子宫肌瘤手术前的检查

　宫腔镜手术适应症之一就是粘膜下子宫肌瘤，大家要注意的就是在手术之前，首先应该做的事情就是去做一个彩超，做宫腔镜检查看自己的宫腔情况从而观察自己的子宫粘膜情况。那么粘膜下肌瘤宫腔镜手术怎么做的?

　这个情况是子宫粘膜下肌瘤引起的阴道流血，现在少量流血，如果不是在月经期，可以进行手术的，术后建议你注意休息，不要过度运动。出血期间不能做手术的。不要过于担心的，建议你在月经干净三天左右去正规公立医院做手术治疗比较好的。较大肌瘤可用卵圆钳钳夹旋转后取出。术中需用超声监护，防止肌壁间肌瘤残留及子宫壁切割过深造成穿孔。

　黏膜下子宫肌瘤多种多样，所以做手术切除时要根据肌瘤的情况来选择切除的方式。如果患者黏膜下子宫肌瘤非常小，找到肌瘤的根部进行切除就可以，一般切除非常简单，出血量也很少。如果患者粘膜下肌瘤比较大，而且根部比较粗，这种情况下很难直接将根部切除。而是需要先将部分的黏膜下肌瘤切除，等到空间比较大容易找到根部时，再沿着根部进行切除。如果患者的黏膜下肌瘤有一部分位于肌层之内，这种情况下需要在腹腔镜监测下进行肌瘤的切除。先将患者露在宫腔内的肌瘤部分切除，再将肌壁间的肌瘤切除，为了防止穿孔必须在腹腔镜下观察。

　宫腔镜是一种比较常见的手术方式了，在宫腔镜的术后，饮食生活调理还是比较重要的。术后患者要卧床休息，避免剧烈运动，其次要防止出现术后的感染，做好个人的卫生，饮食上要多吃些营养价值高，清淡好消化的食物，有利于病情的恢复，而且要避免吃些淀粉类以及辛辣刺激的食物。

　术后的饮食是很重要的，尤其是患者可以进食以后要多吃些营养价值高，清淡好消化的食物，刚开始应该吃些流质的食物，比如米汤，菜汤，蔬菜粥，鱼汤等，要避免吃些淀粉类的食物，比如豆制品，牛奶等，很容易造成患者出现腹胀的状况，随着身体慢慢恢复要注意饮食均衡，食物种类也要丰富。

1 子宫肌瘤检查方法

病史及妇科检查：病史及妇科检查时诊断子宫肌瘤的基本方法，大多数子宫肌瘤可以借此得到正确诊断。

B超检查：B超检查无创伤，称为子宫肌瘤的主要辅助诊断方法，B超检查可以显示肌瘤部位，大小，数目，肌瘤内是否均匀，或有液化囊变等情况，还能观察肌瘤是否压迫了周围其他脏器，同时还有助于盆腔肿块的鉴别诊断。

宫腔镜检查：宫腔镜可以直视下观察宫腔内病变性质，确定病变位置，并准确的取材活检。

子宫输卵管造影：子宫输卵管造影可显示子宫腔有无变形，占位性病变，同时显示输卵管是否通畅。粘膜下肌瘤造影摄片显示宫腔内有充盈残缺，可确定肌瘤数目，大小。

粘膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤因子宫内膜面积明显增大，易坏死，感染，出血，可出血月经量多，经期延长，周期缩短，偶尔也可以有持续不停的不规则出血。

子宫前壁肌瘤可压迫膀胱产生尿频，尿急，后壁肌瘤使子宫前倾压迫尿道时可发生排尿困难和尿潴留，向后压迫直肠引起便秘，子宫肌瘤嵌顿于盆腔时，可发生排尿，排便困难，肌瘤压迫髂静脉可导致下肢水肿，阔韧带肌瘤压迫输尿管可致同侧肾盂积水。

粘膜下肌瘤或蒂长悬吊于阴道的肌瘤，可因瘤组织感染坏死，可导致白带呈脓性，并带血丝，散发出恶臭等异常现象。

大的肌瘤由于压迫盆腔结缔组织和神经，可发生下腹坠胀和腰背酸痛，肿瘤退行性变时可发生腹痛，有蒂浆膜下肌瘤扭转时会出现剧烈腹痛。

瘤体较大时，下腹部可扪到凹凸不平的单个或多个肿块，可左右移动，妇科检查时发现子宫表面凹凸不平而变硬时常为多数性子宫肌瘤。

可有阴道不规则出血和不孕史，且附件包块质地坚硬，活动差，与子宫角关系极为密切，或不易与子宫分离而误诊为子宫肌瘤;附件炎包块往往有产生炎性的原因存在，如流产史，产褥感染等，检查时往往压痛明显，形状不规则，子宫腔不大。

此病可有月经过多，经期延长等表现，但痛经症状明显，并且子宫增大为均匀性，很少超过2到3个月妊娠子宫大小，常出现月经前子宫增大，经后缩小，如与子宫肌瘤合并存在，则往往与手术切除的标本经病理检查后方能明确。

妊娠子宫与子宫肌瘤均有子宫增大，但前者有停经史，早孕反应，子宫随停经月份增大，质软等，而子宫肌瘤无停经史，有月经改变，虽有子宫增大，但质硬，表面不规则，结节状突起，借助尿液或血液HCG测定，B超等可明确诊断。

卵巢肿瘤多无月经改变，卵巢囊肿为偏于一侧的囊性肿块，可与子宫分开，故不易与子宫肌瘤混淆，实质性卵巢肿瘤可误认为带蒂的浆膜下肌瘤，而肌瘤囊性变可被误诊为卵巢囊肿，故必要时借助于探宫腔术，B超，甚至腹腔镜等明确诊断。

子宫腺肌病及腺肌瘤也是子宫增大，月经过多，但主要以继发性，进行性加重的痛经伴随肛门坠胀为临床特征，子宫很少超过2到3月妊娠大小，且有经期子宫增大，经后缩小特征。

子宫肉瘤与子宫肌瘤均有子宫增大，阴道流血现象，前者好发于老年妇女，生长迅速，侵犯周围组织可出现腰腿痛等症状，后者好发于育龄妇女，生长缓慢，绝经后渐萎缩，诊刮可鉴别诊断。

双子宫或残角子宫容易被误诊为子宫肌瘤，子宫畸形自幼即有，无月经改变，B超检查，子宫输卵管碘油造影，腹腔镜检查可协助诊断。

?女性妇科常见问题要数子宫肌瘤是最常见的肿瘤之一，不同患者危害表现不同，一般病情较轻及早防治便可，但是一些患者的病情极重，随时有病变的危险，早做手术治疗是目前有效的治疗方式之一。?术前检查很重要，不然会影响手术效果。 专家表示：任何手术之前的检查都是非常重要的，这是对你自己负责任，因为你如果不检查，身体存在其他疾病，这就给手术造成了很大的风险。 子宫肌瘤微创手术前的检查事项： 一、刮宫检查。患者通过刮宫取出内膜做切片，通过病理化验探查子宫腔的深度、方向和有没有变形或者向粘膜下发展。协助阴道检查就可确定肌瘤位置以及肌瘤对宫腔的影响。刮宫检查不足就是小的黏膜下肌瘤容易被漏诊。 二、B超检查。B超检查可以看出子宫肌瘤发生的部位、大小、数量以及肌瘤是不是均匀和有没有发生变相，有没有影响到其它内部器官。同时根椐扫描时回声还可以为肌瘤是否变性或者恶性病变提供参考。而且还可以检查卵巢肿瘤或盆腔肿块。 三、子宫探针检查。在宫腔亦常增大或变形时，可采用子宫探针琰探测宫腔大小方向，来协助诊断。 四、子宫输卵管造影检查。通过这样的一项医疗技术可以非常准确的检查出肌瘤的大小、数目以及生长的部位等，同时还能显示宫腔的充盈残缺。 ?子宫肌瘤疾病对女性的危害还是比较大的，所以为了女性自身的健康，有子宫肌瘤需要及早防治，不能拖延治疗造成危害发生，您知道子宫肌瘤手术前饮食有什么要求吗?更多疑问欢迎点击咨询坐诊专家的回答。