宫颈内口扩张是怎么回事

子宫颈机能不全

子宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。做过人工流产导致子宫颈受伤，或经产妇前一胎怀孕生产时，由于子宫颈受伤，且复原状况不佳，使得准妈咪再次怀孕至中期时子宫颈口便无法承受胎儿长大的压力，而发生流产。

在子宫颈口扩张时，常会有少量的出血和腹部下坠感，但因为此症状常发生在怀孕中期包括孕22周，且母体并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感也不明显，所以等到发现问题时，常已具有一定的严重程度。

怀孕后，随着妊娠月份的进展，孕妇体内孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移动、组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易 *** 出血;过度的性生活，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、 *** 性食物或火锅也会加重出血症状。

宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，一般病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查，经 *** 扩张后，糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可从全身与局部治疗两方面进行，主要是止血与控制感染，同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

流产可发生在妊娠早、中期，所以，怀孕22周见红也可能是流产的症状， *** 出血是妊娠中最常见的危险征兆，因此要引起高度重视。 *** 出血量视流产类型而异，多数孕妇伴有下腹阵发性坠痛;随着病情的发展， *** 出血可逐渐增多，同时会出现腹痛次数增加、程度加重腹部感到寒冷、有时感觉不到胎动等症状。如出血量大、下腹部疼痛频而重时，不论昼夜应立即送往医院。

孕妇 *** 有少量的出血的原因很多，如生理性出血，孕妇过于劳累，工作压力大都可能造成出血。如果出血并伴有腹痛，就要特别注意了，就有流产或宫外孕的可能。孕22周见红，考虑是有先兆流产或前置胎盘的可能，需要及时去医院检查。

前置胎盘引起的孕22周出血特点是血色鲜红且不伴有腹痛。前置胎盘的出血量与胎盘覆盖子宫颈内口的程度有关，覆盖面越大，出血越早，量亦越多;反之，则出血晚，甚至临产后才发生出血，量亦少些。

怀孕22周出现见红症状的女性在孕期一定要特别的注意休息，另外在平时饮食上也要注意营养的均衡，不要做剧烈的运动，而且要及时的到医院进行检查。

开宫口，专业名称叫子宫颈口扩张。妇女子宫颈管是长约2公分的肌性管道，外连阴道，内联子宫腔。孕妇临产时子宫规律宫缩，牵拉子宫颈内口的子宫肌和周围纤维，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张，子宫颈管逐渐变短直至消失。子宫颈外口平时仅容一指尖大小，随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10公分，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。

一、产妇宫口什么时候开

宫口张开的过程比较缓慢，通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平。你的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米，开始时比较慢，从临产到宫口开大3厘米平均需要8小时，从宫口开大3厘米到开大10厘米平均需要4小时。

一般情况下，直到在宫口张开到3厘米以后，才会针对疼痛使用一些药物。表明进入分娩的活跃期，宫口已经张开到3厘米，宫颈变软、变薄，并且富有弹性，每次宫缩间隔2-3厘米。临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。

宫口开大的程度将第一产程分为两期，即潜伏期和活跃期。

潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米，活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。在此需要说明的是，初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平，然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇，这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。

活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时，经产妇的速度要比初产妇的快，但是个体之间差异较大，潜伏期长短因人而异，从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时，经产妇进入活跃期后则要准备接生了，因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。

二、如何检查宫口张开

1、胎儿入骨盆后，产道就做好了准备，产妇的阴道会自然松弛张开。

2、医生可用观察的方法察看子宫口的张开程度。

3、医生还可用指诊的方法探查宫口情况。 通常情况下是做肛门或阴道检查，医生在戴了无菌手套的情况下，从阴道将手指伸入，用手指放在子宫口，以手指来测量宫口的打开情况。肛门检查是要临分娩的时候才会做，因为阴道在宫颈口那块是相隔不远的，中间是比较薄的腹膜，肛检就是通过这个地方来探察宫口开放情况。分娩前不管宫口开没开，反复的阴道探察都会造成医源性感染，所以用肛门指诊的方法来判断。

三、开宫口与阵痛的关系

开宫口与阵痛的关系：

子宫口最大能够打开到10厘米，在这个过程中是因人而异，而不是以一定的速度张开的。一般是刚开始的时慢，之后速度会加快。第一次分娩的时候，从阵痛算起，整个的分娩过程需要8～10个小时。子宫口在打开4厘米的时候已经打开一半了，这个时候是最需要时间的。在这之后阵痛变强，到6厘米左右后会快速打开，特别是由8～10厘米时全部打开的时间很短。