外阴癌转移怎么办

外阴鳞状细胞浸润癌的治疗以手术为主，手术范围依病变的部位、临床分期等而定。对癌灶组织分化较差和中晚期病例可辅以放射治疗或抗癌药物化学治疗。
　　（1）手术治疗：外阴原位癌的治疗主要是手术治疗。决定手术范围时除考虑保证全部切除肿瘤外，还应考虑病人的年龄、体质等尽可能地减少毁损女阴外形，不影响其性功能，通常应保留阴蒂。

　　0期（原位癌或上皮内癌）：单侧外阴切除。微灶浸润癌可仅行较广泛的局部切除或单纯外阴切除术，切除正常皮肤距病灶边缘lcm即可，厚度达皮下脂肪层厚约1cm，但应同时取腹股沟淋巴结活体检查，以了解有无淋巴结转移。

　　Ⅰ期：外阴广泛切除，病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。

　　Ⅱ期：行外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结清扫，盆腔淋巴结清扫术。

　　Ⅲ期：同Ⅱ期，如需要加尿道前部切除与肛门皮肤切除。

　　Ⅳ期：外阴广泛切除，直肠下段和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫。癌灶浸润尿道上段与膀胱粘膜，则需做相应的切除术。

　　近年来外阴癌的手术范围有缩小的倾向，对腹股沟淋巴结局部表现无可疑转移的外阴癌（Ⅰ～Ⅱ期），在手术前经多处活检排除了多灶性癌以后，可不必做全外阴根治术，而进行部分外阴根治术。现对晚期外阴癌在手术前后加放化疗可以缩小手术范围，已不再提倡进行对外阴损伤过大，严重影响患者术后生活质量的过广泛手术。

　　（2）放射治疗：外阴癌对放射线虽敏感，但外阴正常组织对放射线耐受差，选用放疗较慎重。

　　对晚期癌灶较大、浸润较广泛者，术前先行放射治疗，可争取手术切除以达到姑息治疗或治愈的目的。术后放疗用于淋巴结阳性、切缘有癌等情况。有手术禁忌证、晚期不宜手术者也可进行姑息性放射治疗。

　　放射治疗有体外放疗、组织间插植放疗。

　　（3）化学治疗：对外阴癌有一定疗效，可用于较大肿瘤的术前准备、术后复发及转移癌的姑息治疗。常用的化疗药物有阿霉素或表阿霉素、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶（5-FU）、噻替派、博莱霉素、顺铂或卡铂、乙托泊苷、氮芥、丝裂霉素等。这些药物可单用，也可联合应用。有盆腔动脉（介入化疗）给药及全身给药。

外阴癌应该首选手术治疗的方式，单纯外阴的切除，包括部分阴蒂、双侧大小阴唇会阴后联合，切缘会达到大阴唇皱襞外缘。外阴根治的切除，上界自阴阜，下界至会阴后联合，两侧大阴唇皱襞皮肤切缘距肿瘤3cm，内切口包括切除1cm的阴道壁。局部外阴的根治切除，部分外阴根治术可以是单侧外阴切除、前半部外阴切除或者是后半部外阴的切除。

盆腔腹膜后淋巴结的清扫，如不需要盆腔脏器切除时，该手术应该经腹膜外进行，其切除的范围应该同宫颈癌根治术一样。可以行部分尿道的切除，继外阴广泛切除标本从耻骨联合，耻骨弓向下解离，处理阴蒂脚，尿道自耻骨弓游离2cm后，在金属导尿支撑下切除部分尿道。全尿道切除术，膀胱肌瓣尿道形成术，其次也可以选用放射的治疗，也可以采用生物的治疗，这些都可以改善机体功能的状态，防止转移复发，提高放化疗的疗效，减轻毒副作用。

外阴癌的表现有很多，每一个病人的病况严重层都不一样，那具体病症也是不一样的。例如诱因瘙痒、外阴白癜风、结节、硬块、溃烂等都可能是外阴癌的病症。病人一旦发觉本身发生了这种病症，就需要及早的就诊清查，防止病变再次恶变。培养优良的生活习惯性，戒烟限酒。抽烟，世界卫生组织推测，假如大家都不会再抽烟，5年以后，全世界的癌病将降低1/3;次之，不嗜酒。烟水酒是极酸的酸性物质，长期性抽烟饮酒的人，非常容易造成碱性。

外阴癌的发病因素主要是外阴处皮肤不清洁，外阴处皮肤慢性炎症刺激等导致的恶性病变，所以应该从以下方面进行预防。首先，保持外阴部位皮肤的清洁和干燥，尽可能地避免阴道的分泌物刺激。合并阴道炎的情况下建议积极的去治疗阴道炎，只有当阴道炎的症状改善以后分泌物才会减少，才能避免对外阴的刺激。其次，当外阴部位皮肤出现炎症伴有瘙痒症状时，积极的治疗外阴炎，避免长期的抓挠，长期的抓挠会加重皮肤的感染。最后，建议避免使用外阴局部刺激比较强的药物来清洗外阴。