剖腹产刀口位置如何定

　子宫对于女士的身体是非常重要的，也是女士身体器官中比较重要的一个因为，子宫和卵巢跟女士的生理期有着一定的关系，并且也关系到了胎儿的发育情况，因此剖腹产子宫切口是横的还是竖的,剖腹产子宫偏大怎么办?

　横切口是在耻骨联合上方75px左右做的横切口，又称比基尼切口。优点就是术后疼痛的程度较轻，瘢痕较隐蔽。缺点是要损伤较多的血管、神经，术中出血相对较多，术后粘连也较严重，尤其是肌肉、腹膜与网膜更容易粘连。

　竖切是指在肚脐的位置，竖着切一个10-375px刀口。优点是术中出血较少，因为很少损伤血管、神经，并且取婴儿相对容易，术中冲洗比较干净，术后粘连相对轻些。缺点就是术后瘢痕较大，不够美观。

　横切or纵切，你们看到的只是腹部伤口的横切或者纵切，而不是子宫的横切或者纵切，真正影响子宫的是在子宫上的横切或者纵切。无论腹部伤口是横的，还是纵的，子宫上的伤口其实都是横的，一般来说，子宫上不会取纵切口。这里说的是一般情况，当然也会有例外。

　若孕妈之前有过剖腹产经历，在手术时应选择原切口。对于新妈妈来说，若妈妈和胎儿的情况良好，可选择横切;否则，为安全起见应选择竖切。不管是横切还是竖切，对子宫的伤害都是一定的，所以如果身体等方面允许，还是顺产对身体的伤害最小。

　产后子宫恢复一般发生在7-10天后，子宫颈内口就会出现关闭，随着时间的推移，子宫再进一步挤压,将残余的恶露不断排出,子宫体积就会慢慢缩小，等到产后4周左右，子宫颈才会逐渐恢复到正常大小，而剖腹产的妈妈产后子宫恢复需要的时间就要长一些，总体来说，产后子宫恢复需要42天的时间。

　其实多数妈妈的子宫仍然是收缩正常的;但如果在小腹部仍然摸得到一团东西，就可能是子宫收缩不良了。不过还要看看恶露减少的情况，有时候子宫体积没有缩小是因为有长子宫肌瘤。这些都需要再到医院检查，如果是真的子宫收缩不良，最主要的危险就是会造成产后大出血，这是真正需要加以注意的地方。

　剖腹产是一种在现代社会越来越多的产妇会选择的生产方式，通过剖腹产可以有效减轻产妇在生产过程中的痛苦感受。根据产妇的不同需求，剖腹产也可以选择不同的切口。其中横切口与竖切口就是两种常见的切口，那么，剖腹产一般在哪开刀呢？

　1、横切口

　又名“比基尼切口”。意为这种切口相对于竖切而言不影响腹部的平坦，切口低而隐蔽。以后还可以穿露脐的比基尼装。一般来说，剖宫产下腹横切口一般在耻骨联合上2～3厘米或与耻上下腹皮肤纹理一致，刀口长约10厘米左右。横切口在手术时对麻醉的要求高，手术中视野暴露有限，不能广泛探查，对于因妊娠并发症（如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫等）或妊娠合并症（卵巢肿瘤、较大子宫肌瘤）等需要缩短手术时间、抢救母儿生命或扩大手术范围者则不利于手术的进行，甚至影响危急情况下对母儿的救治。横切的手术时间长，灵活度差。而且横切的伤口不能再次切开，所以想生二胎的妈妈选择横切不太合适。

　2、竖切口

　是指采用纵向方式，由耻骨上方向肚脐方向延伸，刀口位于肚脐和耻骨联合之间的正中线上，长度大约为12厘米。竖切疤痕较长，且恢复比较慢。手术时间短、安全度相对比较大，紧急情况局部麻醉即可手术。尤其是如果病人出现前置胎盘、胎盘植入等情况，就必须采用竖切，增加病人的安全度。而且腹腔组织发生粘连的几率较低，有利于二次妊娠。

　剖宫产如何坐月子？坐月子是产妇分娩生产完之后的头等大事。坐好月子，对于产妇体力的恢复、营养的补充、伤口的愈合都具有十分重要的作用。此外坐好月子，对于用母乳喂养的宝宝来说也有间接影响，会影响母乳的数量和质量。下面我们一起看看剖宫产如何坐月子？

　1、伤口护理。剖宫产的女性在手术后，为了保护伤口和止血，医生会让纱布和透气纸胶带覆盖创面，并在术后24小时完成第一次换药。提醒产妇注意的是，在坐月子期间要保持伤口的清洁干燥，不要随意涂抹自认为有效的药物，不要经常碰触伤口，如发现伤口有异常应及时回医院就诊。

　2、会阴护理。因为生产，在坐月子期间产妇会有很多恶露排除体外，所以会阴的清洁工作很重要。如果处理不当，很容易产生细菌感染，导致妇科疾病。建议孕妇每次便后都要用清洗外阴，洗具要专用，并且每次用后都要消毒。

　3、子宫护理。通过按压产妇的腹部，可以判断产妇子宫收缩的情况和子宫恢复的情况。适当的按摩有助于产妇恶露的排除，还可以增强子宫的收缩，避免大出血。所以产妇或者家里人要适当的给产妇按摩腹部，帮助产妇尽快恢复。

　4、身体护理。因为剖宫产的产妇有手术刀口，行动起来会比顺产的产妇困难，而且麻醉药会抑制肠蠕动，易发生肠粘连和胀气。这就要求坐月子的产妇在条件允许的情况下要多做翻身的动作，切记动作缓慢，别牵动伤口，必要时家里人可以帮助产妇翻身。另外还要注意产妇的乳房清洁，因为宝宝每次喝奶都会直接接触乳头，所以每次在宝宝喝奶前后，产妇都应清洁乳房，保持干净。为了让乳腺通常，还可以帮助产妇按摩乳房，促进奶水分泌。

　5、饮食护理。剖宫产的产妇在饮食上要清淡易消化，最好能多摄入富含膳食纤维的食物，如谷类、新鲜蔬果等，这些食物有助于产妇肠胃蠕动，预防便秘。

剖宫产手术时，子宫切口一般选择在（）

A.子宫底

B.子宫颈

C.子宫角

D.子宫峡

E.子宫体

正确答案：D