卵巢性不孕需要在医生的指导下,合理使用黄体酮胶囊等药物进行治疗,能够使疾病得到有效的控制,减轻给身体带来的损伤。同时,也可以使用克罗米芬等药物来达到促排卵的效果。
在治疗期间,应严格的控制饮食,避免吃刺激性的食物。
卵巢轴中任一环节发生障碍,如下丘脑功能障碍,精神紧张,垂体肿瘤,卵巢早衰,黄体功能不全等均可影响正常排卵功能,使体内雌孕激素代谢失常,月经不调,子宫内膜组织病变,导致不孕症。
(1)先天性异常:有性腺发育不全综合征、XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴。
(2)多囊卵巢综合征:治疗上可用药物治疗,其次是卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也能收到良好的效果。采用腹腔镜下多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征,腹腔镜下多囊卵巢打孔术是治疗多囊卵巢综合征的一项现代微创技术,此术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可以达到70%以上,腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快得特点。经过微创手术治疗,一般情况下第二个月就可以实现受孕。
(3)卵巢炎:可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。
(4)卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。
(5)卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如:分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。
(6)卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多,可用药物治疗;也可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
多囊卵巢是一种女性的疾病,它对女性的影响很大。很多女性都为此而苦恼,不知道应该怎么办。那么,多囊卵巢怎么调理呢?什么原因导致多囊卵巢?治疗方法有哪些?下面就跟小编一起来看看吧。
多囊卵巢怎么调理
生活调理
对于卵巢性不孕的患者来说,要注意生活方面的调理,生活的环境要适宜,平时适当运动,不要过于劳累。在长期治疗当中,要注意休息,饮食要营养,注意天气变化,衣物及时增减,注意避免细菌感染。
饮食调理
建议卵巢性不孕的患者,平时好选择低血糖指数的食物。少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如猪牛绞肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物等。
患者的饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也好不要吃。多囊卵巢综合症患者的饮食是非常重要的,合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。
加强体育锻炼
瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心压力,保养卵巢及增加骨密度的重要方式。
女性得了多囊卵巢综合症的病因,简单的通说就是病菌入侵导致的炎症,发现多囊卵巢综合症的症状时候要及时的治疗,否者会对是病情加重,使女性不孕,希望能得到重视,治疗多囊卵巢综合症的方法很多,患者可根据自己的症状来选择。
心理调理
平时要注意放松心情,要建立信心,耐心接受治疗。若没有进行治疗,到中老年的时候患2型糖尿病的几率很高。
术后调理
如果在手术治疗后,临床多见气血两虚,脾胃不振,既有营养物质缺乏,又有机体功能障碍。因而在饮食调治上,既要注意适当补充营养,热量,给高蛋白、高维生素食物,又要调理脾胃功能,振奋胃气,恢复化学气源,强化后天之本。
卵巢多囊的原因
下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常
由于精神的紧张以及药物等会影响到人体下丘脑一垂体的内分泌功能。垂体对Gn-RH敏感性会增加,后导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。
胰岛素抵抗和高胰岛素血症
部分PCOS患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。
肾上腺功能异常
卵巢性不孕治疗需要根据不同的病因进行针对的治疗。对于多囊卵巢综合症者,可以首先用药物治疗,必要的时候辅以手术治疗。卵巢炎,用抗生素治疗。卵巢的位置异常,卵巢肿瘤及卵巢子宫内膜异位,都需要进行手术治疗。
原因分析
造成卵巢性不孕的原因主要有六个方面:
一,卵巢先天性异常。
二,卵巢炎引起的不孕。
三,多囊卵巢综合征。
四,卵巢的位置异常。
五,卵巢的肿瘤。
六,卵巢子宫内膜异位。
针对不同症状,分类治疗
(1)先天性异常
有性腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴。
(2)多囊卵巢综合征
治疗上首选应是克罗米芬,其次是卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也能收到良好的效果。
(3)卵巢炎
可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。
(4)卵巢位置异常
卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。
(5)卵巢肿瘤
卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如:分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。
(6)卵巢子宫内膜异位
在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol( 17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
(7)卵巢性闭经
卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:
①测定尿或血中FSH与LH;
②促性腺激素兴奋试验;
③有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;
④染色体、性染色质检查;
⑤腹腔镜检查;
⑥必要时可开腹检查。
(8)其他技术
一、纳米级生物泵人工卵巢技术
通过高科技纳米技术,激活下丘脑—垂体细胞壁生物泵,借助“钙泵”与人体激素的内在关系,有机调节垂体正常释放LH与FSH,使雌激素对下丘脑的正负反馈恢复正常,以达到机体的内环境平衡,改善下丘脑—垂体—卵巢轴异常情况,恢复卵泡正常发育,促进卵巢排卵,恢复人体正常生育功能。
二、克罗米芬诱发排卵的疗效
应用克罗米芬已观察到排卵,并在排卵期有性生活,但连用3~4周期仍未见受孕,应考虑暂停用药,寻找其他不孕原因,如子宫颈因素、免疫因素等。有学者提出,在连用2个周期克罗米芬而未受孕者,可在周期第10~16日(排卵期)加用小剂量雌激素,即每日口服己烯雌酚0.25mg,以增加子宫颈粘液分泌量和改进精子的粘液穿透力,可能提高疗效。
克罗米芬治疗后发生多胎妊娠者约占4%~9%,特别在多囊卵巢综合征用药后较常见,以双胎居多。用克罗米芬后发生流产者约占15%~20%,用药后胎儿先天性畸形约占5%,与因不孕症而用其他方法治疗者无明显差别。
三、腹腔镜卵巢囊肿切除术
利用这种方法剥除卵巢囊肿,仅需在腹壁做1-2个5毫米切口、2个10毫米切口即可完成手术。手术后恢复快,一般术后3天即可出院。
腹腔镜手术创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少,又因术后腹壁切口瘢痕小。
四、3D孕育微环境疗法
3D孕育微环境疗法的研发理论认为,任何孕育器官的病变都不是独立存在的,子宫内膜异位的发生肯定受到了一系列的后续环节和微环境影响,子宫肌层情况、子宫腔内的激素水平、子宫腔内的酸碱度、子宫内膜的容受性等等。如果仅仅是消除病灶,而其中关联的因素一个没有达到正常水平,就会使得怀孕失败甚至导致子宫内膜异位在此发生甚至出现严重的肿瘤。
1. 首先刺激膜细胞迅速分解激活,唤醒处于半休眠状态的甾体激素,合成的雄激素为颗粒细胞FSH依赖性的芳香化酶提供底物,那个成功合成孕激素,孕育机能初步形成;
2. 增强卵母细胞活性。其次要解决卵母细胞的活性、卵泡生长和黄体功能的调节。卵巢内因子对于促性腺素依赖性和卵泡生长都具有积极的作用,而对于被前期产生的孕激素激活的卵母细胞来说这样的生长环境是最理想的,通过调节卵巢内因子和促性腺素的结构间接增加垂体分泌卵泡刺激素的分泌,促使卵泡发育。在增加卵泡刺激素分泌的同时也增加促黄体生成激素的分泌,并开启对黄体素的监视作用避免黄体素浓度过高对卵泡的伤害,实时降低促黄体生成激素浓度,增加卵泡刺激素合成及贮存,从而为排卵准备一个理想的内分泌环境。该阶段排卵水平恢复至60%以上,孕育机能恢复70%以上;
3. 调节卵巢外围神经。最后药物要对卵巢的神经支配系统进行有效调节,因为卵巢神经直接参与了卵巢血流的调节,保障卵巢神经的良性活力可以间接解决卵巢外环境问题,对卵泡的发育和排卵起到有力的保障作用,此举也可以大大提高卵巢活性避免卵巢早衰。临床研究发现,经过该阶段治疗的排卵率为恢复到75%-90%,卵泡发育基本正常,孕育率高达92%。
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