交界性囊腺瘤局部癌变

问题一：卵巢囊肿是什么病？有什么后果？严重吗？什么引起的？卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，发病原因还不是很清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，所以发现此病以后，首先要确诊是良性还是恶性。另外，应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变，但并不是囊肿，如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等，这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿。右下腹疼痛还应区别是囊肿的缘故，还是其他疾病如盆腔炎症等的缘故。疼痛不能表示囊肿越来越严重，而且疼痛的严重程度与囊肿的程度也没有绝对的关系，并不是疼痛越明显，囊肿越严重。确定为卵巢囊肿，首先要确定是良性，还是恶性。手术是治疗卵巢囊肿的唯一办法。如果确定是良性、囊肿又很小，可以先观察，不做治疗。当良性囊肿很大、压迫周围组织，就应手术切除。如果确定囊肿是恶性的，就应及早手术治疗，同时还应配合放射治疗及抗癌药物治疗。卵巢囊肿的体征腹内肿块中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜剌激症状。腹水征腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及 *** 状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状 如多毛、声音变粗、 *** 肥大等为男性化囊肿。恶病质其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。卵巢囊肿治疗方法目前治疗方法有两种：保守治疗和手术治疗。a 、保守治疗：祖国医学将卵巢囊肿归属于“瘕”范畴，认为此病的发生多由七情损伤、房事过劳，或经期、产后六淫外侵致使气机阻滞、脏腑失和、阴阳失衡而引起。因此，在治疗时，要针对其整体病因进行全面的、综合的分析，辩证施治，才能使疾病得以真正的解决。b 、手术治疗：. 良性卵巢肿瘤患者，要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查。但术后易复发。. 恶性肿瘤者：手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。

问题二：什么是卵巢囊肿1 症状体征
症状：
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质，大小，发展，有无继发变性或并发症而不同。
1，下腹不适感
为患者未触及下腹肿块前的最初症状，由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及 *** 变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀，下坠感。
2，腹围增粗，腹内肿物
是主诉中最常有的现象，患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。
3，腹痛
如肿瘤无并发症，极少疼痛，因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂，出血或感染所致，此外，恶性囊肿多引起腹痛，腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
4，月经紊乱
一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱，有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致，因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
5，压迫症状
巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓 M eigs 综合症。
巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。
盆腹腔脏器受压，发生排尿困难，尿潴留，便急或大便不畅等现象。
体征：
1，腹内肿块
中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔， 肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜 *** 症状。
2，腹水征
腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及 *** 状囊腺瘤亦可产生腹水， 内分泌症状 如多毛，声音变粗， *** 肥大等为男性化囊肿。
3，恶病质
其特征是腹部极度膨大，显著消瘦，痛苦的面部表情及严重衰竭。
临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求：（1）是否卵巢肿瘤；（2）是何种卵巢肿瘤；（3）有无并发症；（4）何侧生长。
关于是否卵巢肿瘤的诊断
卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小，性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解周身情况，故不仅妇科检查，而周身检查，特别是腹部检查亦极重要，必要时借助其他辅助诊断方法，如妊娠试验，全消化道X线透视，子宫输卵管造影，静脉肾盂造影，超声诊断或CT，MRI，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺，腹腔镜检查，剖腹探查等，再结合病史经过全面分析后，方能得到正确的诊断。
卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史，而并无严重的症状或其他对于身体的影响；通过腹部视诊，触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的境界，肿块且有一定的活动度，小的卵巢肿瘤虽无症状，一般伴有月经障碍，炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象。
关于卵巢瘤类别的诊断
根据肿瘤生长的快慢，大小，性状，侧别，活动度，有无并发症并结合其他辅助检查（如B超，CT，MRI等）所得，多数在治疗前能获得较确切的诊断，如肿瘤虽大而无显著症状，囊性而略带充实感，形状稍不规则者......>>

问题三：最常见的卵巢良性肿瘤是什么？囊性肿瘤：
1、非肿瘤性：又称瘤样病变，如滤泡囊肿，黄体囊肿、多囊卵巢等。其特点是当它们达到一定的体积后即停止继续长大，多数为直径4cm~6cm，当发生破裂时，液体流入腹腔，可能引起急性腹痛，甚至有内出血症状。
2、卵巢肿瘤：（1）浆液性囊腺瘤：约占良性卵巢肿瘤的25%，双侧者占有15%，大小不一，表面光滑，多为单房，有的囊壁内外有 *** 状生长，当 *** 状物向囊壁外生长，或盆、腹腔脏器种植时，可能产生腹水，但仍为良性，预后好。（2）粘液性囊腺瘤：约占良性卵巢肿瘤的20%，多为单侧性，最小的仅数毫米，而最大的可占满整个腹腔，成为人体中最大的一种肿瘤（1例肿瘤重17千克）。一般生长缓慢，为多房，囊内为稠厚的粘液，当其自发性破裂时，可引起广泛的腹膜种植，在腹腔内产生大量粘液，形成腹膜粘液瘤，但仍为良性。
3、成熟型囊性畸胎瘤：又称皮样囊肿，占全部卵巢肿瘤的11.7%~37.7%，为最常见的良性肿瘤。这一类卵巢肿瘤临床表现：较小的囊肿一般不产生症状，偶尔在囊肿发生的一侧腹下区有下坠或牵痛的感觉。囊肿逐渐增大后，若嵌闭于盆腔内，则可引起压迫症状，如尿频、尿急或排大小便不畅。若囊肿继续增大，由盆腔上升至腹腔内，此时患者可感觉腹部有肿块。若增大填满腹腔，则患者感到腹胀，胃纳欠佳，呼吸困难，必悸，不能平卧，行动不便。因胃肠受压迫，消化不良，即使是良性肿瘤，也可导致体弱无力、消瘦等恶病质。良性卵巢肿瘤，一般不影响月经，即使是双侧性的囊肿，也很少引起月经失调，因为一般尚有部分正常卵巢组织存在。
实性良性肿瘤：
1、纤维瘤：由纤维类的细胞形成。中等大小，直径10cm左右，多为单侧。少数伴发腹水、胸水，称为麦格综合征。
2、纤维上皮瘤：又称布伦纳瘤，多为单侧，与纤维瘤相似，唯镜下见结缔组织内有移行上皮细胞排列成巢。近半数发生于绝经后，偶有绝经后出血，或功能性子宫出血。

问题四：卵巢囊肿的种类分为哪些？大致上卵巢囊肿的种类可分为下列几种:
1、功能性囊肿：这是最常见的卵巢囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。
2、出血性囊肿：有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里，就称为出血性囊肿。如果身体不适的现象较为明显，则可服药减缓症状。
3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：在观察三个月后，仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿，而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的，需要开刀切除。
4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤)：是指子宫内膜异位症长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要开刀处理。
5、畸胎瘤：这是一种很特别的卵巢囊肿，可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题，经过很久的时间才表现出来。一般来说恶性的比率小于千分之一。
6、卵巢癌：罹患卵巢癌的机率相当低，但因为位于骨盆腔内，这是早期最年发现的卵巢囊肿之一。
7、子宫内膜样瘤：肿瘤表面光滑，常为单房，其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成，周围的结缔组织缺乏子宫内膜间质，在囊瘤的内外也无出血现象。

问题五：怎么辨别卵巢囊肿是什么类型的一般性接触之后十几天.验孕试纸.(早早孕)有反应,20天.反应明显.且准确。 性接触.10天后.抽血验孕有效。

问题六：卵巢囊肿是怎么形成？卵巢囊肿的原因是是什么？卵巢囊肿的治疗主要体现在治疗与调养上，同时也最注重与预防、卵巢囊肿常见的是良性肿瘤，这种肿瘤对人体一般是无害的，可能偶尔产生，也可能忽然不见，完全跟女性生活及体质有关、但是对于较为严重的卵巢囊肿，就需要治疗了，卵巢囊肿怎么治疗好？
卵巢囊肿怎么治疗好
一、中医治疗
中医治疗服药方便，不开刀，不住院，痛苦风险小，不影响工作生活。避免手术给患者带来的心理压力与精神负担。但是中医治疗治疗疗程长，见效慢，而且容易反复。
1、自拟化瘀消症汤组成
赤芍18g，桃仁、王不留行、莪术、海藻各15g，桂枝、鸡内金各12g，炮山甲10g，水蛭8g。伴有盆腔积液，炎症重者加苍术、黄柏、车前草、土茯苓各12g。
2、药方加减
湿邪偏盛者加银花藤、薏苡仁、马齿苋各30g，通草6g;寒湿偏盛者加桂枝、白芥子、小茴香各12g;气血亏虚者加党参、黄芪、鸡血藤各15g;肾虚者加杜仲、桑寄生、续断各15g。
3、药方服法
每日1剂，水煎分早、中、晚3次服用，7天为1个疗程。经期出血较多者停药，待经净7天后续服。服药期间忌食辛辣厚味，避免情志 *** 和性生活。自拟化瘀消瘕汤中用莪术、炮山甲、水蛭、海藻破瘀消症；桃仁活血化瘀，消肿止痛；赤芍、王不留行活血散结；桂枝温通经脉；鸡内金消食助运消症。
二、药物治疗
药物治疗卵巢囊肿方法简便，无痛苦，不开刀，不住院，费用较低，不影响工作和生活。中药[囊肿|妇膳|方贴]遵循中医之理，采用内病外治之法，直接贴于患处皮肤，通过皮肤吸收直达患处，从而标本兼治卵巢囊肿，是治疗卵巢囊肿的不二之选。
三、手术治疗
1、囊肿剔除术。
卵巢囊肿多大需要做手术？卵巢囊肿剔除即是把卵巢上的良性肿瘤剔除，将卵巢组织保存下来的手术。在上世纪70年代，囊肿剔除术的应用很广泛。对于有育龄女性来说，凡是良性的囊肿都可做剔除术，但由于需要开腹，手术创伤较大，目前，随着微创手术的普及在临床中已很少采用。
2、腹腔镜手术。
腹腔镜手术，是在患者腹壁做2~4个1厘米大小的切口，作为内窥镜进入体内的通道，然后，医生可通过监视屏清晰看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，再借助长型器械通过穿刺器插入腹腔内即可轻松完成手术。具有切口小，疼痛少，止血快等优点。
2、导航微电极系统。
导航微电极治疗治疗卵巢囊肿，是一种非侵入性的治疗方式。该设备在导航技术的控制下，治疗源经过人体自然腔道，进入囊肿囊腔内，通过电离作用，使囊壁上皮组织失活，从而保留了卵巢，达到“消除囊肿，保护卵巢”的诊疗目标。具有不开刀，不住院，无疤痕，恢复快等诸多优势。
四、激素疗法
激素疗法中的促性腺激素释放激素疗法、可促进垂体的FSH和LH释放，但长期应用会使垂体细胞的受体不敏感，导致促性腺激素减少，从而减少卵巢性激素的合成。
卵巢囊肿的饮食调理
1、山楂黑木耳红糖汤
原料：山楂100克，黑木耳50克，红糖30克；
制法：将山楂水煎约500毫升去渣，加入泡发的黑木耳，文火煨烂，加入红糖即可。可服2～3次，5天服完，连服2～3周；
功效：活血散瘀，健脾补血。
适用：卵巢囊肿伴有月经不畅；痛经，经前为甚，伴下腹刺痛拒按，且有血块、块出痛减症，属气滞血瘀者服用。
2、山药核桃仁炖母鸡汤
原料：母鸡一只，山药40克，核桃仁30克，水发香菇25克，笋片25克，火腿25克，母鸡一只，黄酒、精盐适量；
制法：将山药去皮切薄片，核桃仁洗净；净母鸡用沸水焯去血秽，放在汤碗内，加黄酒50毫升，精盐适量，鲜汤1000毫升；将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上，上笼蒸2小时左右，待母鸡酥烂时取出食用。
功效：补气健脾，活血化瘀。
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问题七：为何会的右侧卵巢囊腺瘤？对以后的影响是什么？1.是不是囊腺瘤目前的资料不足以确诊
良性浆液性囊腺瘤在所有卵巢良性肿瘤中约占23%，粘液性的约占20%。
囊腺瘤分为良性、交界性、恶性。良性的一般是单侧，边界清楚，壁薄，里面充满液体。腹水少见。具体是哪种性质的需要手术以后病理结果才能确诊，术前可以结合症状、妇检结果、肿瘤标记物、B超或者ct来帮助诊断。
2.病因不明
3.若为良性，可行囊肿的剥除，对生育基本没有影响。术中根据医生的观察及术中冰冻切片结果，若为恶性或者交界性，根据病人具体情况，须切除单侧或者双侧附件。切除单侧附件后仍有生育可能，若双侧切除则不能生育。
4.因为病变性质尚不明确，更谈不上治疗和治愈率。良性当然一般的医院都可以完全切除，恶性的就看患者自己的情况了。
你需要做的就是尽快手术治疗，术后的后续治疗由医生安排，切不可盲目相信什么偏方，既浪费钱又耽误病。

产后妇女因为持续性排卵、内分泌原因等会诱发卵巢上皮性肿瘤，这是最常见的卵巢肿瘤，来源于卵巢表面的上皮（体腔上皮）。产后妇女可以通过自查、妇检以及饮食等方式进行预防。

什么是卵巢上皮性肿瘤

1、卵巢上皮性肿瘤指肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮。生发上皮由胚胎发育的时候所具有的原始体腔上皮衍生而来，具有分化为各种内生殖器上皮的潜能。这种上皮性肿瘤如果向输卵管上皮分化，就形成浆液性肿瘤，如果向宫颈黏膜分化，就形成黏液性肿瘤，如果向子宫内膜分化，就形成子宫内膜样肿瘤。各种上皮性肿瘤根据良恶性的不同又分为良性、恶性和交界性肿瘤。

2、卵巢上皮性肿瘤的转移途径是肿瘤直接蔓延至周围脏器以及大网膜和腹腔各脏器表面的种植转移。淋巴道也是重要的转移途径，最初为盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移，晚期可累及左锁骨上淋巴结。血行转移少见。卵巢癌转移的特点是扩散早且广泛。往往外观局限的肿瘤，已有腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等的转移。

卵巢上皮性肿瘤的原因

卵巢上皮性肿瘤好发于30-60的妇女，因此产后妇女也是不能忽视的。诱发卵巢上皮性肿瘤的原因，具体为：

1、持续性排卵：理论上，持续性排卵使卵巢上皮不断损伤和修复，在反复修复过程中卵巢表面上皮细胞可能会发生突变，最后导致卵巢肿瘤。

2、内分泌因素：如果体内分泌过多的促性腺激素或雌激素，或者长期服用含该类激素的药物可促使卵巢包涵囊肿的上皮增生和转化。

3、遗传因素：大约有5%-10%的卵巢上皮癌有家族史或遗传史。除此之外还有环境等外界因素，工业发达国家卵巢癌的发病率较高，可能与高胆固醇饮食有关。

卵巢上皮性肿瘤的症状

1、良性卵巢上皮性肿瘤

产后妇女如果患有早期卵巢肿瘤，常无自觉症状。生长慢，常在普查或其他手术时发现的。肿瘤增大，患者可出现腹胀，并扪及下腹部肿块。妇科检查可发现单侧或双侧附件包块，多为囊性或囊实性，表面光滑，活动度好。增大明显时出现膀胱直肠压迫症状。

2、恶性卵巢上皮性肿瘤

早期常无症状，在查体时发现。晚期可出现腹胀、腹部包块及腹水。肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛，功能性肿瘤可出现雌激素或雄激素过多症状。晚期可出现消瘦等恶病质征象。产后妇女进行妇科检查，可在盆腔内触及质硬结节，肿块多为双侧，实性或囊实性，表面高低不平，固定不动，常伴腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大结节。

卵巢上皮性肿瘤有哪些

卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，来源于卵巢表面的上皮(体腔上皮)，最常见的是囊腺瘤，主要包括浆液性和粘液性两种。

1、浆液性肿瘤

（1）良性浆液性囊腺瘤是浆液性肿瘤中最常见的一种，约占浆液性肿瘤的60%，多发生于20～40岁妇女，以单侧居多，也可双侧发生（约占20%）。

病理变化：肉眼观，多为圆形或卵圆形囊肿，囊内充满稀薄、清亮的浆液，体积大小不一，小者直径仅数厘米，大者可达儿头大或更大，表面光滑，多为单房性，少数可为多房性。囊内壁光滑为单纯性浆液性囊腺瘤;部分伴有乳头状突起，称为乳头状浆液性囊腺瘤。镜下，囊壁和乳头间质均由含血管的纤维结缔组织构成，被覆上皮呈单层低立方状、柱状、纤毛柱状或钉状，核多位于中央，染色质纤细，核仁缺如或不明显，无病理性核分裂像。有时在囊壁和乳头间质内可见圆形钙化小体(沙粒体)。

（2）交界性浆液性囊腺瘤约占浆液性肿瘤的10%，其形态结构介于良、恶性浆液性囊腺瘤之间，属低度恶性，预后比浸润癌为好。

病理变化：肉眼观，与良性浆液性乳头状囊腺瘤相似，但乳头状突起往往比良性者丰富而广泛，常布满整个囊内表面，双侧发生率较高。镜下，主要表现为乳头上皮呈2～3层，乳头分支较稠密或有微乳头状突起，核异型和核分裂像易见（每高倍视野不超过1～2个），无间质浸润。

（3）浆液性囊腺癌，约占浆液性肿瘤的30%，为卵巢恶性肿瘤中最常见的类型，约半数为双侧性。患者以40～60岁妇女为最多。

病理变化:肉眼观，多数为多囊性，部分或大部囊内或囊外有乳头状突起，囊内多含混浊液体，乳头状物多为实性菜花状，常侵犯包膜并有出血坏死。镜下，乳头分支多或呈实心团块，上皮细胞增生多呈3层以上，细胞有明显异型性，核分裂像常见，包膜和间质均有浸润，沙粒体较多见。

2、粘液性肿瘤

（1）粘液性囊腺瘤是上皮性肿瘤中较常见的一种肿瘤。主要来源于卵巢表面上皮，向宫颈内膜上皮分化;另一来源是良性囊性畸胎瘤的单胚叶生长，其上皮和肠上皮相似，并可见杯状细胞。多发生于30～50岁妇女，多数为单侧，很少为双侧。

病理变化：肉眼观，囊性肿块大小不一，一般直径15～30cm，甚至50cm以上，小者直径仅1cm。圆或卵圆形，表面光滑，常为多房性，内含浓稠粘液。囊内壁光滑，很少有乳头。镜下上皮为单层高柱状粘液上皮，胞浆含清亮粘液，核位于基底部，大小形状比较一致，染色质纤细，无明显核仁，亦无核分裂像。间质为纤维结缔组织。

（2）交界性粘液性囊腺瘤亦为低度恶性癌，形态结构介于良、恶性粘液性囊腺瘤之间。五年存活率为95%～98%。

卵巢上皮性肿瘤的诊断

卵巢上皮性肿瘤也常发生于产后妇女身上，其主要的分类为卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢内子宫内膜样肿瘤，具体的诊断方式为：

1、卵巢浆液性囊腺瘤

常见，多为单侧，大小不等，囊性，表面光滑，壁薄，囊液呈无色清亮或草黄色稀薄浆液。分单纯性和乳头性两种，前者多为单房，囊壁光滑；后者多为多房，内见乳头，可向外生长，突出于肿瘤表面。镜下检囊壁内为单层柱状上皮，乳头分枝较粗，间质内见沙砾体。

交界性浆液性囊腺瘤多为双侧，乳头多向囊外生长。镜下见乳头分支细密，无间质浸润，细胞核轻度异型，预后好。

浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，多为双侧，体积较大，呈囊实性。囊内乳头状生长，可伴有出血、坏死。镜下上皮细胞核异型性明显，并有间质浸润。预后差。

2、卵巢黏液性囊腺瘤

较多见，多为单侧，多房性，囊肿表面光滑，体积较大，囊液呈胶冻状。镜下见囊壁内为单层柱状细胞，能分泌黏液。可自发破裂，引起腹腔内广泛种植，形成腹膜黏液瘤。瘤细胞呈良性，分泌旺盛，多限于腹膜表面生长，不浸润脏器实质。

交界性黏液性囊腺瘤体积较大，表面光滑，多为多房，囊壁增厚，见实质区和乳头形成，乳头细小、质软。

黏液性囊腺癌多为单侧，体积较大，囊壁见实性区和乳头形成，切面为囊、实性，囊液混浊或血性。镜下见细胞增生明显，细胞异型性显著，核分裂相多见，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌为佳。

3、卵巢内子宫内膜样肿瘤

良性卵巢上皮性肿瘤少见，多为单房，囊壁内上皮酷似正常子宫内膜腺上皮，间质中有含铁血黄素细胞。交界性肿瘤少见。恶性卵巢内膜样癌多为单侧，囊性或实性，有乳头生长，囊液呈血性。镜下与子宫内膜癌极相似，常并发子宫内膜癌，不易鉴别何者为原发或继发。

卵巢上皮性肿瘤治疗

当产后妇女等患上卵巢肿瘤，有哪些有效的治疗方式？

1、良性卵巢上皮性肿瘤

一经确诊应手术治疗。若卵巢肿块直径<5 cm，疑为卵巢瘤样病变，可作短期观察。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥出术，保留对侧正常卵巢;即使双侧肿瘤，也应争取行卵巢肿瘤剥出术，以保留部分卵巢组织。绝经后期妇女应行全子宫及双侧附件切除术。术中必要时作冰冻切片组织学检查以确定手术范围。必须完整取出肿瘤，以防囊液流出及瘤细胞种植于腹腔。

2、交界性卵巢上皮性肿瘤

（1）早期（包括I期和Ⅱ期）

行全子宫及双侧附件切除术。年轻、希望保留卵巢功能及生育功能的I期患者可考虑行患侧附件切除或卵巢肿瘤剥出术，术后不必加用化疗或放疗。

（2）晚期（包括Ⅲ期及Ⅳ期）

治疗方法同晚期卵巢癌。

3、恶性卵巢上皮性肿瘤

治疗原则是手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。

（1）手术

一经疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹探查;先吸取腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查;然后全面探查盆腔、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器等。对可疑病灶及易发生转移部位应多处取材作组织学检查。根据探查结果，决定肿瘤分期及手术范围。手术范围：I a、I b期应作全子宫及双侧附件切除术。I c期及其以上同时行大网膜切除术。肿瘤细胞减灭术是指对晚期（Ⅱ期及其以上）患者应尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余灶直径≤1 cm，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘、切除胆囊或脾等，同时常规行后腹膜淋巴结清扫术（包括腹主动脉旁及各组盆腔淋巴结）。

（2）化学药物治疗卵巢上皮性肿瘤

因卵巢上皮性癌对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除者。已无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件。常用药物有顺铂和卡铂等铂类。腹腔内化疗不仅能控制腹水，又能使种植病灶缩小或消失。其优点在于药物可直接作用于肿瘤，局部浓度明显高于血浆浓度。副反应较全身用药为轻。主要用于早期病例、腹水和小的腹腔内残余种植癌灶。

卵巢上皮性肿瘤的术后饮食

1、卵巢癌病人饮食宜清淡，产后妇女在饮食上要注意不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。

2、饮食不偏嗜，多食用富含纤维素、微量元素及纤维素类食品，如香菇、黄豆、新鲜蔬菜、甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等等。

3、不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物，少吃油炸、辛辣、腌制的食物，不吸烟、不酗酒，不暴饮暴食。

4、卵巢癌晚期不能进食，可补液或给与静脉高营养输注。

5、少吃煎蛋，产后妇女经常吃油煎鸡蛋会增加患卵巢癌的危险。因为在对鸡蛋进行油煎的过程中，会导致许多生物活性分解产物的形成，例如：胆固醇氧化物等。而这些产物有很大的细胞毒性作用，尤其会对女性卵巢组织的亲和性造成影响，进而会成为癌、瘤的诱发剂，增加患卵巢癌的可能。此外，油煎、油炸的马铃薯和熏猪肉也是卵巢癌的诱因。

6、保持营养平衡，除了蛋白质足量摄入外，脂肪及糖类应适量，同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充，其中适当补充维生素E可以清除自由基，改善皮肤弹性，推迟性腺萎缩的进程，起到抗衰老的作用，并可调节免疫功能，每日150-300毫克即可。

7、服用维生素C和维生素E：研究表明，若每天服用90毫克的维生素C和30毫克的维生素E，患卵巢癌的机率就会减少50%。

如何预防卵巢上皮性肿瘤

1、自查

产后妇女可以在清晨醒来时，空腹并排空大小便，在床上取仰卧位，屈髋屈膝，腹部放松，用手指尖压下腹各部，尤其是两侧，仔细触摸有无包块。这样，有可能早期自我发现卵巢肿物。对于体瘦、肤软的女性易自摸自检。

2、妇检

许多妇科病都没有早期症状，即使是在产后，也一定要重视妇科检查，不论是否觉得有没有异常，都应自觉、定时去做妇科检查，尤其是30岁以上的高危人群，最好每半年检查一次。每年最少要做一次妇科检查。

3、饮食

卵巢肿瘤患者饮食宜清淡，并富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜食用刺激性、海产品等，同时避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。

交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。人体的某一种细胞发生异常增生，达到一定的数目时，形成瘤块，称为肿瘤。肿瘤通常分为良性和恶性。良性肿瘤通常不复发，不转移，预后良好。恶性肿瘤一般生长迅速，浸润广泛，经常复发，容易转移，危及生命。其实，还有一大类在良性和恶性之间的肿瘤，称为“交界性肿瘤”。就像人不能完全用好人和坏人来区分人一样，肿瘤也存在“不恶不良”的交界性肿瘤。交界性肿瘤是客观存在的。良性肿瘤和恶性肿瘤之间界线并非绝然，良性向恶性演变是呈渐进性的，肿瘤的发生、发展均经历了良性病变进展到交界性病变然后到浸润癌的连续病理过程。因此客观上存在着一些良恶性之间的中间型肿瘤、临界性肿瘤即交界性肿瘤。如：宫颈上皮不典型增生→原位癌→早期浸润癌→浸润癌，子宫内膜单纯性增生→复杂性增生→不典型增生→原位癌→浸润癌，卵巢浆/粘液性囊腺瘤→交界性浆/粘液性囊腺瘤→浆/粘液性囊腺癌。此外，主观上难以区别良恶性的肿瘤也可称为交界性肿瘤。交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤，它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征，如生长缓慢，复发迟类似良性肿瘤，但他又可以发生转移，只不过转移率较低，大家都知道转移是恶性肿瘤的特征，鉴于这种肿瘤的特征处于良性和恶性之间，所以叫做交替性肿瘤。交界性肿瘤（borderline tumor）：交界性肿瘤有如下3种表现形式：1、肿瘤细胞的形态（显微镜下所见）介于良性、恶性肿瘤之间。2、肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈侵润性生长，切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。3、肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现。※ 扩展内容交界性病变（borderline lesion）：是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的病变。除交界性肿瘤外，交界性病变还包括恶性前病变，如鳞状上皮和腺上皮的异型增生（不典型增生或上皮内瘤变）。常见的交界性病变有子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）、乳腺导管上皮内瘤变（ductal intraepithelial neoplasm，DIN），子宫内膜复杂性增生等。常见病例卵巢：交界性浆液性肿瘤（如交界性浆液性囊腺瘤）、交界性粘液性肿瘤（如交界性粘液性囊腺瘤）、交界性透明细胞肿瘤、交界性Brenner瘤。软组织：炎性肌纤维母细胞瘤、非典型纤维黄色瘤、上皮样血管内皮瘤。其他：大肠腺瘤、非典型脑膜瘤，其他非典型类以及恶性潜能未定类肿瘤。4临床意义医生应认识到交界性肿瘤的存在。如果不认识它，只知道良性、恶性肿瘤，那么，就会将交界性肿瘤人为地归到良性或恶性肿瘤中去了，出现“欠诊断”或“过诊断”的错误。欠诊断：把交界性肿瘤归为良性肿瘤范畴，认为手术后就万事大吉了，结果几年后肿瘤复发、转移，一切都晚了。过诊断：把交界性肿瘤归为恶性肿瘤范畴，大刀阔斧地切除器官，造成终身残废，后悔不及。治疗：交界性肿瘤的合理治疗方法是手术切除干净，定期复查，若有变化则应及时发现、及时治疗。