唐筛低风险但HCGB偏高

唐筛单子可以看生男生女，是不是很神奇的一件事情。现在在准妈妈人羣中流传的一种预测胎儿性别的方法是，看唐筛检查数据，据说准确率高达95%哦~

一位准妈妈在孕13周时抽血做早孕唐氏筛查结果出来后,其中有一项hcGb的值高些,她的检查医生说这项值高没事的,女婴这项值就是比男婴要高的,当时那项值高她非常担心,医生就说没事的,女婴都是比男婴高的,便告诉她怀的是女宝宝!

医生说是那项值是根据胎盘分泌出的一种激素,男宝宝低一些,女宝宝要高些.这位准妈妈分别在13和16周做了早孕和中孕的唐氏筛查.检查结果如下:

13周的hcgb的结果:108 ng/ml MOM 3.23 校正MoM 2.84

16周的唐筛hcGb结果:51.4ng/mL MoM 3.38 校正MoM3.03

AFP结果42.5U/mL MoM1.37 校正MoM1.25

21-三体综合征 风险值1:460

18-三体综合征 风险值1:100000

筛查结果是:低风险.

　但是产诊遗传科的医生说属于低风险当中的中风险,相关值有些偏高了,这次hcGb值还是高,比上次13周时更高些,咨询时医生还是说这项值高些没事,女孩子是会高些的,和上次13周时说的话完全一致,所以这位孕妈妈更加相信她的宝宝是个女宝宝了!还有一些数据如下：

1号妈妈：5周做的唐筛，FREE-B-HCG原始浓度是7.2IU/ML,检测结果是0.29MOM(<=2.11MOL)，唐氏风险率1/10027，属低风险人羣。检测的每项值都是偏低的.B超两次都说怀的是男宝宝.

2号妈妈：16周加4天):12.8ng/ml，MOM 0.685------(生了个女宝宝)

3号妈妈：16周:22.70ng/ml, mom值1.231------(生了个女宝宝)

4号妈妈：(15周:7.2IU/ML,0.29MOM----(生了个男宝宝)

5号妈妈：17周 ：6.54mIU/ml 0.40MoM-(生了个男宝宝)

唐筛有三个指标AFP、HCG、UE3，每个指标都都有mom值

1 当AFP的值大于1，且hcg小于0.5时是男孩。

2 当AFP的值小于1，且hcg大于1时是女孩。

3 当HCG的值在0.5和1之间，AFP大于1则是男孩，AFP小于1是女孩。

这位准妈妈看的是一位从美国留学回来人品医德医术上一直都很称职的林医生。孕13周时抽血做早孕唐氏筛查结果出来后（108 ng/ml MOM 3.23 校正MoM 2.84），其中有一项hcGb的值高些，她非常担心，但林医生就说没事的，女婴都是比男婴高的，还告诉她怀的是女宝宝！林医生说是那项值是根据胎盘分泌出的一种激素测的，男宝宝低一些，女宝宝要高些。这位孕妈妈在16周又做了中孕的唐氏筛查（16周的唐筛hcGb结果：51.4ng/mL MoM 3.38 校正MoM3.03 AFP结果42.5U/mL MoM1.37 校正MoM1.25 21-三体综合征 风险值1:460 18-三体综合征 风险值1:100000 筛查结果是：低风险），产诊遗传科的医生说属于低风险当中的中风险，相关值有些偏高了，这次hcGb值还是高，比上次13周时更高些，但是咨询那位林医生时，林医生还是说这项值高些没事，女孩子是会高些的，和上次13周时说的话完全一致，所以这位孕妈妈更加相信她的宝宝是个女宝宝了
详细参考：

　 唐氏筛查hcgb是什么 ，对于这个问题，相关人士表示，游离的绒毛膜促性腺激素hcgb正常参考值是0.5-2.5，要结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等检查，这样才能够计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。

　HCGb 修正MOOM值正常值范围是0.5-2.5，就你的病史看，仅HCGb校正MOM是2.73。轻微偏高，但是PAPP-A以及三体综合症、四项畸形排查均属于低风险的。综合考虑，应该是没有什么问题的。单纯此项指标有波动，也不要太在意，它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的，实在没必要让自己陷入恐慌。现在要增加营养，均衡营养，预防各类感染(感冒，腹泻等)。暂禁房事，尤其前三个月。定期产前检查。孕24-28周可做?糖筛检查?。

　唐氏筛查是检查母体血清中甲型胎儿旦白(AFP)、绒毛促性腺激素(HCG)浓度，游离雌三醇(uE3)，开放性脊柱裂(OSB)结合孕妇经期、年龄和采血时的孕周，计算出?唐氏儿?的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。其结果不是最终诊断，而是风险系数，即患唐氏综合征的可能性。

　唐氏综合症又叫做21三体综合征，先天愚型，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)，是最常见的染色体非整倍体疾病。唐氏筛查是在特定孕周，通过检测孕妇血清中PAPPA、 AFP、HCG、uE3和Inhibin A的含量，结合孕妇的年龄，孕周，体重，是否吸烟，患有胰岛素依赖性糖尿病等临床信息，通过风险评估软件计算的风险值。

　临界值为1/250-380(由于方法学的不同，可能此数值有所不同)。大于为高危，小于则为低危。普通人群(35岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。根据检查时间分为孕早期(9-13周)和孕中期(14-21周)。

　唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，结合其他临床信息，来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。

　1、第一孕期唐氏症筛查。这项检查主要在孕妈妈怀孕第10~13+6周时，应用?超声波?和?抽血?两种筛检方式。专家医生说，通过超声波，可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度，加上验血，测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值，来估算胎儿罹患唐氏症的风险。

　2、第二孕期唐氏症筛查。孕妈妈在第15~20周时接受抽血，医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值，再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重，计算出胎儿罹患唐氏症的风险。

　3、绒毛膜取样术。专家医生表示，孕妈妈要进行此项检查时，务必先与医生仔细讨论，因为这属于侵入性检查，即需从发育中的胎盘取得一些细胞样本。他举例说明，当孕妈妈接受第一孕期筛检后，若胎儿的颈部透明带超过 3毫米，可考虑直接做绒毛膜取样来检验染色体。不过，此项结果要14天后才能知道。

精彩推荐：

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在11周和17周分别做了初次和中期唐筛。

初次唐筛没有什么问题，21三体和18三体都是低风险，没想到第二次唐筛21三体出现高风险，由第一次的1：5769变成了第二次的1：220。

分析了检查数据没发现什么问题，两次结果没什么出入，只是hCGb值略高，由第一次的3.43变成了第二次的3.35，正常范围为0.5～2（校正MoM）。

又看了两次的血检和尿检，结果也都正常，我就奇怪了。百度了很多也不知道什么原因。

挂了产科的医生也没问出什么结果，只说风险值是根据检查结果输入电脑计算的，也没说什么原因导致风险值增大的，哎！

根据百科上说，医生是将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值、游离雌三醇值和抑制素A值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑，由电脑风险评估软件算出胎儿出现唐氏症的危险性，不同医院使用的标准不一样，如果化验结果标明的几率（如1/100）大于正常参考值几率（如1/275），则结果为阳性，表示胎儿患病的几率较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

思来想去，不管是什么原因导致，还是查一下比较好，毕竟是一辈子的事，如果检查结果没事也就安心了。也可能是医院就是利用大家的这种心理不小心搞出来的高风险，毕竟两次唐筛检查没差啊。

后来去做羊水穿刺的时候，问了下同来做的孕妈妈的情况，有好几个人都是这样情况，第一次低风险第二次就莫名其妙高风险了，而且大家都不了解原因。郁闷！

之前从医生了解到，医院一年大概做三千多个羊水穿刺，而真正发现有问题大概一百多人，概率还不小，平均三天左右就发现有一个有问题。

最后，唐氏筛查查的不过是个概率问题，而要真正确诊还是要去做羊水穿刺，检查胎儿染色体缺陷；同时做羊水穿刺有0.5%的感染、出血、流产的可能。所以准妈妈们不用过于担心，要综合考虑要不要做羊水穿刺的问题。