镇痛分娩是什么意思

你是否曾经对分娩的痛苦感到恐惧？现在，有了分娩镇痛，让分娩变得不再痛苦。分娩镇痛，也称为椎管内麻醉，是一种半身麻醉技术，通过局麻药使神经支配范围的疼痛感减弱或消失。
????安全可靠
无痛分娩是在保证母亲和胎儿安全的前提下进行的。所需的镇痛药物剂量远小于剖宫产，进入母体的几率微乎其微，同时麻醉风险也相对较小。
?减少胎儿缺氧的危险
无痛分娩可以减少胎儿缺氧的危险，降低产妇的分娩恐惧和产后疲倦。它使医护人员有更多时间照顾母体和胎儿，一旦发现异常，即可及时治疗。所以，无痛分娩对母体和胎儿更有益。
?减轻痛苦
虽然分娩镇痛并不能完全消除疼痛，但在产房里，只要有镇痛需求，麻醉医师就可以通过腰椎穿刺置入导管，注入镇痛药物。让你在分娩过程中减轻痛苦，更加舒适。
???更好的开始
如果你正在面临分娩的痛苦，不要犹豫，选择无痛分娩。让分娩变得轻松、舒适，给自己和宝宝一个更好的开始。

作为孕妈你理解无痛分娩吗？最近榆林产妇跳楼事件在社会引起了不少的反响，社会不同的声音在沸沸扬扬的讨论着，是的，分娩痛是大多数产妇难以承受的疼痛，如果采用无痛分娩的方式，在一定程度上帮助产妇缓解分娩疼痛，顺利生产。下面带你一起科普无痛分娩！

无痛分娩的方式有多种，新妈妈应该怎样选择合适的分娩镇痛方法？

如何理解无痛分娩？

是体内一系列神经内分泌反应

无痛分娩其实是一种比较通俗的说法，医学上应该叫做分娩镇痛。分娩镇痛实质上就是我们在分娩过程中，因为分娩时会产生疼痛，我们可以利用各种镇痛药物、物理方法或者是生物电 *** 等方式，从而减轻分娩疼痛，这就是分娩镇痛。分娩时的剧烈疼痛可以导致体内一系列神经内分泌反应，使产妇发生血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒等，对产妇和胎儿产生相应影响，因此良好的分娩镇痛非常有意义。

药物麻醉：最常用且最有效

无痛分娩的方法有多种，最常用且最有效的是药物麻醉。麻醉的方式有腰-硬膜联合麻醉（CSEA），硬膜外麻醉（PCEA）等。硬膜外麻醉起效时间长一些，要10-15分钟。腰-硬膜联合麻醉3-5分钟起效，然后在硬膜外留一根很细的麻醉导管，连接镇痛泵， *** 物就会通过镇痛泵持续地泵入体内，其止痛特点是区域性的，主要是起到阻滞支，从而减少疼痛。

人体的神经包括运动神经和感觉神经，无痛分娩就是为了尽可能地阻断感觉神经，同时尽可能地减少对运动神经的阻滞，从而实现宫缩持续存在，而疼痛减轻的情况。这就是无痛分娩的原理。

导乐分娩仪、针刺麻醉、水中分娩等

无痛分娩除了打麻醉外，还有导乐分娩仪、针刺麻醉、水中分娩、其他药物镇痛等。 导乐分娩仪是通过电生理的 *** ， *** 人体穴位，从而减轻疼痛。另外还有针刺麻醉，也就是我们中国传统的中医方式——针灸，即在疼痛点上进行穴位针灸，效果也是很好的。

水中分娩也是无痛分娩的一种，让孕妇处在温热水中，通过水的浮力和温水的浸泡，可以缓解肌紧张，减轻产力压，从而减轻分娩痛。以上的几种方式为非药物性的无痛分娩。无痛分娩还可以使用其他药物，比如使用杜冷丁、曲马多镇痛镇静药，也有效果，但作用时间较短一些，效果不明显，只是可以作为产程中配合使用的一种方法。采用分娩镇痛可以实现减轻90%以上真正的分娩痛，可以很明显地减轻疼痛。

如何实现无痛分娩？

实施前要考虑是否有麻醉禁忌

产妇进行无痛分娩前，首先要做好有规律的产检，在分娩前要与其所在医院医生进行良好的沟通。产检要检查的内容包括是否有疾病，是否适合做 *** 分娩，通过产道检查，明确产妇的骨盆、胎儿情况、产妇情况等都适合 *** 分娩，这样才会考虑在临产后进行镇痛分娩。

另外要考虑产妇是否有麻醉的禁忌，例如以往有过外伤，或者做过其他手术，导致打麻醉部位不能进行麻醉镇痛，再次要考虑产妇是否有皮肤问题，如局部皮肤部位是否有严重或者溃烂。第三是做血液检查，以及其他方面的检查，如果都没有打麻醉的禁忌症，那么就可以实现无痛分娩。

分娩镇痛的4个必备条件

要确定产妇是否合适无痛分娩，先在产前通过产道检查进行评估，判断骨盆是否正常，胎儿是否正常，胎儿大小是否合适，能不能通过 *** 分娩，这是无痛分娩的前提。

分娩镇痛的必备条件有：（1）对产妇和胎儿不良作用小；（2）药物起效快，作用可靠，便于给药；（3）避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动；（4）产妇清醒，能配合分娩过程。

宫口开到2-3公分时行麻醉

常用的无痛分娩针有罗哌卡因和舒芬太尼。无痛分娩使用的 *** 是很低的剂量，是一种持续的低剂量。分娩后，我们常在产房观察2个小时，出产房之前就会拔掉麻醉管，之后就能正常吃东西和活动，这些都不会有影响的。

分娩镇痛使用 *** 的时候，一般建议产妇在宫口开到2-3公分时，也就是痛感最强的时候使用，一方面是因为这个阶段用产程1不会特别长，另一方面是把最疼痛的阶段抑制住了，这样会让产妇在分娩的时候更顺畅、更舒服一些。也有一些产妇痛阈很低（痛阈是指引起疼痛的最低 *** 量），可能宫口开了一公分后就承受不住，这时候也可以打。只要产妇已经是处于真正临产的阶段都可以打 *** ，但是建议初产妇在宫口开到3公分左右打效果更好一些，对产程影响也小一些。

选择无痛分娩有什么注意事项？

副作用小、起效快、镇痛效果好

无痛分娩药物都是选择副作用小、起效快、镇痛效果好的药物，对胎儿没有什么副作用，对产妇而言没有严重的后遗症。但对于麻醉医生的技术要求较高。

镇痛分娩存在其局限性

镇痛分娩选择的药物是副作用小的，对大人和小孩都是安全的，其次是起效快，再次是产妇打了 *** 后可以走路、下牀活动，这样既可以不影响运动，也可以缓解分娩痛。这种情况是特别利于产妇实现 *** 分娩的。 当然，镇痛分娩也存在其局限性。首先要有专职的麻醉师，技术含量也是很高的。

第二是存在技术风险，如果打穿了，打到脑脊液处，这时就需要3-4天的处理时间。第三是打麻醉并非百分百成功，有的产妇用药后依然感到疼痛，因此存在一定的失败率，根据报道指出镇痛失败率有2%-3%。

拉玛泽呼吸法辅助胎儿娩出

拉玛泽呼吸法是通过呼吸换气来帮助分娩，并不是一种镇痛的方法。它只是在分娩过程中辅助更快地完成产程，帮助胎儿娩出。

什么是无痛分娩

无痛分娩：

人们常说的无痛分娩，在医学上指的是“分娩镇痛”，即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。

优点：

1、这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨；

2、不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感；

3、还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。

无痛分娩在国外的应用非常普遍，是一项操作简单方便且安全性高的成熟技术。

无痛分娩分为：药物性和非药物性两种。

1、前者是通过 *** 或镇痛药来起到“无痛”的效果，是日常我们所讲的无痛分娩；

2、后者一般是在产前开始实施的，主要通过练习宫缩时的呼吸来缓解产痛，另外也包括中医针灸或 *** 痛处等外疗法。

此法是目前最受全球医学界推崇的镇痛分娩法，有效率高达95%。

一般有2种方式，硬外膜麻醉和腰硬联合麻醉。两者都需要先在产妇腰椎处插入一根导管， *** 物会通过小导管注入体内，术后配有镇痛泵。

优点：

1、起效快，缓解阵痛效果颇佳，非常适合对产痛异常恐惧的产妇。

2、产妇仍能保持清醒，也能正常进食饮水，能主动配合分娩的全过程，亦可自己掌控镇痛泵。

3、不会阻碍日常活动，产妇术后依然能下牀走动。

4、给药方式(PCEA技术)日益成熟，而且使用的药物(罗哌卡因)安全性高，不仅提高了镇痛效果，而且基本上对母婴的健康以及产程进展没有影响。

5、对手术本身以及之后会阴侧切产生的伤口也有镇痛作用。

缺点：

1、技术要求高，需要由拥有麻醉专业技能的麻醉医生来操作。

2、手术本身有一定创伤性，而且操作中存在安全风险。所以医生会事先将手术中可能出现的危险和可能引起的并发症明确告知产妇或家属，同意签字后才会施行。

3、如果穿刺部位或全身出现感染，或者凝血功能异常及颅内压增高，那么禁止使用该法。

无痛分娩的止痛效果有限，无法做到彻底的“无痛”。

具体分析：

1、其实无痛分娩的作用在于减轻产痛，起到镇痛作用，而不是使产痛消失。

2、临产前宫缩加剧，由此产生的疼痛可能会使产妇换气过度，分娩镇痛可以通过促进子宫的血液流动，以缓解宫缩过度带来的负面影响。

效果决定因素：

无痛分娩的镇痛效果主要与具体实施的无痛分娩方式以及使用产妇个人的体质有关。

1、每种方式的有效率各不相同，目前硬膜外麻醉的镇痛效果最佳；

2、而笑气吸入法、陪伴分娩和水中分娩等方式的镇痛效果并不显著。

3、而且对疼痛的敏感度因人而异，在实施中并不能保证一点痛感都没有。

4、但是在临牀上，无痛分娩确实在在很大程度缓解了产痛，这一点是毋庸置疑的。

以椎管内注药镇痛法为例，主要有三方面的禁忌。

具体表现：

1、患有 *** 分娩、麻醉等禁忌症的产妇不能使用此方法镇痛。

2、一旦发现产妇出现凝血功能异常，需立即停止实施此法。

3、如果产妇对药物过敏、患有妊娠并发症或腰部有外伤史，那么应该明确告知医生，是否可以实施无痛分娩需要由医生来做出专业判断。

除此以外，大部分的产妇都可以采用此种无痛分娩方式。

任何手术都有一定的风险，硬膜外麻醉有引发低血压、头痛等不适的可能性，严重甚至会有性命之忧，但是发生率极低。所以产妇不必过于担心。

另外，虽然无痛分娩存在发生不良反应的可能，影响产程和胎盘供血等。不过事实上，这些 *** 物的浓度远比其它一般手术的剂量低，经过胎盘进入胎儿体内的药物量微乎其微，基本上不会给宝宝带来不良影响，更不会阻碍孩子的大脑发育。

无痛分娩有一定的副作用，但是绝大多数人不会发生任何不良反应。

具体分析：

1、无痛分娩通常采用硬膜外麻醉，安全性很高。极少数人可能会有头痛、腰酸背痛、抽筋等不适，但是这些情况不仅发生率很低，而且症状轻微，出现时间短暂，不会给产妇身体带来太大的影响。

2、此外，尽管从理论上讲，无痛分娩可能带来更为严重的并发症，比如低血压、感染、药物过敏或麻醉止痛不全等，不过这些意外发生率极低。

3、另外，医生也会在实施镇痛分娩时就采取有效的预防措施，产妇无需过分担忧。