孕28周腹部两侧有点疼

1 生理性肚子疼孕早期的早孕反应所致

孕早期，很多孕妇总感觉有些胃痛、肚子不舒服，有时还伴有呕吐等早孕反应，这主要由于孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调整，膳食应以清淡、易消化为原则，早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等，随着孕早期的结束，不适会自然消失。

随着宝宝的长大，孕妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，多会引起孕妈妈肋骨钝痛。通常这种生理性腹痛不需要特殊治疗，孕妈妈采取左侧卧位就能缓解疼痛。

在孕晚期，孕妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现肚子阵痛，通常持续数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持成分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，达到养精蓄锐的目的。

在孕早期出现肚子疼特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症，常见有先兆流产和宫外孕。

孕妇如果在孕期前几个月出现阵发性小腹痛或有规则的腹痛、腰痛、骨盆腔痛，问题可能比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感，就可能预示着先兆流产。

这时孕妇应该少活动，多卧床，不要行房事，勿提重物，并补充水分，如果疼痛加剧或持续出血，就需要立即就医。

如果出现单侧小腹部剧痛，伴有阴道出血或出现晕厥，则可能是宫外孕，应立即到医院就诊。有些孕妇认为早期出现肚子疼可能是偶然的，不要紧，只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取，应及时到医院检查治疗，以免言延误病情。

在孕晚期，孕妈妈常会发生胎盘早剥，从而引起腹痛。引起胎盘早剥的原因多为妊娠高血压综合征、腹部外伤等。胎盘早剥引起的腹痛主要以下腹部撕裂样疼痛为主，多伴有阴道流血。腹痛严重者，疼痛难忍，腹部变硬，胎动消失甚至休克等。因此，在孕晚期，患有高血压的孕妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。

在孕期出现一些疾病也可能引起肚子痛，这些病与怀孕无直接原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。

在孕早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎腹痛的孕妇，一般有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状，因为孕妇发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，应及时到医院就诊。

如果孕妇孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。孕妇发生肠梗阻缺乏典型症状，所以一旦感到肚子疼并伴有呕吐、腹泻，应及早去医院检查。

由于受到怀孕后生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时会出现上腹疼痛，恶心、呕吐、发烧，且疼痛会因饮食引起或加剧。因此，孕妇近进食时应细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱，少吃脂肪含量多的食品。

孕晚期肚子像痛经一般情况下是正常现象，也可能是疾病症状。痛经主要集中在下腹部，常为痉挛性疼痛。
?胎儿增大
随着胎儿增大，子宫随之增大，对子宫韧带的牵拉增强，可出现痛经感。
?先兆临产
先兆临产时，胎儿下降，下腹及腰部可有胀满及压迫感。分娩前还可出现假临产症状，表现为宫缩，但持续时间短、强度弱、间歇时间长且不规律，常发生在夜间，也可引起下腹像痛经样痛。但这种生理性下腹痛胎动胎心都正常，也不会出现阴道出血、阴道流水等。
?疾病症状
孕晚期肚子像痛经样痛还可能是胎盘早剥、先兆早产、先兆子宫破裂等疾病的表现，如胎盘早剥可引起下腹坠胀感、下腹硬如板状，有时伴有阴道出血，严重者可出现胎动消失甚至休克。
????就诊
因此孕晚期出现肚子像痛经的情况，需要及时就诊，由医生明确诊断。

怀孕期间出现下腹疼痛大多数情况下是生理因素。在怀孕早期子宫充血，胎儿逐渐长大刺激子宫，压迫耻骨联合，孕妇会出现腹部疼痛的症状。
?胎儿活动
孕中晚期后胎儿在子宫内活动也会引起小腹痛的症状。
?先兆流产
在怀孕7个月以前出现规律腹痛，并且伴有阴道流血的症状，可能是先兆流产的症状，建议及时到医院进行检查。
?临产表现
在怀孕28周到37周之间出现规律的腹痛，伴有引道见红和流液是临产的表现，需要及时到医院待产。
??消化系统疾病
还有一部分孕妇出现腹痛是消化系统疾病的症状，需要根据病因来进行治疗。

病情分析：你好，一般情况下怀孕后胎动出现在孕18-20周，胎动12小时大于10次以上，每小时3-5次正常，您好，胎动减少或增多多考虑宫内胎儿缺氧，出现异常胎动是宫内窘迫的情况。有腹痛考虑有先兆早产的情况，建议注意停止活动，如果阴道有水流出，估计有破膜的现象，建议制动，卧床休息，同时去医院检查并采取保胎措施，尽量延长孕周。