无痛分娩针副作用

很多准妈妈终于熬过了怀胎十月的辛苦，临近预产期的时候，是既期待又忐忑：期待迎接宝宝，又害怕十几乃至几十个小时的剧痛。其实依靠一项现代医疗技术“分娩镇痛”，顺产完全可以不遭罪！

11月20日，国家卫健委官网发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，通知提出，2018—2020年，在全国范围内遴选一部分医院作为分娩镇痛诊疗试点，并以点带面，逐步在全国推广分娩镇痛。

很多人为此欢欣鼓舞，但也有一些准妈妈和家属心存疑虑：哪个女人生孩子不疼，真的有必要外力干预减轻疼痛吗？麻药会不会对宝宝有危害？会不会影响母乳？会不会腰疼？

我是北京大学第一医院妇产科医生韦晓昱，今天我就和大家聊一聊“无痛分娩”的相关问题。

1、哪个女人生孩子不疼？有必要“无痛”吗？

很多人认为，女性生孩子疼痛是很自然的事情，而且只是暂时的，忍过去就好了。其实疼痛的杀伤力远超我们想象。

疼痛伴随着宫缩逐渐加强，产妇要忍受“10级疼痛”和巨大的紧张感，这会让体内发生一系列神经内分泌改变，比如血压上升、呼吸加快、呕吐等一系列不适，甚至延长产程、增加胎儿缺氧的危险。

根据全国妇幼卫生年报的统计数据，2014年中国大陆地区的剖宫产率为34.9%，个别地区甚至达到了62.5%，很多本来有条件顺产的孕妇，因为对产痛的恐惧而主动要求进行剖宫产，虽然躲过了产痛，却躲不过产后刀口疼、子宫收缩疼，还要承担更多的手术风险以及再次妊娠的诸多相关风险。

有些产妇知道自然分娩有很多好处，怀孕期间也积极地为自然分娩做准备，甚至在刚进入产房时，都对自己充满信心。但是一旦规律宫缩开始，就表示太疼了、坚持不下去了。

因此，无痛分娩技术是非常有必要的，它不仅能减少不必要的“非医学指征剖宫产”，更能让妈妈舒适的度过分娩过程、保持一个比较好的精神状态，迎接新生儿宝宝。

2、无痛分娩怎么做？

无痛分娩医学上称之为“分娩镇痛”，生产的过程与顺产相同，是一个自然分娩的过程，所以具备自然分娩的全部优点。

“分娩镇痛”实际上是药物性镇痛，主要有硬膜外阻滞或硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛、笑气镇痛、肌肉和静脉注射镇痛药物等方式，目前临床上最常用的是硬膜外阻滞镇痛。

麻醉医生会在无菌状态下，经产妇腰椎间隙穿刺、在硬膜外腔隙内留置一根软管，持续、小剂量地向管内推入麻药，使脊神经根受到阻滞，无法传递“疼痛”的信号。

此时产妇肚脐以下的部位不会感觉到疼痛，或者疼痛感很轻微，但仍有其他感觉和运动功能，也不影响子宫的正常收缩。

硬膜外阻滞镇痛后下半身没有疼痛感

无痛分娩不用进手术室，在产房就可以完成。一般从宫口开一指后开始使用，一直到分娩过程结束。用上麻药后，如果医生允许，妈妈可以做自己想做的事情，比如在房间里吃饭、喝水、如厕、看电视，甚至还可以来回走动。

3、无痛分娩≠完全不疼

有些经历过无痛分娩的妈妈表示，打上无痛后的确“瞬间从地狱回到了天堂”，但并不是完全不疼。

其实使用了无痛分娩后，大多数产妇的疼痛评分都会降到3~4分以下，大约是平时姨妈痛的程度，某些对疼痛不那么敏感的产妇甚至会降到0分。比较理想的状态是，使用了无痛分娩之后，宫缩时不再有明显的疼痛，但仍然能感觉到肚皮发紧，不影响产妇跟随宫缩的节奏用力。

“麻醉后生的慢”，“麻药影响宝宝大脑”、“打‘无痛’伤腰，会有产后腰疼的后遗症”……这些顾虑是很多产妇、家属排斥无痛分娩的主要原因。

接下来咱们就来讲一讲，关于无痛分娩最常见的一些错误观念。

无痛分娩真的不痛吗副作用

　无痛分娩真的不痛吗副作用，现如今医学发达了，有些女性在阴道分娩时因为承受不住这种痛苦，临近分娩的时候，孕妇都会急得手心冒汗，很多孕妇为了分娩操碎了心，以下分享无痛分娩真的不痛吗副作用

　事实上，无痛分娩并非真的无痛，无痛分娩其实就是药物镇痛法，子宫口开到四指之后，医生会往腰部脊椎打针，插入一个管子。麻药针打进去之后，五分钟后就不痛了，然后隔一会之后药劲过去了，就再打一点，就这样不断往脊椎里推麻药进去。在第一产程宫开3指开始到第二产程开始的这个阶段使用，由于分娩时用的麻醉剂用量很小，所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在，无痛分娩只是设法让疼痛变得可以忍受一些而已。

　无痛分娩能减轻准妈妈在分娩时的一些痛楚，以使得分娩的过程更加轻松、容易。但是无痛分娩也不是每个女性都适合，因此采用无痛分娩的时候要提前咨询专业医师，遵从医师的意见和建议。

　 无痛分娩有副作用吗

　现在很多具备顺产条件的准妈妈也倾向于剖宫产，几乎都是同一个理由——“怕疼”！剖宫产虽可以降低新生儿免疫力和抗感染能力，但是也会增加新生儿的感染机会。无痛分娩是很多准妈妈的福音，确实是怕痛的妈妈们最佳的选择，但是无痛分娩也会出现一些副作用，下面我们来看一下无痛分娩有什么副作用吧！

　有些妈妈而言采用无痛分娩进行分娩的确存在如暂时性的发抖、低血压、呕吐等不适，但这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并且不会对产妇身体造成太大的影响，也没有不良后果。极少数妈妈会出现头痛、腰酸背痛、感染、抽筋、药物过敏或麻醉止痛不全等情况。

　无痛分娩也分几种情况，但最常采用的是硬膜外麻醉，有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，但其发生率还是很低的。从理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，比方说低血压等，但发生机率都非常低，而且医生一定会在准妈妈选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。

　无痛分娩也并非真正的无痛，只是相对地减少了分娩时的痛楚，也存在着一定的副作用，准妈妈们在选择采用无痛分娩进行分娩的时候要先咨询专业医师的意见哦。

　 无痛分娩多少钱

　无痛分娩是分娩技术的一项革新，它使很多准妈妈在自然分娩上减轻了一些痛楚，也受到很多准妈妈的青睐，目前市场上采用无痛分娩的医院有很多的。其技术也是大同小异，那么做无痛分娩要多少钱呢？

　无痛分娩其实并非真的无痛，主要是指通过来药物减轻分娩者的疼痛的分娩方式，无痛分娩一般多少钱是根据孕妇的具体情况来决定的，术前检查的结果、手术中遇到的问题都会影响到无痛分娩的费用。

　一般来说，无痛分娩的收费价格是在1000元到3000元不等，而且随着项目增加费用也会增加。无痛分娩手术在不同地区不同医院的费用差距很大，而且还要考虑病人身体健康状况、手术前的检查、手术中遇到的问题以及手术后的恢复状态等相关因素来决定，比如在术前检查发现有妇科炎症，这种情况下进行无痛分娩手术的费用就相对于正常费用高一点。

　因此，在采用无痛分娩进行分娩时，要先问清楚费用，而不能单凭靠自己在网上的了解而进行主观定价。

　 无痛分娩对宝宝有影响吗

　无痛分娩就是通过局部麻醉，使准妈妈在分娩的过程中减轻痛苦的一项分娩技术，对于怕疼的准妈妈们来说，无痛分娩无疑就是一项福音，因此很多准妈妈也倾向于无痛分娩。但是也有准妈妈担心无痛分娩针是否会对胎儿有影响？

　其实妈妈们可以不用担心，一般来说，无痛分娩针对胎儿不会有影响的。实施无痛分娩的【麻】醉药物只有剖宫产【麻】醉药物的1/10，甚至更少，当产妇选择剖宫产时很少会问医生【麻】醉药物对胎儿的影响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，其药物的浓度和剂量远远低于剖宫产手术麻醉的量，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响。

　虽然无痛分娩对宝宝是没有什么不利的影响，但对准妈妈来说，是需要承担一定的风险。有医师解释，无痛分娩是有风险的，无痛分娩的一般并发症有低血压和较轻微的头痛，但严重威胁生命的并发症比较少见。常见的不良反应主要表现在对产程和胎盘血供的影响。因此，整个分娩过程需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。

　因此，准妈妈在采取无痛分娩时，一定要详细咨询医师意见，再决定是否可以进行无痛分娩！

　 无痛分娩的适合人群

　通常所说的“无痛分娩”，其实指的就是“分娩镇痛”，它主要是采取各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。这个方法令广大准妈妈不再饱受撕心裂肺的分娩痛，越来越受准妈妈们的青睐。但是无痛分娩虽好，却并不是人人都适合的。

　有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

　 无痛分娩针什么时候打

　出于安全的考虑，目前国内多数医院是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。 无痛分娩并不是从一开始有感觉就使用【麻】醉药，而是当宫口开到3指时注入药物，一般药效持续一个半小时，或者更长，等有了疼痛感后再注入药物，如此反复，直到分娩结束。它可以阻断分娩的妈妈的感觉神经，但不影响其子宫收缩及运动神经，而且，分娩的妈妈头脑清醒，能积极配合参与整个分娩过程。

　 打了无痛分娩针就不痛了吗

　无痛分娩针并不能完全消除疼痛，大约可以减轻50%左右的疼痛。 无痛分娩针，一般是硬膜外阻滞。就是通过局部应用麻药，不让肚子上的感觉神经向大脑传导疼痛信号，来达到减轻痛苦的目的。

　 无痛分娩针并不是全程无痛

　“无痛分娩”并不是整个产程的无痛，到了宫颈口全开时，镇痛效果减弱，宫缩时的阵痛又开始出现。 这是因为宫颈口全开后，需要产妇用力，这时候需要减少【麻】醉药量或者停止镇痛。如果这个时候还用麻醉，产妇的肛门反射就很弱，该用力的'时候她就不能好好用力了。 无痛分娩针对宝宝有影响吗

　应该说没什么影响。 因为这个药水尽管是能够通过胎盘屏障吸收的，但浓度相当低，只有普通剖宫产【麻】醉药水的1/10，而且是打在硬膜外，药水要先穿透硬膜，然后在全身血液中吸收分布，再通过胎盘屏障，能被孩子吸收的成分非常少。而且胎儿对这个药水有代谢能力。

　 无痛分娩有效果吗？

　无痛分娩也被称为减痛分娩，从字面意思都会明白可以减少分娩时候的疼痛感，可以减少7-8成的疼痛，但是距离无痛还有一段距离。

　1、使用分娩镇痛的准妈妈，在分娩时疼痛感会大大减轻。据统计，有85%的

　准妈妈完全感觉不到疼痛，12%的准妈妈觉得有很大程度的疼痛缓解。很多准妈妈会问，无痛分娩不是无痛吗？事实上并非如此。因为分娩镇痛”的分娩过程与顺产相同，而分娩是需要宫缩、需要力量的，如果没有强有力的宫缩，分娩是完不成的，所以在宫缩时，孕妈还是会感觉到一些疼痛的，便于分娩用力。

　2、分娩镇痛一般从宫口开两指后开始使用，持续到宫口开全，直到分娩完。这种分娩方式不用进手术室，在产房就可以完成，简便、快捷。用上麻药后，如果医生允许，妈妈可以做自己想做的事情，比如在房间里吃饭、喝水、上厕所、看电视，甚至还可以来回走动。

　 无痛分娩注意事项

　麻醉慢慢起效，下半身会有些发热，腿上可能会出现木木的奇妙感觉，不过每个人的感觉也因人而异。

　宫缩痛慢慢减轻到经期痛的程度，很多产妇一点都不痛了！感觉活过来了！可能还有肚子紧，腰骶部压迫感等感觉，这些都是宫缩的表现。

　 1、采用无痛分娩后还需要用力生产

　现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，孕妈完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，孕妈疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于孕妈在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

　 2、进行椎管穿刺置管时会有轻微不适

　穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。

　 3、无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产

　自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

　大家都知道。女性在经历分娩的时候是非常疼痛的，所有有些女性因为承受不住这种痛苦，就会选择打无痛分娩针。因为无痛分娩针可以消除分娩大部分的疼痛，可以说是给女性带来福音。但是很多女性还是会比较担心打无痛分娩的副作用，那么，有什么无痛分娩针的副作用?

　1、无痛分娩在生产的过程中，可以有效的减痛，能够减轻产妇心脏负荷，同时避免体力透支，而且还会减少一些潜在疾病，比如气喘的发生。但是很多女性很担心打麻醉药的过程中，会对脊椎或者是神经有伤害，其实这种药物没有打到脊椎或者是脊髓内，是打在硬脊膜的外面，然后麻醉药会渗透到痛神经，而进行这过程的医师都受过专业训练，所以造成的伤害也是非常低的。

　2、在产后有些女性会出现腰酸背痛，这是因为孕妇在怀孕期间就有被痛的情况。严重的患者还需要进行治疗。如果在怀孕期间没有保持良好姿势，或者是产后没有进行复健运动，这样就会导致腰酸背痛，而且在分娩的时候，不会增加腰酸背痛的几率。

　3、有些患者是感觉到无痛分娩针打的部位有疼痛，这是因为生产的时候，因为疼痛不堪导致脊椎出现异常或者是没法弯曲，所以在打分娩针的时候会出现困难，但是这种感觉会在生产后的一到两天消失，所以产妇不用太过担心。

　4、正常情况下是没有什么特别的副作用，但也存在个别人的体质不适合打无痛分娩针。这倒也不用担心，因为一般如果是属于不适合打无痛分娩的体质，医生也不会帮你打。

　无痛分娩并不是没有疼痛，而是通过精确定量的止痛药来帮助减轻产妇的疼痛。据统计，在进行产妇无痛分娩时，有些产妇在进行无痛分娩是有一定程度缓解，但也有存在失败的情况。但是进行无痛分娩是具有一定的风险。

　1、如果在打针的过程中硬脊膜参破，就有可能引发产妇头痛。这个时候可以让产妇平躺，或者多喝水以及服药等。这些治疗方式可以有效的缓解产妇头痛。

　2、如果产妇的血管怒张，就很容易使导管进入硬脊膜谁的外腔血管。这个时候就没有止痛的效果，而且还需要重新再打，所以在给产妇带来一定的影响。

　3、在进行神经内的注射时，产妇会感觉到突然有电，这时就必须重新再打。如果产妇有凝血问题，就会形成血肿，下肢瘫痪，压迫神经，这时就需要进行外科处理。

　4、如果在进行打针时背部由感染或者是消毒不完全，就很容易造成脓疡，这个时候也需要进行外科处理。所以在进行无痛分娩的时候，虽然能够减缓产妇的疼痛，但是也会存在一定的风险。

无痛分娩确实有副作用但是机率不大，由于其用药量是剖腹产的1/10阵疼的过程还是很痛的。随着科技的发展，市面上出现了各种的分娩方式，除了顺产以及剖腹产外，还有特别的导乐分娩、无痛分娩等热门分娩方式；那么无痛分娩真的是无痛吗？不，其实无痛分娩也是很痛的，基本上使用过无痛分娩的产妇都会深刻感受到那个上药也痛的产程。

一、无痛分娩的用药量只有剖腹产的1/10，以至于它所引起的副作用也不明显

无痛分娩其实是顺产的一种方式，它主要是借助药品去缓解一定的产程疼痛，据了解无痛分娩的用药量只有剖腹产的1/10。了解过剖腹产都知道，生育宝宝后是会引起比较多的身体不适，而只有1/10的无痛分娩副作用就真的不太明显了；偶然会有产妇出现低血压、头疼等问题但不会带来太严重的副作用，毕竟其用药量真的比较少，当然用药量少的同时其疼痛还是很大的。

二、无痛分娩不等于分娩不痛，考虑到需要产妇用力生育宝宝，无痛分娩过程是感受到疼痛的

无痛分娩虽然分为非药物性和药物性两种，但国内主要也是通过药物去实行无痛分娩的；虽然是药物进行无痛分娩，但考虑到要孕妇自己顺产生育孩子其药物量真的不大。用药以后只会让产妇减少部分的疼痛而不是完全不同！当孕妇使用无痛分娩后是会一直感受到疼痛直到宝宝出生的，不了解的人就会埋怨医院认为被骗，其实无痛分娩不等于分娩不痛，只是一种减轻了阵疼的顺产方式之一。

无痛分娩副作用出现机会不大，药物量的限制导致了生育时候还是很痛的。