肌壁间的肌瘤绝经后可以消除吗

子宫肌瘤的治疗应该根据患者的年龄、症状以及生育要求，并且结合肌瘤的类型、大小、数目全面进行考虑，一般来说，没有症状的肌瘤不需要治疗，特别是临近绝经期的妇女，因为绝经后肌瘤大多数是可以萎缩和消失的，所以在这个时候通常可以观察，每3到6个月随访一次，也就是做一个彩超来观察肌瘤的变化就可以了。如果有以下情况是需要手术治疗的，比如说因肌瘤症导致月经过多，甚至继发贫血，或者是出现严重的腹痛，同房时疼痛或者是慢性盆腔痛，以及由于扭转引起的急性腹痛。第三个情况是肌瘤体积过大，压迫膀胱直肠，引起相应的症状，还有由于肌瘤造成不孕或者是反复流产，以及有肉瘤变也就是恶性变，以上这五种情况是需要进行手术治疗的。手术的方式包括肌瘤的切除以及子宫的切除，这根据患者是否有生育需求以及或者有没有怀疑恶变来进一步决定。患者症状比较轻或者是临近绝经年龄或者是全身疾病而不能进行手术的，可以用一些药物治疗，比如说促性腺激素释放激素类药物或者是米非司酮等，还有一些其他的治疗目前属于非主流的治疗方法，主要适用于不能耐受或者是不愿意做手术的，包括子宫动脉栓塞或者是高能聚焦超声以及子宫内膜切除术等。

子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式。
一、期待疗法
肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）。根据复查情况再决定其处理。
通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。
二、药物治疗
药物治疗有不少新进展。
（一）药物治疗的适应敞俯搬谎植荷邦捅鲍拉症
1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。
2.绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。
3.有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5.选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物（gnrha）成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明gnrha间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”（downregulation）现象。
三、手术治疗
肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁），即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5～10年。保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术。行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%，不高于未切子宫者。
四、放射治疗
用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症：
（一）40岁以下患者一般避免使用放疗，以免过早引起绝经症状。
（二）粘膜下肌瘤（基底部宽的粘膜下肌瘤可行x线治疗）。在镭疗后易发生坏死，而引起严重的宫腔盆腔感染。
（三）盆腔炎：盆腔急慢性炎症，尤其疑有附件脓肿，不宜使用，因为放射治疗可激发炎症。
（四）肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤，宫腔内置镭常不能获得预期效果。
（五）子宫肌瘤有恶性变或可疑者。
（六）子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。

你好，绝经后子宫肌瘤会萎缩的，有一部分人的子宫肌瘤是因为绝经而消失的，但也不是全部。

子宫肌瘤的发生是和雌性激素有关的，如果女性在绝经之后，雌性激素水平下降了，子宫肌瘤就会慢慢萎缩。但是也不是说所有的子宫肌瘤都会萎缩，如果子宫肌瘤太大，绝经后是不会萎缩的。

绝经后雌素水平低会出现更年期症状，补充雌激素对子宫肌瘤有影响。就目前来说，药物对于子宫肌瘤的效果不是很理想，而且子宫肌瘤药物的治疗又主要用激素类药物，假如停药后，很容易复发。
子宫肌瘤患者在绝对期也要定期的检查。