宫颈癌前1级到2级病变

专家指出，宫颈癌前病变手术后并不一定能够彻底的清除肿瘤，残余的肿瘤还会继续破坏身体的组织器官，导致病情的复发。宫颈癌前病变复发的主要症状为一例下肢疼痛，腹和盆部酸痛，阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现，如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。并伴有除原发部位病变外，大多数可在下腹部或盆壁见到肿块，下肢水肿等。
宫颈癌前病变复发的原因是多方面的，其中最次要因素是原发性宫颈癌前病变的医治不彻底，如手术未切除干净，放疗或化疗不彻底，表面上癌肿已经消失，实际上还残存一些癌细胞，如果术后出现复发也不要有太大的心理压力，这样对身体是没有好处的，如果不放心，可以去医院检查。
宫颈癌前病变手术后治疗是治疗的关键，对于预防癌细胞的复发和转移具有十分重要的临床意义，目前临床常用的宫颈癌前病变术后治疗方法主要有放、化疗和中医中药治疗，宫颈癌前病变术后治疗应根据患者的具体情况具体分析，科学合理的选择对症的治疗方法是促进宫颈癌前病变术后患者恢复的关键和前提，可帮助减轻手术对患者的创伤，减少并发症和复发的几率，加快患者术后恢复。

西医分期分型包含以下几种类型

（一）西医病理分型

1．鳞状细胞癌 占80％-90％，包括角化型鳞癌、非角化型鳞癌、疣状鳞癌等。

2．腺癌 占10％-15％，包括粘液腺癌、内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液性腺癌等。

3．其他腺鳞癌、腺样囊腺癌、小细胞未分化癌、类癌等。

（二）宫颈癌的临床分期

（1）0期 原位癌；

（2）Ⅰ期：癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）ⅠA 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度最深为5mm，宽度<7mm；ⅠA1 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；A2 间质浸润深度最深为3～5mm，宽度≤7mm。ⅠB 临床可见癌灶局限于宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超过Ⅰa期。ⅠB1 临床癌灶最大直径≤4cm。ⅠB2 临床癌灶最大直径>4cm。

（3）Ⅱ期：癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3。ⅡA 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。ⅡB 癌累及宫旁为主，无明显阴道浸润。

（4）Ⅲ期：癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能者（非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外）。ⅢA 癌累及阴道为主，已达下1/3ⅢB 癌累及宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能者。

（5）Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。ⅣA 癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜ⅣB 癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

（三）宫颈癌的分期

根据1985年国际妇产科协会 (FIO) 修订,并于1988年开帕他用的国际临床分期法进行临床分期。

O期 : 原位癌或上皮内癌。

I期 : 癌局限于宫颈 ( 癌扩展到子宫体不计期别 ) 。

Ia 期 : 子宫颈临床前癌 , 即肉眼未见病变 , 在显微镜检查能做出诊断。

Ial 期 : 显微镜下见轻度问质浸润 , 其侵润深度设在不超过t 11Im 。

Ia2 期 : 显微镜下可测量的微小癌 , 其间质侵润的深度 , 从上皮或腺体的基底膜向下不超过 5mm, 其水平播散范围不超过 7mmo 大于上述病变范围定为Ib期。

Ib期:病变范围超过Ia2期,但仍局限在子宫颈。临床可见II 且不可见病变。脉管(静脉管或淋巴管)内浸润不改变分期,们应特别注明,以便确定它是否影响治疗结果。

E期:癌已超过宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴tlf 1/30lla期: 无明显宫旁浸润。

fib 期 : 有明显宫旁浸润。

E期 : 癌浸润达盆壁。直肠检查时，癌瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下 1/3。若肾积水或肾无功能者均列入 E 期，但非峭所致的肾孟积水及肾无功能者除外。

ma 期 : 宫旁浸润未达盆壁 , 但累及阴道下 1/3。

mb 期 : 宫旁浸润已达盆壁 , 或肾孟积水或肾元功能。

w 期 : 癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀肮或直肠动膜。

Na 期 : 肿瘤播散至邻近器官。

Wb 期 : 肿瘤播散至远处器官。