药流排出的孕囊有多大

1、前期准备
　　用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，做B超检查确定宫内孕停经49天内孕囊小于2CM才可以。
　
2、服药
　　先服用“米非司酮”第一次2粒（以上午9点第一次服药为例），第二次12小时后1粒（晚上9点）；第三次12小时后2粒（早晨9点），第四次12小时后1粒（晚上9点）。每次服药前后各禁食2小时，如果服药2小时有呕吐现象，需要补服。
　　流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
　
3、流产
　　于第三日早8点到医院在医生监护下，服用流产药物“米索前列醇片”3粒每粒0。2mg，共计0。6mg，所以服药必须在医生监护下进行。
　　服药后拿上医生给你的小盆到观察室休息，20分钟后或你觉得腹痛时需要来回走动，轻轻揉下腹部，则利于子宫收缩和孕囊排出。如果你有便意，到洗手间时一定要用盆接好排下的大小便，80%的人6小时内就会排出孕囊了。然后把孕囊拿给医生看，就可以了。
　
4、观察
　　观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。约80%的女性在服用后6小时内排出绒毛胎囊，约10%的女性在服药一周内排出妊娠物。
　　服药后8--15天应到医院做复查，以确定胚胎组织是否完全流出。使用药物流产失败者，必须进行人工流产终止妊娠。
　　以上就是药流过程，虽然药流有不少优点，也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热到药房买几片APC吃那样简单，为了保证妇女健康，药流必须在有条件的医疗机构中进行，同时在医生的监护下更安全。（现在一部分是带药回家服用全部3天量，有的最后一次服用需要到医院服用这个按医嘱进行，无论哪种方式出现大出血都应该随时就医，服用药物方法有几种方式，请按医嘱服用。药流成功率75%，可能导致流产不全需要再次清宫可能，所以除了药流也可以选择人流）

女性怀孕了之后体内都是有孕囊的，孕囊会随着孕期的推移慢慢的发育成长，但这不是一定的，有些女性就出现了孕囊掉下来的情况，孕囊掉下来胎儿通常都是保不住的，但此时的女性需要及时到医院去处理，接下来我们来具体了解一下孕囊掉下来的相关知识吧。

孕囊掉下来是什么颜色的

怀孕的时候可能孕囊会掉下来，那么孕囊掉下来是什么颜色的呢？

女性孕囊掉下的时候大多是白色，但因有血液包裹所以通常会是呈黑红色。无论是药流还是自然流产，孕囊排出体外时，应避免剧烈的运动，剧烈运动可能会引起子宫内出血量加大，出血时间延长，导致子宫收缩慢宫腔内损伤不能够很好的恢复，部分患者可能还会引起大出血的情况，期间应该合理的休息，可以吃些温热滋补血液的食物，比如小米粥内可以加入红枣炖煮，红枣再炖煮期间可以将营养释放，起到养血、补血的作用。

如果是怀孕三个月引产终止妊娠，通常可以看到一团肉体出现，但可以看到胎囊的头部。如果是在怀孕6个月后引产，这时就不是胎囊掉出。而是胎儿从阴道内掉出，看到是正常的人型胎儿出现。

孕囊掉下来会有怎么样的反应

如果怀孕孕囊掉下来说明流产了，那么孕囊掉下来会有怎么样的反应呢？

通常停经四十天如果流产时孕囊排出，会出现腹痛减轻或者比较明显的块状物排出的症状。停经四十天如果平时月经周期规律，孕囊直径应该在1.5cm左右。孕囊的形状一般是椭圆形或者圆形，颜色呈乳白色或者粉白色，与血液和内膜组织是完全不同的，排出时应该有比较明确的感觉，排出后可以明显的观察到，如果见到完整的孕囊，可以判断流产是成功的。

孕囊排出后子宫收缩减轻，出血量会明显的减少，腹痛的情况也会明显减轻，但是也要及时到医院复查，判断是否有宫腔内残留。女性如果要进行药物流产的话，对于后期会发生的问题以及情况都要认识清楚，特别是要避免危害性问题的产生，孕囊掉下来到底是什么样子的情况，要根据不同女性药物流产后的表现来进行判断才能认识清楚。

孕囊掉下来了还需要清宫吗

有些人药流的过程中孕囊掉下来了，那么孕囊掉下来了还需要清宫吗？

孕囊主要是乳白色，椭圆形，有绒毛，泡到水里面就可以看出具体的情况，这时女性需要根据自己的情况来进行了解，才能认识清楚。在自然流产的过程中，如果确定孕囊已经完整排出来，这时基本不需要清宫。孕囊排出后子宫就会不断收缩，通过子宫收缩可以把宫腔内的淤血、蜕膜组织排出来，可以避免清宫手术。但是也有的患者在孕囊排出后，子宫的蜕膜特别多，通过收缩没有办法排出来，导致产后出血多时需要进行清宫术。

因为子宫收缩不好会增加出血、感染的风险，对身体恢复是非常不利的，可能会引起贫血、严重的感染等。因此，如果孕囊排出后流血仍然比较多建议及时做B超检查，同时要做好清宫的准备。

孕囊掉下来肚子疼吗

孕囊掉下来的反应其实是因人而异的，其中孕囊掉下来肚子疼吗？

孕囊排出之后还会有比较疼痛，因为虽然孕囊排出来，但是还会有存在子宫内膜需要脱落，子宫还会有收缩，还会引起疼痛。这个时候的疼痛，但是没有孕囊排除来的时候疼，可能会轻一点，比较能够耐受。一般持续时间不会有太长时间，会在三天左右，并且这个时候要口服一些药物，帮助把子宫内膜快速脱落，从而帮助子宫恢复正常的现象。

注意如果孕囊排出后，宫腔内还有大块的残留物没有排出，出现了流产不全的情况，就需要去医院做清宫手术。清宫手术之后，要遵医嘱服用药物促宫缩，预防感染等治疗。清宫后注意休息，做好保暖措施，禁止性生活及盆浴一个月。

科普：孕囊多少mm可以做人流

孕囊多少mm可以做人流大家知道吗？孕囊多少mm可以做人流？在临床上，如果孕囊在1.8-2.0cm左右就可以做人流。但前提条件是在孕囊内看到卵黄囊，这种情况才不是空囊，是正常的怀孕，所以可以做人工流产。

如果是只看到一个空囊，没有卵黄囊的情况下，很可能是胚胎停止发育，建议临床进一步检查，并且再决定是人工流产手 术，还是清宫手 术。

另外，在人工流产之前要做血常规、白带常规、凝血时间、心电图的检查，全部合格以后才可以预约人流。如果是做无痛人流，在术前6个小时不可以吃东西，也不可以喝水，并且手 术当天需要带人进行陪同，签字同意后才可以手 术。

孕囊多少mm可以做人流

对于怀孕后没有生育要求的女性，先检查彩超确诊宫内孕，并且孕囊大于1.5公分以上，才可以做无痛人流手 术。这是因为如果孕囊太小，通常在孕囊内的卵黄囊，或者胎心胎芽，就没办法通过B超看到，这时就不能完全确诊是宫内孕，而且由于孕囊小，所以在人流手术时很容易引起漏吸。

但如果孕囊太大，就可能会引起吸宫不全，甚至导致在人流手 术过程中出血过多，所以人流手 术要求孕囊小于四公分以下。

卫生组织WHO，倡导流产后不使用药 物和手 术方式改 善生殖系统，增加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综合营养术后及时口服PWRH为主，增加体内雌 激 素、改 善孑宫血流情况，促 进孑宫腺体及血管增生，通过增加孑宫内膜雌、孕激 素受体数量等途径来改 善孑宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

小产后遗症：

1. 近期并发症：术后发生、孑宫穿孔、漏吸、羊水栓塞、流产不全、感 染、出血、宫腔积血等。人为流后综合征的发生率不低，达12%。

2. 远期并发症：，刮宫过度，损伤孑宫、术后感 染等都可能引起女性宫腔粘连、慢性盆腔炎、不孕、毕竟等，而多次人流也会让孑宫更容易受到损伤的，患宫外孕的危险性也高。

3. 再次怀孕时并发症：多次进行人为流后的女性，再次怀孕时，晚期流产率高于正常女性，且胎盘位置异常、胎盘粘连等发生率也明显上升。

4. 心理上危害：在术后不注重保 健，不注意休息，不利于术后的恢复，有一部分女性还因为不想被人知晓，而选择一些不正规的医 疗机 构进行人工流产术，导致其身心均受到损害。

5. 内 分 泌危害：而人为流后突然终止妊娠，会让身体内 分 泌系统短暂失衡，如果在身体内 分 泌调整的期间，又再次怀孕，再次进行手 术，很可能会引起内 分 泌功能的紊乱，影响其正常运作。

人工流产术与药 物流产造成不孕原因及预防修 复

造成 人工流产沭后继发不尕的 常见原因是:输卵管炎?症和内膜损伤，沭后孑宫内膜异位症和内 分 泌紊乱也是常见原因之一。

生殖系统感蒅是引起输卵管炎?症，导致输卵管阻塞的主要原因。输卵管堵塞主要导致女性不尕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔?炎人工流产会破坏生殖系统屏障功能，容易导致逆行感蒅而造成孑宫内膜炎、输卵管?炎甚至盆腔棪。

尤其是手沭 流?产在宫腔内进行机械性操作，如果术沭前就患有棪症、手 术器械消 毒效果不佳或术后过早同 房，都可能导致输卵管阻塞、盆腔粘连的几率增 大。

及时补充产后营养PWRH可促 进修?复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手沭和药流的患者研究显示，相较于不使用激 素类药 物，持续1-2个月有预防宫腔粘连，促 进沭后月经恢复的作用。

有研究表明，人工流产术后采用PWRH产后营养，不影响受术者下丘脑-垂体-卵巢内 分 泌轴，术后出血量、首 次月经时间和月经量减少发生率、贫血发生率均效果明显。

人流与不孕保护子 宫刻不容缓

中国不 孕 不 育的发生概率为10%~15%，也就是说在100对夫妻中，有10~15对夫妻遭遇复发性流产和不孕的困扰。

正常子 宫内膜，分为表面2/3的功能层和靠近子 宫肌层1/3 的基底层，功能层受性激 素影响发生周期变化而脱落形成“月经”，基底层不受性激 素影响而无周期性的变化，基底层增生起到修 复内膜功能层的作用。

流产时若损伤子 宫内膜基底层，内膜失去了修 复功能层的能力，则导致内膜变薄。子 宫内膜就像孕育“种子”的土壤，只有土壤肥沃，胚胎才有 机会茁壮成长，但是若功能层不能被很好的修 复，内膜太薄、土壤贫瘠，则很难成功受孕。

另外，流产刮宫时若损伤子 宫内膜基底层、肌层，局部创面形成，伴随炎症修 复及纤维化，进而形成瘢 痕并出现宫腔粘连，严重时可导致宫腔闭锁，使得受精卵没有“着床”的空间。

PWRH修 复人工流产后子 宫内膜的临床研究

[摘要]目的探讨口服PWRH对人工流产后子 宫内膜修 复的可行性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感 染及其他对症治 疗，在此基础上，观察组在术后立即给予PWRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组情况及月经情况；B超检查2组子 宫内膜厚度、术后并发症；免 疫组化法测定2组血管内皮生 长 因 子（VEGF）、碱性成纤维细胞生 长 因 子（bFGF）及子 宫内膜微血管密度（MVD）。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量月经出现时间及量、子 宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均< 0．05）；治 疗后观察组v EGF, bFGF在子 宫内膜的表达及子 宫内膜MVD较对照组均显著增强（p均< 0、05）。

结论PWRH能有 效恢复月经周期，增加子 宫内膜厚度及防止并发症，并可以增强VEGF、bFGF在子 宫内膜的表达及提高子 宫内膜MVD，使子 宫内膜得到修 复 。

人流后的护理要点

1、需要卧床休息一周，如果在条件不允许的情况下，需要卧床休息两到三天。以后可以下床进行活动，然后再逐渐增加活动量以及活动的时间，在堕胎的半个月之内，不能够从事体力劳动。

2、术后要及时的补充PWRH产后营养，修 复产后子 宫，气血不足，1-3个月的恢复期：正常是一个月的恢复期，每个人的体质不同，体质差的就要3个月的恢复期。

3、在小产后，需要观察出血的情况。如果在术后，出现流血而且超过一周以上或者是出现下腹疼痛，白带异常，发热等症状，就需要及时的去医院进行复诊。

4、在术后，还需要坚持避孕一段时间。卵巢以及子 宫的功能都会渐渐的恢复。卵巢也会按期的进行排卵，如果这个时候不做好避孕工作，就很容易就会怀孕，对身体造成的影响更大。

通过以上这些内容的介绍，我们已经知道了孕囊多少mm可以做人流合适，在女性怀孕?三十五天?到五十天时间内最 佳。因此，建议我们的女性朋友如果确定自己怀孕了，一定要准确知道自己的具体怀孕时间，再选择最 佳时间去做人流手 术，这样才能保证身体不会受到太大的伤害，也不会给以后留下什么遗憾。

药物流产比较方便，并且也不会让女性承受机械性的伤害，因此很多年轻女性在第一次流产的时候会选择药物流产，药物流产特别适合怀孕49天之内，孕囊直径小于2：3厘米的胚胎，如果大于49天，或者是孕囊远远大于2：3厘米，那么我们只能进行引产。
?胎儿大小
我们首先应该确定宝宝是在宫内妊娠，并且是在怀孕49天之内，孕囊直径小于2.3cm，这时我们就可以使用药流终止妊娠。怀孕超过3个月胎儿发育成形后只能引产。
?药物流产的适用范围
如果要使用药物流产，孕妇必须是在停经49天之内，并且被确诊为早孕的、年龄在40周岁以下、自愿要求终止妊娠的健康妇女。
?药物流产后的护理
在药物流产之后，女性出血时间一般是两周左右，并且出血量应该是一天比一天少，在这期间大家就需要做好相关护理工作，要多吃一些有营养的食物，不能碰冷水更不能食物。而如果在这期间发现自己出血量增加或者是出血时间比较长，那么我们就应该及时去医院就诊。