从舌头看妇科病吗

某些食物、药物可影响舌苔颜色，造成辨色假苔.

　　青紫舌与病种的关系：根据几百例青紫舌患者患病病种类的分析，以心血管疾病为最多，其次是肝胆系统疾病，再其次是呼吸系统疾病。癌症病人出现青紫舌的比例也较高。说明青紫舌的形
　　成与心泵功能衰弱、体循环障碍和肝脏损害、门静脉高压、血粘度升高等病理变化有较密切的关系。
　　青紫舌与缺氧的关系：有不少青紫舌病人出现气短、哮喘、呼吸困难等症状，有的还出现口唇发青发紫、面色紫暗等紫绀现象。这些病例大都为心力衰竭合并肺部感染，或由其他原因导致肺功能不良，使肺部郁血或肺换气不良，呼吸困难，引起缺氧而致紫绀，也有由静脉血分流到动脉而产生紫绀。所以，舌头的青紫与缺氧后还原血色素的增加有密切关系。
　　青紫舌与发热的关系：青紫舌不同于其他热病过程中所见的舌象(如黄苔、黑苔、红绛舌等)，因为青紫舌患者的发热，必须同伴有血氧饱和度的下降，静脉的郁血，血液粘滞度的改变等条件，才会使舌质变成青紫色。
　　青紫舌与红细胞数量的关系：红细胞浓度增高可使静脉血出现较深的青紫色，而且，凡红细胞增高患者的缺氧血较贫血患者的缺氧血更易引起青紫舌。
　　青紫舌与疼痛的关系：在一些以疼痛为主要症状的疾病中，青紫舌的发生比例较高。如在慢性头痛病中，有一半以上的病人的舌质出现紫暗或有瘀斑、瘀点。有急性疼痛的急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、纹窄性肠梗阻等急腹症病人，大面积烧伤病人和痛经、产后腹痛等妇科病人，他们的舌质也往往出现紫绛色或有瘀斑、瘀点形成。因痛经而出现的青紫舌与组织缺血、缺氧、炎症等病理变化有关。
　　青紫舌与饮酒的关系：现在临床上发现，一部分长期酗酒的人，舌头青紫色暗，或舌边有青紫瘀斑。
　　青紫舌与色素沉着的关系：肾上腺皮质机能不全、结节性动脉周围炎、肝脏病等均引起色素沉着，除见于舌质外，在口膳、齿龈、额部、眼圈及乳头、脐部均有出现。这种色素透过正常红色的舌质，也可使舌头出现青紫蓝色。所以，色素沉着对某些青紫舌的形
　　成有一定的关系。
　　青紫舌与病理性肿大及肿块的关系：肝肿大和脾肿大患者多有肝功能损害和门静脉高压的临床表现，因此这些病人中青紫舌的发生可能与门静脉系统瘀血有关。舌头是血液供应特别丰富的器官，舌粘膜及粘膜下层的血管网可以敏感地反映血流状态。门静脉高压时可能通过门腔脉侧枝循环，即食管静脉斗上腔静脉，血流影响舌头的血管网，使舌乳头内血液瘀滞，舌质变为蓝红色或青紫色。肝硬化病人出现的蓝红色充血肿胀的“肝舌”和肝痛病人的舌边缘两侧有青紫色的条纹或紫黑色的斑块，可能是由于这种病理变化而产生的。不少心脏扩大井有心功能严重减退的患者也常有青紫舌。
　　青紫舌与出血的关系：舌上出血是肯紫舌特别是舌上的瘀斑、瘀点形成的一个因素。所以，当急性白血病和急性弥慢性血管内凝血患者的舌质严重青紫或瘀点增加时，常是全身出血的预警信号。
　　青紫舌与血中寒冷凝集素增多的关系：所谓血中寒冷凝集素增多，就是对寒冷特别敏感，当遇到低气温时，血液有低温凝集现 象，遇冷则手足青紫，到冬天寒冷时节，即有鼻尖手指、足趾等部位出现青紫、冷痛、麻木现象，并易患寒冷性红斑或冻疮。有的患者体沮偏低。血寒冷凝集试验和冰水试验常为阳性。由于血中寒冷凝集素增高，血液动迟缓，舌头毛细血管收缩，所以也容易出现青紫舌。
　　舌质青紫，如舌粘膜下血管严重缺氧或血液循环障碍，可出现青紫舌。青紫舌常见于慢性支气管炎、肺部疾病、充血性心力衰竭、肝硬化等疾病。值得注意的是，青紫舌不是一种疾病的特殊症状，许多妇科疾病和胃肠疾病也会出现青紫舌。另外，在正常人中出现的青紫舌比例也并不低(约占普通人群的11％)。随着年龄的增长，青紫舌的比例还会逐渐升高。中医认为，青紫舌主要与血瘀有关，可以用活血化瘀的方法进行治疗。当瘀血化去后，舌质颜色即可恢复正常。在舌的两侧边缘发现青紫色的条纹或形状不规则的黑斑，应 引起重视，因为其中有少数人可能就是肝癌患者。这些人应及时到医院检查，如果是小肝癌，早期切除预后很好。
　　少女舌尖或舌侧部位出现了分散的青紫色瘀点戒瘀斑，常表示有月经不调、痛经或子宫功能性出血等病症；成年人的舌质出现这种情况则表示体内有瘀血存在。

中医教你健康好孕！从舌苔看健康就中医观点而言，「舌头」乃是中医师望诊中，辨证诊断相当重要的参考指标！孕期的妈咪，平日也可透过自我观察舌头形质、色相等外观，随时调理平衡体内的寒凉、冷热、虚实等症，作为打理孕期生活饮食及睡眠的一项依据。本篇特邀请知名女中医博士教妈咪怎样自我观察，学做自己的中医喔！

靖妃中医诊所院长陈玫妃中医师表示，观察一个人的「舌质、舌苔、舌相」等区域的色相变化及形质表征，乃是中医望诊中最基本的辨证方法。单就舌头的舌质状态，可窥见患者体内的精、气、神是否稳健；观察患者舌苔，即是观察舌色，可看出体内寒凉、冷热、虚实的病位深浅；舌相即舌头型态，如：胖大、齿纹、瘀点、纹路等，可判断患者脏腑器官等是否健康。

观察病人舌质，若胖大有齿痕，通常代表水分的代谢较差，体内的湿气亦高，肾气有比较虚弱的表现；或因气虚而使得静脉回流较不顺畅。再其次，将舌头往上卷，稍微观察一下舌下脉络，如果是高血压或糖尿病患者，或有心血管的疾病患者，通常其舌下的脉络看起来也会比较青。

其次，还有的病患会有所谓的「地图舌」。陈玫妃医师指出，所谓地图舌，就是指舌头的外观看来有一点软烂偏红，甚至有许多裂纹，看起来也偏干而无润泽感。通常这类患者的体质，属于天生阴虚、燥症的倾向，也比较容易有干舌燥的症状。若服用一些滋阴清热的药材调理，其实也就可以改善。

舌部位VS. 五脏六腑的关系舌根：肾气；肾气比较虚弱的人，舌根的颜色会比较淡白。 舌中：脾胃；脾胃湿热重的人，舌中的舌苔也比较黄腻。胃肠消化不佳时，舌苔也比较白腻。 舌尖：心肺；当睡眠品质不佳，心火较旺的时候，舌尖会红红的。 舌侧：肝胆；当水分代谢较差，体内湿气高，肾气虚弱时，舌头两侧则会有齿痕。

陈医师表示，一个健康的人的舌头状态，其舌色通常呈现淡粉红色，且红润有光，表血气充足，因此就外观上看，润泽度也相当好，其舌苔通常仅有淡淡的薄白苔。再者，舌头大小适中，也不会胖大或有齿痕；相反的，人体不健康的时候，舌头看起来也比较干燥无光，这表示人体的虚火也较旺盛。

然而怀孕的妈咪，怎样检视自己舌头所显示的健康警讯呢？陈玫妃医师说，孕吗咪从常态的舌头外观也可简单辨证，进而随时调整不平衡的生活作息及饮食内容，使孕期的身心状态维持在最佳模式。而观察舌苔的细节有不同的重点，分述如后：

（一）观病位深浅，看舌苔厚薄：舌苔常有厚薄不同的状态，常与病位的深浅有关。通常病位属于较深层的疾病时，比如说：重症、长期累积恶疾、慢性疾病等患者，其舌苔通常属于深厚的白腻苔居多。倘若舌苔仅为薄白腻苔者，则属于病情较轻且浅层的病，也可判断得知患者体内此时的湿气可能较重。

其次，如果舌苔有瘀点、瘀块，则表示患者可能带有血瘀症。譬如：妇女本身有子宫内膜异位症或子宫肌瘤，我们就可以从舌头看出，病患可能有这样的问题存在。再进一步去追溯患者病史时，通常过去经期往往就是常有痛经或血块的。

（二）观病邪性质，看舌苔色质：从舌苔的色质，可研判患者的体内是否带有：寒症、热症、瘀症。其次，当舌苔颜色偏淡白苔时，表示红血球中的血红素（HB）携氧量不足，可能有贫血的征兆。相反的，若舌色偏红，则表热相，体内可能有发炎，故内热如火。若舌色偏青、偏暗，即淡红舌并带有青暗色，体内有血瘀症，气血的循环较差。若舌色倾向更偏暗，则气滞的情况较严重。若舌苔黑，表肾气虚且带寒症，但是此类的患者，国人通常比较少见。

（三）观病程进退，看舌苔变化：原本患者为白腻苔，后经一段时间的调理或治疗后，舌苔变转为薄白苔，则表患者体内的湿气有减少的趋势，因此可判断病程状况则有改善。

孕程三期在舌色的观察上，会有哪些不同呢？陈玫妃医师建议，通常从舌色的变化上，可看出怀孕期该孕妇的身体症状。例如：怀孕初期低血压的舌色，看来通常也特别淡白；若初期兼有头痛、头晕、疲倦等症，代表孕吗咪的血循不佳，子宫又要不断充血，体内红血球却携氧量不足，故舌色还会偏暗青。

若怀孕初期有孕吐症状，孕吗咪脾胃虚弱的状况通常也较重，这时吃东西均易有恶心想吐的感觉，由于脾虚故，观察舌质淡白舌中部位的白腻苔也会较多。而胎动不安的妈咪属于虚劳之症，由于子宫的血循不佳、肾气较弱，故这时候观察其舌色通常也较淡白且偏暗。

若有妊娠高血压或妊娠毒血症，舌质会看来较青，因为血液黏稠度周边阻力亦较高，故血循达舌质部位时会看起来较青。另外，怀孕后期容易水肿的妈咪，舌质通常比较胖大青暗，由于水分代谢不良，故舌头周围两侧也易有齿痕。尤其孕吗咪如果过度肥胖，代谢能力也会不佳，所以很多减重的病患，舌质也以胖大居多。

此外，孕期若受风寒外感导致咳嗽，舌头易有薄白苔的出现。而孕期容易便秘的妈咪，属于肠火较旺、脾胃溼热较重的类型。故便秘较严重的，舌质通常很容易出现黄腻苔。若最近口干舌燥、火气很大、胃部发炎时，舌头通常也较易呈现偏红的状态。如果睡眠品质差，平日忧郁操烦的妈咪，也有舌尖红红的情况。

陈玫妃院长表示，一个人的身心状态，虽可从舌头外观表显出来，但是在观察自己的舌头前，进食完毕可先漱口，或避免在食用含色素的水果及饮食后观察才会比较准确；陈医师建议，观察舌相的最佳时机，可选在晨起尚未刷牙漱口之前，此时舌相通常也较准确。其次是平时没有吃东西或喝有色饮料的时间内亦可。

此外，有些人会有漱口时顺便刮除舌苔的习惯，但实际上，早上虽然刮除舌苔，但到了下午还是会再出现。因为舌苔所表现的是个人体质的状态，并不会因为刮除舌苔后，各种症状就会自动痊愈。不过，舌苔若太厚重，也容易隐藏细菌，故也可刮除。但实际上刮或不刮，对病症来说并没影响，只是个人习惯的问题。

孕吗咪单从观察自己日常的舌相、舌色及舌质，其实也就可以大约了解目前的身体状态是否处于最健康的状态。而借由这样的简单判断，并且自行比较每一次观察的结果及变化，也就可以让孕妈咪提醒自己，适时调整自我的饮食、作息及步调等各方面的需求，也就能安度孕期最健康安心的生活罗！

陈玫妃学历：中国医药大学妇科博士研究、中国医药大学学士后中医学系医学士、中国医药大学药学士 经历：台湾新生报中医药专栏作者 现任：台北市靖妃及延吉中医诊所院长