子宫憩室二胎子宫破裂

现在有很多人在治疗疾病的时候，通常是哪个器官出现了毛病，就把坏掉的那一部分给切掉，虽然这样会控制住病情不再扩散，但是由于切口很难完全愈合，所以有很多的切割手术复发率都非常的高，尤其是像女性子宫方面的疾病，子宫憩室是一个很常见的疾病，全都是由于手术伤口愈合出现了问题所引起的，所以女性在做完手术之后应该进行合理的检查和治疗，那么宫腔镜手术子宫憩室应该怎么办？

子宫憩室一般都是患者出现了肠隙样脏器黏膜突起延续的症状，而且大部分都是像囊性突起的症状，这种疾病比较多见于剖腹产手术保养不当引起的，子宫憩室其实也是可以治疗的，但是在治疗之前，夫妻之间最好不要同房，值得注意的是，子宫憩室并不会自行痊愈，所以患者还是要及时的去医院进行治疗。

子宫憩室的症状其实是非常明显的，患者只需要多注意一下自己的伤口愈合的情况就可以了解，比如伤口一旦出现了局部的感染，或者是有水肿的情况发生，尤其是腹部会感觉到明显的疼痛，子宫憩室对女性的伤害非常大，甚至会影响到女性以后的生育问题，而且子宫一旦发生病变，也会影响到女性的月经，所以女性患者应该及时进行调理治疗。

随着二孩政策的放开，有些妈妈想再生个宝宝，但是却怎么也怀不上。去医院一检查，发现罪魁祸首是个叫子宫憩室的玩意。那么，什么是子宫憩室？为什么会出现憩室？

出现子宫憩室的首要原因是剖宫产。不少的妈妈在第一胎时选择了剖宫产手术。是手术自然会有切口，当剖宫产术后的子宫切口愈合缺陷时，切口处会出现一个与宫腔相通的凹陷，这个凹陷就是我们所说的憩室。由于它是在剖宫产后出现，所以被称为剖宫产术后子宫切口憩室。

子宫切口憩室多位于子宫下段或峡部，少数位于宫颈上段，主要与原剖宫产切口部位及剖宫产时临牀宫颈有无缩短或扩展有关。其形成原因可能为：

1、剖宫产切口选择过高，而宫颈和宫体肌肉组织的结构不同， 导致切口容易对合不良，另外切口位置接近宫颈或在宫颈上，血运较少。

2、感染因素影响剖宫产切口正常修复而形成憩室。

3、宫腔内有异物残留时宫腔内容物排出受阻，宫内压力增加, 使切口薄弱处缓慢向外膨出, 形成憩室。此外多次的剖宫产也会增加憩室发生的概率。

子宫切口憩室除了会导致受孕困难外还可能出现以下的表现： *** 不规则流血、经期延长伴下腹部隐痛不适、经期腹痛、盆腔包块以及剖宫产切口再次妊娠大出血等,这些都会严重影响孕产妇的生活质量甚至危及生命，所以需要及时就医。

目前临牀上诊断子宫切口憩室，主要依靠以上的表现以及 *** 超声及宫腔镜检查。当 *** 超声显示子宫下段前壁切口处存在一个或数个楔形或囊状液性暗区且与宫腔相通，同时此处子宫肌层厚度减少；或在宫腔镜下见到子宫下段前壁切口处下缘的纤维组织形成“活瓣”，并见凹陷内有陈旧积血就可确诊。

剖宫产术后子宫切口憩室的治疗包括有激素治疗、经 *** 手术治疗、宫腔镜手术治疗、开腹或腹腔镜手术治疗。对于症状反复或较重的患者应积极手术，通过手术可以切除憩室部位瘢痕、重新缝合肌壁，从而去除憩室，改善临牀症状。

TIPS

　有不少的夫妻都认为家庭里只有一个孩子是比较少的，而且现在因为国家已经开放了二胎的政策，所以不少的夫妻都开始了二胎备孕，而有一部分的夫妻因为年龄比较大，所以在怀孕期间以及分娩的时候都需要格外的注意，那么剖腹产憩室能生二胎吗?

　如果经过B超检查发现有子宫憩室，想计划怀孕，一定要综合性的评估。因为子宫憩室本身在临床上即使是怀孕，有可能会造成瘢痕局部的妊娠。另外在计划怀孕之前一定要做B超了解憩室的厚度，如果是憩室局部小于4mm的情况下，建议先将憩室修补之后再考虑怀孕。因为随着子宫的增大、妊娠囊的增大，憩室局部如果太薄，很可能会出现破裂，这样对孕妇的生命以及胎儿的生命会造成一定的威胁。所以一定要综合性的给予评估，才能考虑是否可以生第二胎。

　子宫憩室是可以生二胎的。只要是胚胎着床在宫腔的中上部，胎盘不是子宫憩室的位置，是不影响胚胎的生长发育。子宫发生憩室多数是由于存在着有手术疤痕的情况，由于子宫内膜较薄，血运不丰富。如果胎盘种植在此地方，很容易会导致胎盘黏连，甚至胎盘植入的发生，从而对母儿造成一定的威胁，尤其是早孕期会出现少量出血的情况。

　女性选择顺产还是剖腹产，应根据个人体质科学抉择。对于生二胎的产妇，一般按照第一次生育的分娩方式就可以了。按照第一胎的分娩方式主要也是基于产妇体质考虑的。

　1、第一胎顺产的女性，若无特殊情况，第二胎会很容易。第一胎是顺产的女性，有了第一胎的生育经历，产妇的子宫、骨盆和阴道要张开、娩出胎儿都更容易，产生的疼痛也会更小。加上第二胎生育孕妇的紧张情绪将会大大降低，整个产程孕妇心态更放松，疼痛更小。

　2、如果第一胎是剖腹产，也有顺产的可能，但是第二胎剖腹产安全性更高。女性第一胎剖腹产，说明产妇体质不是特别，骨盆的宽度也不够宽裕，因此选择更安全的剖腹产。剖腹产手术后，子宫存在瘢痕，第二次怀孕一般要在2年以后，否则子宫破裂、胎盘粘连或胎盘植入等问题的风险会增加。建议根据子宫恢复的情况，以及医生检查和评估的结果等综合考虑。

　3、如果考虑夫妻生活，就选择剖腹产。如果考虑到孩子的健康成长，最好是顺产，因为研究证明，孩子经过顺产的洗礼，大脑发育受到良好刺激，会变得更加聪明。但是具体情况还是具体分析，还要视产妇的情况而定。

子宫憩室会导致子宫内膜的异常，有可能会影响怀孕。憩室还有可能继发感染或因压力导致破裂的可能。因此明确的诊断及明确的憩室情况才能更好的判断。
对一位女性来说，一生能做几次剖腹产，没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖腹产。但剖腹产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖腹产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖腹产后，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。而且剖腹产后再生育，需隔3年，因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。
至于能不能要第三胎。这个还是先去医院检查下身体情况，身体的具体恢复状况，这些东西不是自己凭感觉就能说清楚的。