子宫内膜癌累及颈体交界处属于哪期?

子宫内膜癌是女性妇科肿瘤中三大恶性肿瘤之一，对女性的伤害比较大，女性在生活中要注意预防。由于子宫内膜癌一般在早期的时候症状比较少，不太明显，很多女性都不会引起注意，结果导致病情恶化。所以女性要密切关注自己的身体健康，那子宫内膜癌早期症状有哪些呢？
1、子宫内膜癌早期症状-女性私处排液
子宫内膜癌生长于宫腔内，感染机会比宫颈癌要少，因此在患癌初期仅会出现少量血性白带，但后期易发生感染，坏死，并且有大量脓血样液体排除，并散发出恶臭，有时排液会夹杂有癌组织的小碎片，若宫腔积脓，则容易引起发烧，腹痛，白细胞增多等现象，癌变容易迅速恶化。
2、子宫内膜癌早期症状-疼痛
由于肿瘤与出血排液淤积，刺激子宫不规则收缩，从而引起阵发性疼痛;癌组织穿透浆膜或侵蚀子宫旁结缔组织，膀胱，或压迫其他组织也可引起疼痛，疼痛往往呈顽固性和进行性加重，并且从腰骶部，下腹向大腿及膝盖部位放射。
3、子宫内膜癌早期症状-子宫出血
女性绝经前后出现不规则的女性私处出血是常见的子宫内膜癌早期症状，常为少量至中等量出血，极少数为大量出血，这种情况容易让患者误以为是月经不调，因此没有及时就诊而导致癌变速度加快，
绝经后患者多表现为持续或间断性女性私处出血。
4、子宫内膜癌早期体征变化
早期患者妇科检查无明显异常，只是绝经后子宫不萎缩。当癌肿进一步发展，子宫可增大，质稍软，偶尔在晚期患者可见癌组织从子宫颈外口流出，白色质脆伴出血。如合并宫腔积液，有子宫增大明显、软或张力大之感。
5、子宫内膜癌早期如何检测
子宫内膜癌的发生是一个长期过程，女性朋友应该根据身体变化早期就进行检查，可以及时检查到子宫内膜的异常情况，要定期进行妇科病检查，尤其是肥胖人群，有糖尿病，高血压的人群，或家人中有子宫内膜癌病史的人，55岁还未绝经的人群;40岁以上的女性出现月经紊乱，女性私处不规则流血，白带异常等现象时要及时进行必要检查，如阴超，诊断性刮宫等，以及早发现病情，及时治疗。
6、出现不规则出血就子宫内膜癌吗
这种说法是不正确的，导致不规则出血的原因有很多种，如女性私处炎，宫颈炎，子宫内膜炎症，流产，子宫肌瘤，内分泌失调等，大部分的女性私处不规则流血并不一定是子宫内膜癌。
7、预防子宫内膜癌食物
1、鱼：
因鱼类含有ω3脂肪酸，可降低胆固醇，降低血管内的血小板凝集，减少冠状动脉阻塞及心肌梗塞机率，动物实验发现可抑大肠癌。
2、十字花科蔬菜：
花椰菜、芥菜、高丽菜、白菜、绿花椰菜等，含有丰富的抗氧化维生素C及胡萝卜素，能对抗自由基对细胞的伤害。此外，这些蔬菜还含有引朵类及含硫有机化合物，前者有预防乳癌的功能，后者能在体内产生许多酵素，解除致癌毒素危害。
3、黄豆：
黄豆中含异黄酮类物质，对预防部份癌症的发生有帮助。而医学研究证实，每天吃进60公克的黄豆，血中抗癌有效浓度足以抑制一半的乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌及前列腺癌的生长。
4、西瓜：
富含胡萝卜素，摄食后能在体内转化成维生素A，达到保护眼睛及抗细胞氧化压力的目的。研究还发现，多摄取胡萝卜素能抑制摄护腺癌发生。
5、含硒、硫等有机化合物的蔬菜：
葱、蒜含丰富的硫、硒及磺烯丙基半胱氨酸，能帮助肝脏解毒及防止肝癌发生。根据美国大规模研究显示，大蒜除能预防心脏病外，也能降低大肠癌的发生；每周吃3瓣蒜头的人，罹患大肠癌的机率比不吃的人少三分之一。
6、含维生素C的食物：
维生素C可减少体内自由基对细胞基因的伤害，避免细胞癌化，而富含维生素C的食物包括葡萄柚、柑橘、柠檬、文旦等。
7、红色蔬果：
西红柿、木瓜、洋香瓜、番薯等都富含胡萝卜素，摄食后能在体内转化成维生素A，达到保护眼睛及抗细胞氧化压力的目的。研究还发现，多摄取胡萝卜素能抑制摄护腺癌发生。

子宫内膜癌是有分期的，如果有子宫内膜癌淋巴转移属于几期呢？

对于子宫内膜癌转移到淋巴，一般属于3期以上，也就是接近晚期，这种情况下一般要通过手术配合化疗和放疗的方法来控制病情，如果出现扩散，手术一般没有明显效果，患者要积极接受治疗，保持良好心态。

具体子宫内膜癌淋巴转移可以通过以下方式处理：淋巴活检：将探查发现的个别淋巴结摘除。淋巴取样：在子宫内膜癌常转移的淋巴区中，如髂总、髂外、闭孔、主动脉旁选择几组沿脉管走向行部分摘出，取样的淋巴组织不一定是探查触及的淋巴结。系统淋巴切除：将盆腔淋巴结全部予以清扫，可包括主动脉旁淋巴清扫，即将肠系膜下动脉分支水平以下的主动脉旁淋巴结全部切除。

一、大体病理 可分为弥漫型、局限型和息肉型3种。（一）弥漫型：病变可累及全部或大部内膜。其早期与增生的子宫内膜不易区别。然而仔细检查癌肿部位，仍有一些特征，与正常的子宫内膜之间有界限可辨认，即癌肿的粘膜增厚、粗糙并有大小不规则的息肉样突起，而良性的子宫内膜增生则较软，表面光滑。恶性的息肉样突起体积较大，硬、脆，表面有表浅溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜；少数病例甚至可蔓延并侵入子宫颈管内膜或扩展到阴道穹窿。而良性息肉状增生的子宫内膜则仅局限于宫颈管内口以上，因为宫颈对引起这种子宫内膜增生的异常内分泌功能从不发生反应。 癌肿除在子宫内膜蔓延外，发展到一定阶段可向肌层侵犯，甚至浸润到子宫浆膜并可转移到卵巢、子宫旁、直肠与膀胱等。晚期肿瘤表面坏死、溃疡，常继发感染。 （二）局限型：较少见。癌肿的范围局限，仅累及一部分子宫内膜，外观则与弥漫型相同。表面的癌变范围不大，而往深部侵犯肌层，致使子宫体增大或坏死感染形成宫壁溃疡，甚至穿通。晚期同样有周围侵蚀或转移。 局限型可表现为息肉状或莱花状、结节状。前者多见早期病例，后者多见于晚期病例，常伴肌层浸润。局限型肿瘤多位于宫底部或宫角部。息肉状癌颇似普通的良性子宫内膜息肉，但又和柔软而覆有平滑粘膜的一般良性内膜息肉不同；癌肿的息肉状赘生物体积可较大，质脆，表面常有坏死等。有时息肉状癌很小，但已全部为恶性组织，且已务深部发展或侵犯肌层。有时息肉型癌肿数目不多，可能在作诊断性刮宫时全部刮除，以致使切除子宫标本中找不到癌瘤的痕迹。当然也应注意有无诊刮时标本调错的可能性，有可疑时应进行校对复查，以防漏掉真正的患者。 息肉型子宫内膜癌好发于子宫角，且常见于绝经后。 二、显微镜检 介绍4种类型： （1）腺癌（adenocarcinoma）：约占80%～90%。镜下见内膜腺体增多，大小不一，排列紊乱，呈明显背靠背现象。上皮有时呈乳头状，向宫腔内突出形成继发腺体，呈腺套腺现象。癌细胞较大、不规则，核大呈多形性改变、深染，细胞浆少，分裂相多，间质少伴炎性细胞浸润。分化差的腺癌则见腺体少，结构消失，成为实性癌块。 国际妇产科协会（FIGO，1970）提出内膜癌组织学3级分类法：Ⅰ级（高度分化癌）：常局限于子宫内膜，偶见单层或复层乳头状上皮，排列不整齐，间质少；Ⅱ级（中度分化癌）：分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌块，细胞失去极性，常见核分裂相；Ⅲ级（低度分化或未分化癌）：分化极差，腺体结构消失，实性癌块为主。 （2）腺角化癌（adenoacanthoma）：又称腺棘皮癌。镜下特点是腺癌中含成团成熟分化好的良性鳞状上皮，可见细胞间桥及角化形象或形成角化珠。 （3）鳞腺癌（adeno-squamous carcinoma）：或称混合癌（mixed carcinoma），癌组织中有腺癌和鳞癌两种成分。 （4）透明细胞癌（clear cell carcinoma）：肿瘤呈管状结构，镜下见多量大小不等的背靠背排列的小管，内衬透明的鞋钉状细胞，表现为胞浆稀少，核大并突入腔内，间质中有胶原纤维。

症状体征
　　子宫内膜癌分期：
　　ⅰ期：ⅰa：病变局限于子宫内膜。ⅰb：病变浸润小于1/2肌层。ⅰc：病变浸润大于1/2肌层。
　　ⅱ期：ⅱa：病变只浸润到宫颈腺体。ⅱb：病变浸及宫颈间质。
　　ⅲ期：ⅲa：病变侵犯子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。ⅲb：阴道转移。ⅲc：转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结。
　　ⅳ期：ⅳa：病变累及膀胱和(或)肠粘膜。ⅳb：远处转移，包括腹腔外和(或)腹股沟淋巴结。
诊断检查
　　1．病史中多有不规则阴道出血、血性或浆液性分泌物，尤以绝经后出血多见，较晚的病例可有疼痛症状。
　　2．查体时常无明确阳性体征。约半数以上的病例可有轻度子宫增大，触诊时感觉宫体稍软。
　　3．子宫内膜组织学检查为诊断依据。一般采用分段刮宫法，将从宫颈管、宫腔刮取的组织分别送检，以辅助判断病变范围。
　　4．宫腔吸引涂片作细胞学检查。
　　5．宫腔镜检查在直视下对可疑部位取活检可提高诊断准确率。
　　6．b超、ct及mri检查可辅助判断肿瘤浸润肌层的深度及淋巴转移的情况。
　　7．淋巴造影检查有助于发现淋巴转移。
　　8．子宫内膜癌分期：
　　ⅰ期：ⅰa：病变局限于子宫内膜。ⅰb：病变浸润小于1/2肌层。ⅰc：病变浸润大于1/2肌层。
　　ⅱ期：ⅱa：病变只浸润到宫颈腺体。ⅱb：病变浸及宫颈间质。
　　ⅲ期：ⅲa:病变侵犯子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。ⅲb：阴道转移。ⅲc：转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结。
　　ⅳ期：ⅳa：病变累及膀胱和(或)肠粘膜。ⅳb:远处转移，包括腹腔外和(或)腹股沟淋巴结。
治疗方案
　　1．ⅰ期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。
　　2．ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。
　　3．ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。
　　4．晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。
　　5．孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择：（1）甲孕酮，100mg，口服，1/d。（2）己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。（3）甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。
保健贴士
　　1．谷类早餐能预防子宫内膜腺癌。
　　2．服用避孕药可以减少子宫内膜腺癌的患病几率。