臀先露剖腹需要注意哪些问题

生过小孩的妈妈们应该都清楚，在生孩子的时候胎儿很可能会出现臀先露的胎位，这在医学上也被界定为胎位不正而面对胎位不正，这种情况其实可以进行以下处理。

一、妊娠期多做胸膝卧位操。

一般胎儿在28周之后排位就会定型，如果能够及时发现胎位不正那么在妊娠期，孕妈妈就可以通过做胸膝卧位操的方式来改善这一情况。比如在穿着宽松的情况下，孕妈妈可以跪在床上，保持小腿和床之间处于平行状态，同时大腿和床面保持垂直，两只手肘将头撑起，每天做半个小时左右这个动作，在7天之后再到医院复查或许可以改善这种情况。

二、妊娠期通过外倒转术改善胎位。

如果孕妈妈在做完了胸膝卧位操之后，仍然对改善胎位没有任何帮助，那么我们还可以在胎儿32~34周的时候。对孕妈妈的小腹施以外倒转术来扭转胎位。此时需要孕妈妈平躺在床上，将小腹露出，医生则直接用手转动孕妈妈的小腹将胎儿的体位纠正过来即可。

三、在分娩期可以选择剖宫产。

胎儿如果出现臀先露的情况，其实对准妈妈的正常分娩有很大的阻碍，因此此时应该选择剖宫产直接将胎儿从手术刀口部位取出即可，否则准妈妈可能会面临难产的情况，严重的可能会危及到准妈妈的生命和孩子的生命安全，这种情况医生也不建议顺产。

综上所述，通过以上三种方式可以纠正胎儿臀先露这种胎位不正的情况。目前我国妇产医术水平发达，对于这种臀先露的情况有很多种处理方式，只要我们能够及时发现问题就能够及时地规避风险，让孩子和孕妈妈都能够平安的度过孕育期和妊娠期。不知道你对于这种胎位的处理方式还有没有其它见解？欢迎下方留言评论。

　臀先露是比较常见的胎位异常现象，大部分都会发生在早产的准妈妈身上。臀先露是胎儿的臀部会出现在母亲的骨盆入口处，而正常的胎位一般是臀部位于骨盆入口，一般医生都会建议臀先露情况的准妈妈准妈妈进行抛宫产。那么，臀先露抛宫产指征是怎样的呢?

　1.胎儿体重≥3500g或B超检查胎儿双顶径>9.5cm。

　2.骨盆狭窄或有头盆不称者。头盆临界不称(头盆评分7分)又系单臀位可予短期试产。女型及猿型骨盆有利于臀位分娩，而扁型及男型骨盆不利于臀位分娩，可放宽剖宫产指征。

　3.B超见胎头过度仰伸，呈“望星式”(发生率≤5%)，需以剖宫产结束分娩，若由阴道分娩，胎儿脊椎损伤率高达21%

　4.未临产，有妊娠合并症或并发症。如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、糖尿病、胎盘功能不全者等。胎膜早破超过12小时，子宫畸形及其他软产道异常行选择性剖宫产。

　5.子宫收缩欠佳，产程延长，用催产素无效者。

　6.胎儿窘迫或脐带脱垂而胎心音尚好者。

　7.先露下降缓慢，软产道较紧，估计阴道分娩困难者。

　8.足先露或膝先露的脐带脱垂率高达16%～19%，一旦确诊即应考虑剖宫产。在准备剖宫产的同时接产者可试将脱落的下肢回纳，使其保持屈曲状态，并用手将其堵截在阴道内，观察臀部是否下降。若臀部继续下降可按完全臀位处理，若不下降需行剖宫产。两侧下肢情况不同的臀位，如一侧下肢伸直，另一侧下肢嵌顿于骨盆入口处，最易导致脐带脱垂，应立即行剖宫产术。

　如果出现胎位臀位的情况，那就意味着宝宝不是处于一般头朝下的胎位，而是头部朝上靠近子宫的上端。若是这种情况，那么能够顺产吗?

　怀孕大约8个月时，子宫里已经没有多少空间了，大多数宝宝会采取头朝下的姿势，来更好地利用有限的空间，这种姿势叫做头位，或者顶先露。足月生产时，大约97%的宝宝都会是这种姿势，其余大部分是臀位。臀位有几种类型：腿直臀位(屁股先出来，脚在上靠近头部)、完全臀位(屁股先露出并盘腿)、足先露(一只脚或两只脚先出来的臀位)。

　通常医生会通过触摸孕妈妈的下腹部，来感觉宝宝的头、后背和屁股所处的位置，以此来判断胎位。如果通过腹部检查还不能弄清胎位，医生可能会为孕妈妈做一次内诊，来感觉宝宝的哪个部位在骨盆里。在某些情况下，医生可能会用B超来确定宝宝的位置。

　如果是胎位臀位，大多数情况下，孕妈妈会接受剖腹产手术，因为研究表明，剖腹产对接生大多数臀位胎儿来说是最安全的方式，只有达到一定条件的臀位，才能进行阴道试产。

　但是，如果到医院时，马上就要分娩了，就有可能会进行臀位阴道分娩;如果孕妈妈怀的是双胞胎，第一个宝宝是头位，而第二个臀位，第二个宝宝也有可能进行阴道分娩;如果宝宝横躺在子宫里，也需要进行剖腹产手术(这叫做“横产式”)。

臀先露可能会让宫颈口撕裂，也可能会让产妇在生产之后出现出血的现象，对孕妇本身的影响是比较大的。因为胎儿的臀部是不规则的，这个时候就特别容易造成胎膜的破裂，也会让子宫出现收缩无力或者宫颈无法扩展的情况，从而让生产的时间变长，让孕妇的出血量变多，严重的话还会导致子宫破裂，甚至产生大出血的情况。

在怀孕的时候，孕妇一定要做好产检。在孕检的过程中，如果孕妇发现胎儿的胎位不正，可以进行适当的运动，让胎儿的胎位变正，这样就能够有效的避免臀位，胎位就不会让生产的过程变得特别的艰难，也会特别容易生产下胎儿。毕竟臀先露对于孕妇的身体影响是比较大的，可能会让孕妇的宫颈口系列让孕妇的生产完之后出现大出血的现象，这对于孕妇的身体伤害是比较大的，可能会让孕妇非常的难受。所以为了身体的健康，孕妇一定要定期做产检，这样才能够了解胎儿的胎位，也能够有效的避免臀位让胎儿正常的出生。

适当的运动是能够改变胎位的，比如说如果胎儿的胎位不正，那孕妇就可以做上下楼的运动，这样就能够让胎位转过来，这样就不会让胎儿生产的过程中特别的艰难。如果胎儿的胎位一直转不过来，那么孕妇在生产的时候就可以选择剖腹产，这样就能够快速的将孩子生产下来，也不会让宫口撕裂或者大出血的现象产生。在选择剖腹产的时候，孕妇一定要打麻药，不能够不打麻药，不打麻药是非常难受的。

臀位等发动了再去剖危险吗

　　臀位等发动了再去剖危险吗，胎儿臀位会增加孕妇分娩的危险几率，而臀位破水最常见的原因还是阴道炎症，需要根据孕妇的实际孕周情况和检查结果来进行预防，以下详细介绍臀位等发动了再去剖危险吗？

　　臀位建议38-39周剖宫产为宜，不建议等发动再剖宫产，且宫缩发动也不建议顺产的。因为胎儿的臀围小于头围，在阴道分娩过程中，臀位不能充分扩张产道，因此容易造成难产、骨折、新生儿窒息等不良后果，常需要剖宫产终止妊娠。臀位时，宫缩发动可导致胎膜早破，容易发生脐带脱垂，脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡，因此一般都选择择期手术，以免造成不良后果。

　　 怎么预防臀位提前破水

　　臀位的胎儿可能因胎先露不规则，使得羊膜囊受压不均匀而发生提前破水的情况，孕妈妈要想预防破水出现，日常要更加小心注意，平时要多注意休息，避免做剧烈运动，也不能同房，另外有阴道炎症时应尽早就医治疗，避免引起破水。

　　 提前破水有什么危害

　　孕妇提前破水若是处理及时是没有危害的。但若是不及时就可能早产，有些还会出现胎儿宫内感染、呼吸窘迫、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等危险，处理不当严重的会死亡。另外羊水流出还会增加孕妇子宫内感染的危险，严重的可能变成败血症，休克死亡。

　　 提前破水怎么办

　　孕妇羊水破了不管何时何地，都应立即送去医院，且在去医院的过程中应抬高臀部，减少羊水的流出。到了医院后的处理方法要因人而异，未足月的一般都需要给予抗生素治疗，延长孕周，减少感染的发生率，同时还要根据孕周给予特殊的处理，比如小于32周的早产风险者应硫酸镁静脉滴注预防胎儿脑瘫，小于孕34周的要用药抑制宫缩，同时给予药物促进胎儿肺发育。

　　而已经足月了的胎盘早破孕妇，最好是在12小时内分娩。

　　 臀位会引起胎膜早破吗

　　臀位容易出现的一个并发症就是胎膜早破。一旦发生胎膜早破，对母、儿都很不利 臀位的孕妇，一旦发生胎膜早破，应取卧位送往医院。若住院待产期间，发生了胎膜早破，孕妇应立即卧床，不要下地活动，并记下破膜时间，及时通知医师。医师会立即听取胎心音，若发现异常则需要做阴道检查，以了解子宫颈口开大情况及有无脐带脱垂。

　　一般而言臀位容易出现的一个并发症就是胎膜早破。一旦发生胎膜早破，对母、儿都很不利。因此，当妊娠已达32周，产前检查仍为臀位时，医师将会指导纠正胎位。

　　发生臀位问题，我觉得应该尽量保胎，如果不能有效抑制宫缩，要在促进胎肺成熟的情况下根据宫颈的成熟度来决定分娩方式，如果您处的新生儿科条件比较好宝宝是可以存活的，只是体质会差些。

　　造成胎儿臀位可能是，因孕妇羊水多或者胎儿较小等原因，胎儿在子宫内活动幅度过大;还有就是因孕妇羊水过少、子宫畸形或第一胎孕妇腹壁紧张等原因，胎儿在子宫内不能自如活动，受到限制，活动幅度过小，不能形成正常胎位;还有的情况就是胎儿不正常，畸形等。

　　 臀位的胎动特点

　　臀位的胎动，一般是位于下腹部，一般是小宝宝的手和脚运动比较多。建议可以到医院检查看看是头位还是臀位，注意卫生，注意保持心情愉快，通过胎心音在什么位置或是B超检查、产检情况来看看是头位或者是臀位。臀位是属于胎位不正，如果是臀位需要考虑及时住院进行剖腹产手术，注意产后多休息调养身体。

　　一般正常明显胎动也就是母体能够明显感觉到的胎动一个小时不少于3~5次，12小时胎动数为30~40次，多的'话还可能超过100次。怀孕4~5个月多数妈妈可以感觉到胎动，并会慢慢增多，孕28~36是胎动最活跃的时候，临近足月后，由于胎儿下降到骨盆，胎动次数逐渐减少。

　　在早上孕妇吃完饭后，因为身体内血糖的含量会明显增加，宝宝得到了充分的营养，这个时候的胎动会较为频繁;在洗澡的时候，大多数孕妇的心情都比较舒畅，胎儿也会受到感染而比较精神，胎动也频繁些;在晚上睡觉前

　　宝宝也比较有精神，所以在这个时候孕妇可以静下来慢慢感受胎动;在爸爸妈妈与胎儿进行交流的时候，也会发现胎儿胎动次数有所增加，这也是我们常说的胎儿在回应。

　　 但是33周胎位臀位异常是什么引发的呢？

　　臀位分娩对胎儿危险性较大， 易发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等。臀位处理不当时易造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等。其围产儿死亡率比枕前位高3-8倍。

　　另外，臀位以骶骨为指示点，分骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位 （又称腿直臀位)、完全臀位（又称混合臀位或复合臀先露)及不完全臀位。

　　 形成胎儿臀位的原因主要有：

　　（1)胎儿在官腔内活动过大，比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，使胎儿在官腔内活动过于自由；

　　（2)胎儿在官腔内活动受限，比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等，影响胎头不能自然下转；

　　（3)胎头衔接受阻，比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等；

　　（4)胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等，皆不易以胎头衔接入盆。这些原因通过妇科及B超检查大多能够及时发现并妥善处理。

　　综上所述，当孕妈妈了解什么是33周胎儿臀位时候，发现33周胎儿臀位建议去医院，请妇产科医生根据的具体情况进行处理。祝愿孕妈妈们一切顺利。

　　孕妈妈为了自己以及宝宝的健康着想，还是需要孕期定期检查的，下面要推荐一些孕期检查仪器，有需要的人们是可以借鉴使用：

　　莱康宁 多参数胎心仪L6C：适用于对胎儿的心率及孕妇的无创血压、脉率和体温进行测量。

　　天使心语 家用胎心仪：通过数胎心跳动的次数（也就是胎心率)来判断胎儿是否正常，安全的。

　　康泰 SonolineB 超声多普勒胎儿心率仪：怀孕12周以上的胎心测量。适用于需要监测胎儿心率的人群。