刮子宫内膜的方法有哪些

清宫指的就是刮宫，是一种常见的妇科手术，一般是宫内有残留或者是人工流产时采取的手术方式。它需要在手术室无菌操作下进行，首先需要消毒外阴以及阴道，将宫颈口充分的扩张至吸引器或者是刮匙能进入的程度。



在吸引器没有负压的情况下，深入子宫腔内将宫内残留物或者是胚胎轻柔的取出的一个过程。清宫手术对子宫内膜也是一种伤害。术后需要注意休息，多吃富含营养的食物，避免过度劳累。









清宫是怎么清的

清宫就是用器械进入子宫腔内，将宫腔内未完全流出的残留的胚胎组织吸或者刮出，就是清宫。如果进行清宫，应去正规的三甲医院进行清宫，比较安全，以免引起宫内感染。清宫后在医生指导应定期进行B超检查，观察子宫恢复的情况。

清宫后注意休息，不要着凉，不要吃辛辣。刺激的食物，一个月内禁止性生活、盆浴，适当活动不要剧烈运动，以免引起子宫下垂等，加强饮食营养。在欧美国家，术后使用PWRH，加速修复机体，增强体能促进。修复子宫内膜，促进粘膜再生。

其中富含多种抗氧化营养元素包含：（阿胶、燕窝酸、血红铁素）修复子宫恢复期所需的维生素、矿物质和微量元素，改善气血。 其类人胶原三肽为子宫修护内膜而生增强身体免疫力。





怎么确保清宫手术清干净了？

1、看子宫的大小
清宫时要特别注意宫底部以及两侧的宫颈，如果感觉有组织的话可以使用工具稍微的刮一遍，若是感觉到子宫壁已经变得粗糙了以及子宫明显缩小，那就说明子宫内已经清空，手术可以结束了。


2、看出血量
做完清宫手术后出血属于正常的生理现象，量少、出血量不能超过七天，那就说明手术做得很成功。如果血液量超过了月经量并且持续了十天，伴有下腹部、疼痛发高烧的情况，要及时去医院做检查。







3、腹部疼痛感
清宫手术的前两个星期腹部会出现轻微的疼痛感，若是疼痛感持续时间比较长并且有明显疼痛感的话，那就说明清宫没有干净，在子宫内有胚胎物，从而引起了腹部疼痛。



4、看有没有感染
若是清宫没有清干净的话，那么肚子里面的残留物就会滋生大量的细菌，从而引起了感染，让女性出现白带异常、腹部疼痛、瘙痒等。另外清宫没有干净的话也会让患者出现早孕的症状，比如小腹部酸痛、恶心呕吐、厌油腻的食物、阴道持续的流血。

临床检验中发现PWRH，能够改善局部的血液循环，促进人体局部的新陈代谢，改善局部的营养，加快四周细胞的吸收，从而阻止阴道细菌黏附壁黏膜上，清除妇科毒素的同时，修复破损的内皮细胞，清除病菌毒素着床的各处死角。杀灭有害菌，保留益处菌，平衡阴道内的酸碱度和菌群。





清宫后子宫损伤不可忽视

若人工流产手术只是偶尔伤及粘膜上皮层，影响不大，但若是反复甚至频繁刮宫吸宫，很容易在粘膜上皮受损情况下，继续伤害到子宫内膜第二和第三层组织，影响其细胞生长、分裂，降低子宫内膜厚度，偏薄，对日后受精卵的着床、胎儿的发育必将产生非常不利的影响。?

研究表明，PWRH可使受损的子宫内膜厚度增加、生长速度加快，，改善子宫内动脉血液供应和容受性，促进细胞的增生和分化，腹膜渗出液的细胞数量增加，激活巨噬细胞，让受损的子宫内膜细胞浸润及组织创伤修复。

激活卵巢细胞，单核细胞转化为巨噬细胞，吞噬坏死组织、崩解的中性粒细胞碎片和细菌产物，释放活性物质，促成胶原合成，分泌的表皮细胞生长因子，促进胚胎着床，提高生化和临床妊娠率。






清宫没清干净怎么办？二次清宫

如果女性出现了清宫手术没有清干净的症状，一定要选择正规的医院进行全身的复查，通过做B超的方式来诊断女性的子宫内是否还有残留物，在医生的指导下做二次清宫手术。
第二次清宫对身体伤害大吗 清宫后应该注意事项有哪些

核心提示: 清宫是一种对女性身体伤害非常大的终止妊娠的方法，反复清宫危害更大。女性朋友一定要爱惜自己的身体，迫不得已不要选择清宫。清宫手术后一定要注意保养身体，加强营养，注意卫生问题，并听从医生嘱咐，性生活时一定要做好安全措施。

一些女性朋友意外怀孕后又不想要生育下来，但是又错过最佳人流时间，就只能选择做清宫手术了。其实清宫对女性朋友来说是非常不好的。那么清宫对女性身体的伤害在哪呢?在手术后女性朋友又应该注意哪些问题才能让自己快速恢复呢?下面我将为大家详细介绍。　　









1、什么是清宫。清宫手术是一种与人流手术不同，同样终止妊娠的方法，是女性朋友在怀孕后错过最佳人流时间，胎儿发育已经很大，不适合做人流手术后的一种方法。清宫手术对身体造成的危害非常大，第二次清宫毫无疑问对身体危害更大。

2、清宫对身体伤害非常大。清宫手术不当可能会导致宫腔损害严重，甚至会导致宫腔粘连、宫颈粘连等严重的危害。如果子宫内膜被反复刮宫后，会出现子宫受损严重的问题，容易影响到受精卵着床，从而影响到以后的生育功能。除此之外清宫手术过程中消毒灭菌不彻底可能会引起细菌入侵，引发炎症问题。对女性伤害极大。




3、清宫手术后应该注意的事项。手术后应该在医院内休息半小时以上，无特殊不适才可离院。 手术后一定要注意保暖，避免感冒。盛夏时节不可过于吹空调。 手术后超过两周血仍未净或其间血量超过月经量应该立即到医院就诊。 要保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾，每晚用清水清洗外阴。

4、如何快速恢复身体健康。未经医生许可不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。手术后一个月内禁止性生活，保养期间要做好避孕措施。应宽松的衣物，保持生活的规律性，在流产后半月内不要从事重体力劳动。注意加强营养，PWRH，修复子宫恢复期所需的维生素、矿物质和微量元素，改善气血,增强身体免疫力。




手术过程宫腔感染粘连：
宫腔感染上性感染是可以导致弥漫性的炎症的，严重也是可以导致宫腔粘连的。如果真的确定是宫腔内感染，会造成子宫内膜炎，进一步会导致宫腔黏连，或者是出现附件炎。出现这些情况的任何一种，都会影响以后怀孕的，严重时可以直接导致继发性不孕。

其原因：不完全流，及手术感染。PWRH三组植物抗炎因子，促进成纤维细胞的生长表皮及其它组织再生还对伤口消炎起到很好的作用。伤口控炎，以及炎症导致的（子宫粘连）

PWRH 阻止子宫内壁毛细血管破裂的增生，主要的是清除炎症、感染。成分中单宁酸能有效抑制抗药性的细菌预防输卵管发炎，抗菌因素和多种黏膜修复物质，在阴道褶皱等处清除病菌毒素着床的各处死角可以为女人的子宫建立起一道细菌的“隔离屏障。

修复子宫破损的内皮细胞，阻断宫腔粘连。还是通过植物的这种天然的杀菌素对身体更加好。因为它不直接针对有害细菌，含有原花青素让细菌无法附着于人体生长，不产生抗药性。





PWRH 修 复 标 准

产后38项黄金配比修复营养；针对于产后修复着重有三项营养成分

一修：修复术后子宫内壁的创伤
内膜细胞组织修复
预防宫颈内细胞粘连
二补：补充孕产流失营养
平衡体内的营养
三调养：
1、孕产激素
2、睡眠系统
3、生殖系统
4、妇科系统
5、创伤（子宫）系统
6、消化系统






清宫后注意事项　，清宫手术后的护理知识

充分休息，坐好“小月子”
流产后，子宫内膜留下创面，如果过早地活动，很可能会延长阴道出血的时间，所以一定要有充分的休息。民间对流产后的调养有一种说法，叫“坐小月子”，从一个侧面更加说明了休息对恢复的重要性。一般来讲，流产后应该休息两周，头三天最好能卧床休息，切不可过早地从事体力劳动或体育锻炼，防止劳累过度，否则极易发生子宫脱垂。


注意卫生，保证内外清洁
流产后身体的抵抗力下降，细菌会趁虚而入，所以更应格外注意个人卫生。


平和心态，淡化得失心
流产与分娩的最大区别就是：失与得。流产后的女性心情都会非常低落，除了身体上的创伤之外，还有对失去的宝宝心存愧疚，对自己或者伴侣心生抱怨。这个时候的心情调节是非常重要的，不论是对你自己的身体，还是对整个家庭的和谐，都是有所帮助的。






加强营养，尤其需要补铁


与分娩后加强营养一样，流产后也应重视饮食的补给，有利于身体的快速恢复。因为流产或多或少地失血，加上流产过程中肉体痛苦和心理压力，都会让身体变得虚弱，甚至有轻度贫血的状况。

而补血吸收合成率是关键，PWRH，血红素铁钙锌含铁量高且含铁性质好，是与血红蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合的铁，结构与人体的血红素铁相似，不受胃酸影响，直接被肠粘膜吸收，吸收率合成率高。

含21项生成血液所需的主要原料营养，亲和力强不刺激肠胃和消化道系统。摄入后不会出现非血红素铁导致的恶心、胃胀、腹泻、等副作用。拒绝单一铁剂造成体内铁过剩蓄积、容易复发和营养不均衡等问题。




加强避孕，不可再次“犯错”

流产后可能会很快排卵，但子宫内膜需要4～5个月的时间才能完全恢复正常，因此在这期间，不可再次“犯错”，这对胎儿生长和以后生产都是非常不利的。

夫妻双方要加强避孕措施，也可在医生的指导下，采取合适的避孕方法或绝育措施，切不可忽视日常避孕而频繁地进行人工流产。如果清宫手术次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，极容易患各种妇科病，严重损害身体健康。




温馨提示

通过上述文章对清宫相关知识的介绍，对清宫手术也有一定了解了吧。清宫手术对女性朋友的身体危害是非常大的，在生活中女性朋友一定要爱惜自己的身体，时刻关注自己的身体变化，不想怀孕一定要做好安全措施，清宫手术后一定要注意保养身体。做完手术之后一定要注意个人卫生，一个月内不能做房事，不能做重体力的劳动。手术后不能立马洗澡和洗头，要保持干净和卫生，不能盆浴，不然会让水里面的污染物进入阴道，加重病情。zcj

（1）诊断性刮宫：用机械的方法将增厚的内膜基本刮净而止血。

显效迅速，还可进行内膜病理检查除外恶性情况。诊刮时了解宫腔大小、有无不平感也有助于鉴别诊断。对于病程较长的已婚育龄期或绝经过渡期患者，应常规使用。但对未婚患者，及近期刮宫已除外恶变的患者，则不必反复刮宫。罕见的情况是刮宫后出血仍不止，应注意适当抗炎，或试加小量雌激素帮助内膜修复。

（2）孕激素内膜脱落法：即药物刮宫法。针对无排卵患者子宫内膜缺乏孕激素影响的病理生理改变，给患者以足量孕激素使增值或增生的内膜转变为分泌期；停药后2 ～ 3 天后内膜规则脱落，出现为期7 ～ 10 天的撤退出血，在内源性雌激素的影响下，内膜修复而止血。常用肌注黄体酮20mg/d，连续3 ～ 5 天；或口服微粒化孕酮- 黄体酮（安琪坦，urogestane）200 ～ 300mg/d，连续3 ～ 5 天；或甲羟孕酮（安宫黄体酮，MPA）6 ～ 10mg/d，连续10 天。可根据不同患者出血的病程、子宫内膜的厚度决定孕激素的剂量及疗程。

本法优点是效果确实可靠；缺点是近期内必有进一步失血，若累积于宫腔的内膜较厚，则撤退出血量会很多，可导致血红蛋白进一步下降。故只能用于血红蛋白＞ 70g/L 的患者。为了减少撤退出血量，可配伍丙酸睾酮，25mg/d，（青春期患者）或50mg（绝经过渡期患者），与黄体酮同时肌注，但总量应低于200mg。在撤退出血量多时，应卧床休息，给一般止血剂，必要时输血，此时不用性激素。若撤退出血持续10 天以上不止，应怀疑器质性疾病的存在。

（3）雌激素内膜生长法：只适用于青春期未婚患者及血红蛋白＜ 70g/L 时。

原理是以大剂量雌激素使增殖或增生的子宫内膜在原有厚度基础上，修复创面而止血。不同患者止血的有效雌激素剂量与其内源性雌激素水平的高低正相关。原则上，应以最小的有效剂量达到止血目的。一般采用肌注苯甲雌二醇（苯甲酸雌二醇），剂量可从3 ～ 4mg/d 开始，分2 ～ 3 次注射。若出血量无减少趋势，逐渐加至8 ～ 12mg/d。也可从大剂量开始，止血收效较快。若贫血重者需同时积极纠正贫血，输血及加用一般止血药。血止2 ～ 3 天后可逐步将苯甲雌二醇（苯甲酸雌二醇）减量，速度以不再引起出血为准。

直至每天1mg 时即不必再减，维持至用药20 天左右，血红蛋白已高于80g/L 时，再改用黄体酮及丙酸睾酮使内膜脱落，结束这一止血周期。故内膜生长法的用意是为争取时间纠正重度贫血。对血红蛋白极度低下的患者，应注意有无凝血因子及血小板的过度稀释，单纯增加雌激素剂量仍可能无效，此时应请血液科检查血小板及凝血功能，必要时补充新鲜冻干血浆或血小板。

近来上市的结合雌激素（倍美力）针剂为25mg/ 支，以无菌注射用水5ml 溶解后缓慢经静脉推注，多数患者在6h 内止血；6 ～ 12h后视出血情况可重复1 次，但应注意肝肾功能。次日应给予口服结合雌激素（倍美力）3.75 ～ 7.5mg/d，并逐渐减量，持续20 天，第11 天起加用甲羟孕酮（MPA ）10 天。大剂量雌激素用于止血为权宜之计，不宜频繁使用。对此类患者应重在预防再一次发生严重的出血。

（4）高效合成孕激素内膜萎缩法：适用于：①育龄期或绝经过渡期患者：血红蛋白＜ 70g/L，近期刮宫已除外恶性情况者。②血液病患者：病情需要月经停止来潮者。方法为：左炔诺孕酮每天2 ～ 3mg，炔诺酮（妇康）5 ～ 10mg/d，醋酸甲地孕酮（醋甲地孕酮，妇宁）

每天8mg，醋甲羟孕酮（甲孕酮，安宫黄体酮）10mg/d 等，连续22 天。

目的是使增殖或增生的内膜蜕膜化，继而分泌耗竭而萎缩。血止后亦可逐渐减量维持。同时积极纠正贫血。停药后内膜亦脱落而出血。

合成孕激素，尤其是19- 去甲基睾酮衍生的孕激素制剂，尚具有不同强度的雄激素活性；因此剂量不宜过大，尤其是在治疗多囊卵巢综合征引起的功血患者时。血液病患者则应视血液病的病情需要，决定是否停药或持续用药。

（5）一般止血治疗：在本病的治疗中有辅助作用。常用的有：

①甲萘氢醌（维生素K4）每次4mg，3 次/ 天，口服；或亚硫酸氢钠甲萘醌（维生素K3）每次4mg 肌内注射，1 ～ 2 次/ 天，有促进凝血的作用。

②酚磺乙胺（止血敏，止血定）能增强血小板功能及毛细血管抗力，剂量为0.25 ～ 0.5g 肌内注射，1 ～ 2 次/ 天；或与5% 葡萄糖液配成1% 溶液静脉滴注，5 ～ 10g/d。

③抗纤溶药物：有氨甲苯酸（止血芳酸，对羧基苄胺）及氨甲环酸（tranexamicacid，妥塞敏）。前者剂量为0.2 ～ 0.4g，以5% 葡萄糖液10ml 稀释后静脉注射，2 ～ 3 次/ 天；后者为1.0g 同法稀释后静脉注射，每天总量1 ～ 2g，或口服每天1 ～ 2g。

④维生素C 及卡巴克络（安络血）能增强毛细血管抗力。前者可口服或静脉滴注，每天300mg ～ 3g；后者5 ～ 10mg 口服，3 次/ 天，或10 ～ 20mg 肌注，2 ～ 3 次/ 天。

⑤血巴曲酶（立止血）是经过分离提纯的凝血酶，每支1U，可肌注或静脉注射，2U/ 次，第1 天2 次，第2 天1 次，第3 ～ 4 天1U/ 次。

注射20min 后出血时间会缩短1/3 ～ 1/2，疗效可维持3 ～ 4 天。