寒 保暖，避免感冒随身携带免洗手液或消毒湿巾，保持手卫生。
此外，孕妈妈接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后，尽量使用手部消毒液。手 消毒之前不要接触口、鼻、眼。在医院和路上，和其他人尽可能保持1米以上的距离。尽量减少在医院停留的时间。
离开医院后，要尽早清洗双手。回家后，要妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸。
如何缓解孕妈妈在疫情期间的心理压力？
疫情高发期间，孕妈妈发生焦虑和抑郁的风险增加。可采取以下方法，缓解疫情期间的心理 压力。
1. 孕妈妈应合理关注疫情，从正规渠道了解疫情和相关防护知识，减少因频繁接受各种渠 道信息报道带来的恐慌、担忧和焦虑。
2. 多和亲人、朋友、同事等沟通，倾诉内心感受，互相安慰、鼓励，获得心理支持。
3. 在科学的防护下尽量保持正常生活和工作内容，保证营养和运动，以维持正常情绪；还可以通过听音乐、绘画、阅读，转移注意力，缓解心理压力。
4. 处于隔离期间的孕妈妈应正视自身情况，接纳自己出现的不良情绪，并正视接纳隔离环 境。
5. 自我心理调适困难时，可利用心理干预或咨询热线或网络，寻求专业帮助。
丈夫能够为孕妈妈提供哪些支持？
1. 丈夫应调整好自我情绪状态，合理安排日常生活，保证孕妈妈营养和休息，帮助孕妈妈增加信心和安全感。
2. 及时了解可靠的信息与知识，帮助孕妈妈稳定焦虑、恐慌的心理状态。
3. 提醒并协助孕妈妈做好体温、血压、体重 及胎动等监测。密切关注准妈妈有无异常情况。 4. 接纳孕妈妈当前的情绪反应，并与孕妈妈多沟通，增加情感交流。
5. 如孕妈妈需要就医时，丈夫应做好准备，事先联系医院，并在陪同过程中要做好自身和孕妈妈的防护。
6. 如孕妈妈情绪经各种调整仍不缓解，丈夫可积极联系心理干预或咨询热线或网络，寻求 专业帮助。
妊娠期新型冠状病毒肺炎的治疗对胎儿是否有影响？
根据现有经验，大多数抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的。医生会根据孕妇和胎儿情况， 全面考虑，慎重用药。
对于确诊感染新型冠状病毒的孕产妇，要严格在医生的指导下进行治疗。
如果确诊为新型冠状病毒感染为阳性，是否可以继续妊娠，会传染给胎儿吗？
目前还没有足够的数据来证实新型冠状病毒感染有母胎传播的风险。如果孕妈妈确诊了新型 冠状病毒，应由多科会诊，综合包括孕周、疾 病严重程度等患者具体情况，决定是否继续妊娠。
此外，孕早期的病毒感染可表现为发热，特别是发烧38.5℃以上的持续高热，对胚胎组织有一定危害，需要特别关注。目前尚无证据证实病毒本身对胚胎及胎儿是否有危害。
疑似或确诊新型冠状病毒感染孕妇分娩后，宝宝应该怎么办？
建议宝宝出生后，隔离至少14天，此期间不推荐直接母乳喂养，可采用经巴氏消毒后的母乳库的母乳喂养。
建议母亲定期挤出乳汁，保证泌乳，直到排除或治愈病毒感染后，方可母乳喂养。
疫情期间，产后42天复查怎么办？
对于孕期及分娩期正常、且产后也没有发生异常情况的产妇，可以通过网络和电话和医生商 议，产后复查时间可适当延长。
如有孕产期合并症、并发症未恢复或有自觉症状者（如血压高、重度贫血等），应规范进行产后复查，以便了解疾病恢复情况，及时处理。
如产褥期出现发热、晚期产后出血、腹痛等异常情况，应在提前做好防护的情况下及时就医。