产后20天羊水栓塞

一般在羊水栓塞发生以后，一周才能够度过危险期。在一周以内都属于病情比较危险的时间段，即使病情出现好转也不能掉以轻心，因为病情有可能随时进展。

羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

　　“栓塞”顾名思义就是阻碍、堵塞的意思。陈敦金教授说。 羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，引起机体的变态反应和凝血机制异常，从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。

　　由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦出现非常凶险。从发病到死亡，可能生死之间只有几分钟到两小时。虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况，但羊水栓塞仍是产科医生不愿碰到的问题，是一种“灾难性的产科并发症”。

　　羊水栓塞的危险期一般是短短几分钟，要抓紧时间抢救，必要的话还需要切除子宫，孕妈妈要多学习孕妇分娩小知识。

羊水栓塞多久过危险期
　　女性在分娩期间可能会出现羊水栓塞，但是出现羊水栓塞的可能性还是比较小的，而且目前的医疗水平也比较发达，羊水栓塞也可以很好的解决，那么羊水栓塞多久过危险期呢?

　　羊水栓塞是发生在分娩期的一种并发症，是指孕妇在分娩过程中，羊水突然进入到母体血液循环中而引起的一种急性，弥散性血管内凝血，或猝死的严重症状。羊水栓塞发病迅猛，患者常来不及检查就已经死亡，特别是急性羊水栓塞死亡率更高，救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。一般羊水栓塞多发生在产时或破膜时，也有的会发生在产后，多发生在足月产中，也有的发生在中期或钳刮术中。因为这种情况在分娩前常常不能预计，所以在分娩的过程中一定要严密观察产妇，加倍小心。

　　羊水栓塞表现：呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。

　　羊水栓塞的发病特点是起病急骤、来时凶险，多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞发生时，产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型羊水栓塞的临床表现。

　　它的发生和多种因素有关，一般和胎膜早破或人工破膜史有关，或是宫缩过强，胎盘早期剥离、前置胎盘以及子宫破裂或手术产等，都易发生羊水栓塞，还有就是死胎不下时，也可增加羊水栓塞发生率。羊水栓塞的特征有三点，一是病情是不可预测的，还有就是病情非常凶险。最后一点就是羊水栓塞的高死亡率很高，有它这三个特征也可知羊水栓塞的危险性有多大了。

羊水栓塞是什么意思呢？羊水栓塞是什么原因引起的呢？羊水栓塞又有哪些症状呢？对于这些问题，相信许多人都是不知道的。既然不知道，那今天我就来为大家一一解答一下吧。想知道的朋友就来看一下吧。

羊水栓塞是什么意思呢？其实羊水栓塞就是指，胎儿在分娩的过程中，羊水通过静脉进入母体血液循环中，从而引起母体对羊水中的物质产生了一系列的类似于过敏反应，不是一般是比过敏反应严重的。而且类型有青霉素过敏反应，不过又比青霉素过敏来得快。

羊水通过静脉进入母体血液循环后，到达肺部，羊水中所包含的有形物质会嵌顿在肺部的血管。

这些异物进入肺部以后，导致肺部血管瞬间发生严重痉挛，同时释放出多种活性物质到肺间质，导致肺功能丧失，患者出现呼吸窘迫，甚至导致弥散性血管内凝血，产妇出现大出血。

肺部羊水栓塞像是推倒了多米诺骨牌一样，会产生一系列连锁反应， 如急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭，最终可能导致患者死亡。

通俗一点说就是，在分娩的时候，羊水通过子宫创面进入了母体的血液里，这些物质进入母体血液，会引发肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血等严重的并发症，并且孕产妇死亡率极高。

羊水栓塞的原因

为什么会出现羊水栓塞呢？相信也是许多人都是不知道的。因此，下面我就来为大家解答一下吧。

1、经产妇居多;

2、多有胎膜早破或人工破膜史;

3、如果孕妇的宫缩过强或者是宫素应用不当的话，则是有可能导致羊水栓塞的。

4、导致羊水栓塞的原因包括还包括胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞;

5、死胎不下可增加羊水栓塞的发病率，也是导致羊水栓塞的原因之一。羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放。进入途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦，如子宫破裂、子宫颈裂伤。

羊水栓塞有什么症状

1、呼吸循环衰竭

根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

2、全身出血倾向

部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

3、多系统脏器损伤

本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

羊水栓塞哪些孕妇易得

1、高龄产妇

也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

2、生产次数多的产妇

譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

3、胎盘早期剥离的病人

在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4、胎儿死在子宫内的孕妇

胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

5、有胎儿窘迫的现象时

发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

6、使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇

也较易发生羊水栓塞症。

根据一些医院的统计，产妇一旦发生羊水栓塞症，75%是因为心脏或肺脏发生并发症，心脏或肺脏的功能受损而造成死亡。

所以，在临床上讨论羊水栓塞症的治疗时，如何解决心脏或肺脏的问题是最重要的原则;另有25%的产妇是因血液无法凝固而死亡，可见发生凝血机能障碍的几率也是相当高的。

羊水栓塞症是一个非常可怕的并发症，最好不要发生，否则产妇的生命能挽救回来的可能性是微乎其微的。

如何预防

(一)严格掌握剖宫产、剥膜、破膜、扩张宫颈等手术的指征。人工破膜要在宫缩间歇时进行。剖宫产应尽量吸尽羊水后再娩出胎头。

(二)合理使用宫缩剂，防止宫缩过强，对死胎及胎膜早破者更应谨慎。

(三)急产或产力过强酌情用宫缩抑制剂。遇高张性宫缩时，在宫缩间歇时破膜，尽量放出羊水。

(四)避免创伤性阴道手术，如高中位产钳术、困难的毁胎术。

(五)严格掌握羊膜腔穿刺术的指征，用细穿刺针，技术应熟练准确。避免反复穿刺。

结语： 相信大家看完以上内容之后也是知道了羊水栓塞是什么意思了，也知道了羊水栓塞的原因了，更知道了如何预防羊水栓塞了。因此，如果不想出现羊水栓塞的话，则一定要多加预防才行哦，只有预防才能降低患病的几率，不是吗？