糖筛过后还有很多检查,比如做B超检查,确定胎盘羊水的情况是否正常,以及确定胎儿的生长发育情况是否正常。还需要在后期做胎心监护,判断胎儿宫内有没有出现缺氧现象,以及需要化验血常规,尿常规等,判断有没有贫血,尿中有没有蛋白现象。
平时要注意观察胎动的变化,也要注意低盐,低糖饮食。
怀孕之后,需要做一系列产检,其中唐氏儿的筛查是非常重要的环节。我第一次怀孕时是10几年前,那时候这些项目都没有选择,主要是当时技术不成熟,医院也不会极力推广,我们也没有相关的预防意识。第二次怀孕时已是高龄产妇,直接做的NT检查和无创DNA。关于这些项目,检查时间、检查方法、检查范围、准确率和适用范围都是不同的,我们详细分析一下。
NT检查
NT检查是检查胎儿的颈后透明带,简称NT检查。
*检查时间:
怀孕11周到13周+6天,太早太晚都不行。因为太早检查,透明带还没有形成;太晚检查,透明带就会消失,无法测量。
*检查方法:
通过普通二维B超的方法,通过扫描孕妇腹部,检查胎儿的颈后透明带厚度。
*结果判断:
NT的临界值在国内执行2.5mm的标准,国外一般执行3.0mm的标准。在国内的话小于2.5mm说明唐氏儿的风险非常低。
*准确率:
结合后期唐筛结果分析,准确率为80%。
*适用范围:
所有的孕妇都要做该项检查。
唐筛
唐筛就是唐氏综合征的一项常规筛查实验。
*检查时间:
怀孕16周到18周之间,有的医院也会在怀孕11周开始检查,叫做早期唐筛。
*检查方法:
抽取孕妇静脉血,检查AFP、HCG、E3等3个免疫学指标。其中AFP可以检查神经管畸形。
*结果判断:
根据AFP、HCG、E3的检查结果,再结合孕妇的年龄、体重、预产期等指标综合判断唐氏儿的风险高低,会以1:150等这样的形式表示,意思是说每150个孩子中就有一个是唐氏儿。后面的数字月底,风险越高。如果是高风险,建议做无创DNA或者羊水穿刺。
*准确率:
为60-70%,准确率不高,假阳性率很高。
*适用范围:
适用于35岁以下唐氏儿风险较低的孕妇。
无创
无创DNA是利用基因技术筛查唐氏儿的一项常规筛查实验。
*检查时间:
怀孕16周到18周之间。
*检查方法:
抽取孕妇静脉血,检查13、18、21三体染色体。
*结果判断:
分别对三体结果分析,得出风险高低的结论。如果风险高,则需要做羊水穿刺确认。
*准确率:
为99.99%,准确率很高,但是只限于3种染色体,有一定的局限性。
*适用范围:
适用于35岁以上的、唐筛高风险的、NT值偏高的、有唐氏儿生育史的、家族中有唐氏儿的、吸烟喝酒的、处于辐射化学等污染环境的、服用了一些药物的孕妇。
羊穿
羊水穿刺是检查唐氏儿的金标准。
*检查时间:
怀孕16周以后。
*检查方法:
在B超的辅助下,用穿刺针穿刺孕妇的腹部,穿入羊水中,抽取10-20ml羊水。在细胞遗传学实验室,收集胎儿脱落的皮肤组织,进行染色体分析。
*结果判断:
会对全部23对染色体进行分析,确定每对染色体有无异常
*准确率:
为99.99%,准确率很高,针对全部染色体。
*适用范围:
适用于35岁以上的、无创高风险的、NT值偏高的、有唐氏儿生育史的、家族中有唐氏儿的、吸烟喝酒的、处于辐射化学等污染环境的、服用了一些药物的孕妇。
总之,怀孕后NT检查是必须要做的,唐筛、无创、羊穿中根据自己的情况任意选择一个,如果有一个是高风险,就要进行更高级的检查。
NT,唐筛、无创、羊穿,都是常规排查胎儿染色体异常的手段,只不过时间早晚和顺序不同。咱们一个个来分析:
NT :
1,单做NT这个B超是不建议的,需要配合血清指标一起来做,也就是早期唐筛。
2,检查时间:孕11~13周+6,过了14周胎儿颈后透明带就会消失,被淋巴组织吸收。所以最晚不能晚于13周+6。
3,技术种类:属于筛查技术,孕妈没有风险。
4,检出率:80%左右,比中期唐筛要高。
5,检查项目:主要通过胎儿颈后透明带的厚度来排查胎儿是否染色体异常或先天性心脏病等畸形。
6,孕妈是否需要检查?必检项目。
唐筛:
1,检查时间:孕15~20周+6
2,技术种类:属于筛查技术,孕妈没有风险。
3,检出率:50%~60%左右
4,检查项目:和早期唐筛一样,主要包括21三体和18三体,以及开放性神经管畸形。
5,检查费用:比较低,有的地区还是免费的。
6,孕妈是否需要检查?如果早期唐筛高风险,直接跳过;如果孕妇的预产期年龄满35周岁以上,也可以直接跳过,不需要做。
无创:
1,检查时间:孕12~26周都可以。
2,技术种类:属于筛查技术,孕妈没有风险。
3,检出率:达到99%,有1%的漏检率。
4,检查项目:21三体,18三体,13三体。
5,孕妈是否需要检查?如果早唐、中唐低风险直接跳过,孕妇预产期年龄满35周岁以上,也可以跳过不做。
羊穿:
1,检查时间:孕16~22周+6
2,技术种类:属于诊断技术。
3,检出率:100%,是最靠谱的检查手段。
4,检测项目:能够检测所有染色体数目和结构性异常,是排查唐氏综合征的金标准。
5,风险:有创,有3‰的流产或感染风险。
6,孕妈是否需要检查?如果早唐、中唐、无创都是高风险,或者孕妇的预产期年龄满35周岁以上,这是推荐的必做选项。
祝孕妈:顺利通过每一项产检!
NT、唐筛、无创和羊穿都是检查胎儿染色体是否存在异常的项目,至于如何选择,孕妈咪需要根据自身的情况来决定。
NT、唐筛、无创和羊穿都是什么
NT、唐筛、无创和羊穿都是孕期重要的检查项目,它们之间的区别主要有:
孕妈咪们该如何选择
对于这几种检查,准妈妈可以根据自身的情况来进行检查。
一般如果NT、唐筛和无创不过关,准妈妈就需要做羊穿来进一步确认了。
总之,NT、唐筛、无创和羊穿具体怎么选择,准妈妈也可以听从医生的建议。
女性在怀孕之后,自然少不了要做各项产检,而不同的产检项目做的时间点也有所不同。
01.NT检查。
这项检查一般在怀孕12周的时候可以做,而且也是孕妈所必须做的产检项目,它主要是检查胎宝的颈部透明带厚度,从而来鉴定胎宝宝发育的正不正常,一般如果厚度在2.5以内,则是正常的,如果超过了2.5,则怀疑胎宝有发育畸形的可能,这个时候就需要做进一步的检查了。
这里温馨提醒一下,做NT的时候是不需要空腹的,所以孕妈可以放心吃完饭后再做检查。
02.唐筛。
唐筛分为早唐和中唐,是检查胎宝有没有患有唐氏综合症的可能,即常说的13号、18号以及21号染色体异常。
早唐的时间点一般在13周加6天之前做,孕妈们可以在做NT检查的时候,连同早唐一起做了,免得来回跑。
中唐的时间点一般在15到20周左右做,有些孕妈不知道做中唐的时候需不需要空腹,其实这个影响不大,只能说如果是空腹检查的话,准确性会更高一点。那么早唐和中唐是不是一定需要做?下面第三个会说到。
03.无创DNA。
无创DNA同样是检查胎宝有没有发生畸形和染色体异常的情况,它的准备率比唐筛更高一些,那么孕妈是不是一定要做无创呢?其实不一定。
如果孕妈在做NT时,NT值超过2.5,则建议要进一步做无创鉴定一下,如果NT值在2.5以内,则下一步就是做早唐。
而早唐的结果如果显示是低风险,下一步就应该做中唐了,如果中唐的结果还是低风险,那么就不用做无创了。
可如果孕妈早唐的结果是高风险或者临界风险,那么就不用做中唐了,因为那是浪费钱,这个时候孕妈可以直接去做无创。
如果是早唐低风险,中唐高风险或者临界风险的话,孕妈同样需要做无创,进一步鉴定胎宝的发育情况。
04.羊穿。
羊穿即羊水穿刺,在超声波的监控之下,用一根长长的针管刺入孕妈体内,从孕囊中抽出一小点羊水来做检查,这种方法的准备率达到了99%以上,不过它有一定的风险性,毕竟那么长一根针管扎进胎宝所生活的地方,如果操作不当,很容易伤到宝宝。
那么什么情况下孕妈要做羊水穿刺呢?只有在做完无创后,结果显示依然为高风险,这个时候孕妈就要选择进一步做羊水穿刺了。
综上所述,产检时的这些项目并不是一定需要做,只有在结果显示为高风险时,才需要进一步做检查,为了胎宝的 健康 ,孕妈们应该保持好心情,按时产检。
怀孕以后要做的产检项目确实是挺多的,宝妈只要配合医生,按照医生要求该做什么就做什么,不要自己觉得有必要做的才做,没必要做的就不做。
至于说怀孕后NT、唐筛、无创、羊穿,该如何选择,我简单的跟你说下吧。
NT是早期唐筛,在11-14周之间做的。这个是通过B超来检查的,有的医院做,有的医院不做的。如果医生有要求做,那就必须做。
唐氏筛查是在孕14-20周之间必须做的一个项目,主要是通过抽血来分析胎儿是否患有唐氏综合症。这个项目虽然准确率不是百分百,但国家还是很重视的,很多地区已经实行免费的了,检查结果以高风险和低风险来区分。
无创是一种准确率比较高的复查项目,主要针对唐氏筛查高风险的准妈妈,只要是唐筛高风险或者高龄产妇都可以选择无创。但是,这个项目的费用比较高,很多地方都需要自费检查。
羊穿是孕16-22周之间做的,针对唐筛高风险、高龄产妇、无创高风险的一种确诊项目,检测率高达百分百。但是羊膜穿刺属于诊断技术,需要从孕妈身体抽取羊水,所以存在一定的风险。
怀孕后NT、唐筛、无创、羊穿,孕妇该如何选择?
筛查唐氏儿的检测方法虽然有NT、唐筛、无创、羊穿这四种,但是并不意味着孕妇都需要做。
其中孕11-13周是NT彩超,早唐检查是9-13周,中唐检查是15-20周,无创DNA是12-26周,羊水穿刺是18-24周,每种检测手段都对应不同的孕周。
NT、唐筛、无创、羊穿的区别
唐筛和NT彩超价格实惠,价格是200-300元不等,NT彩超对胎儿的配合度要求比较高。
NT彩超或唐筛的准确率在70-80%,无创DNA的准确率在60-99%,羊水穿刺的准确率在99%。但是羊水穿刺和无创DNA的价格在2000-2500元,各地略有不同。
孕妇该如何选择合适的筛查唐氏儿的方式?
如果孕妇不是高危孕妇,那么可以先做NT彩超或唐筛。如果结果提示是高风险,妈妈可以选择做无创DNA或者是羊水穿刺。
如果孕妇是35岁以上的高龄产妇,或者是曾经生育过唐氏儿,那么就不需要做唐筛或NT彩超,可以直接做无创DNA或者是羊水穿刺。
如果孕妇有以下情况,那么是不适合做无创DNA,只能做羊水穿刺。
1.孕妇染色体异常或者是生育过染色体缺陷的胎儿。
2.三胞胎或多胞胎。
3.孕妇过度肥胖,孕妇血液的DNA含量会影响检测。
5.胎儿的NT增厚超过3毫米,胎儿脑室增宽大于10毫米,提示胎儿发育异常,这两类疾病不在无创DNA的检测范围。
4.孕妇有被输血的经历或者是患过恶性肿瘤,残留的DNA会影响检测结果。
6.胎盘前置,凝血功能异常的孕妇,或者是有流产征兆的孕妇。
不当孕妇还不知道这么多名词,怀孕后懂的真的越来越多了。这几个应该怎么选择,我们先看看几个的区别图。
关于NT和唐筛
这两个都是必须做的,如果是高龄产妇,NT过后要做无创,唐筛一般是高危,不如直接无创省了一个步骤。
关于无创和羊穿
无创是唐筛高危后的选择,而羊水穿刺是无创高风险后的唯一途径。值得注意的是,无论前几个哪个检查高危,都建议羊穿,羊穿是产前诊断手段,其他都是筛查,并不能表示最后结果。
该怎么选择呢?
在孕早期,要NT筛查配合血清检查称为早唐筛查,这个结果如果提示高危,除了留意后面的检查以外,最好做无创或羊水穿刺确诊。
总之,孕期每个检查都很重要,没有相互替代的必要性,按照医生建议做好每次检查,才能让孕周顺利推进。
简单的说听医生的建议就可以了,如果你想要了解一下的话,我就简单的说一说吧:
NT就是超声,建议常规查,12周左右检查。
年龄35岁以下的,孕妇本身没有染色体遗传病,既往没有 分娩过遗传病患儿的,可以先做“唐筛”
年龄35岁以上的低危孕妇,可以选择无创,推荐“羊穿”
唐筛高风险、35岁以上高危孕妇、应做“羊穿”
无创“高风险”,必须做“羊穿”
是不是看起来也挺麻烦的,所以具体的选择还是要以医生建议为主。
目前最纠结的是“唐筛”和“无创”的选择,唐筛便宜不准确,无创贵,但准确一些。
分娩预算足的可以直接做“无创”而不做唐筛。
建议40岁以上的孕妇,都直接做“羊穿”而不是做无创。
对于很多新手妈妈们来说,NT、唐筛、无创、羊穿,这些名词,别说怎么选择了,光听就能够让人晕倒了。
其实这几种都属于产检的项目,而且都属于常规的排查宝宝是不是染色体异常的手段,只不过这几种检查的时间不一样,适用的人群也不一样。
接下来开心爸爸给大家详细的说说这几种检查的区别,以及妈妈们如何选择。
先说NT
NT是早期筛查染色体异常的手段,一般来说在孕12周左右的时候做,而且过了孕14周左右,宝宝后颈透明带就会逐渐消失,这时候再做的话就没什么意义了。
NT主要是通过检查胎儿的后颈透明带厚度来判断宝宝是不是存在畸形,因为检查手段以及宝宝月龄的限制,实际上得出来的结果并不准确。
而且很多时候,NT是与血清指标等项目一起配合着分析,得到的结果才算是比较准确一些的。
唐筛
唐筛大家就都很熟悉了,一般来说在孕20周左右的时候做,也是通过筛查的方式来检查宝宝有没有风险。相比较而言,唐筛主要检查21三体检查以及18三体检查,具体的检出率在50%左右。
唐筛是孕期必做的产检项目之一。
如果检查结果显示风险较低的话,孕妈妈们就可以放心了。如果风险较高的话,需要进行下一步的检查了。
无创和羊水穿刺
相比较上面两种检查,无创和羊水穿刺,在排查染色体风险这件事情上的准确度就高很多了。不过这2者也是有一定区别的。
一方面无创对妈妈们来说是没什么风险的,但是羊水穿刺有一定几率会引起流产,或者让妈妈们感染到风险。
另外一方面,无创的检出几率大致在99%左右,还是会有一定的概率会漏检,尽管这个几率实在是很低。而羊水穿刺呢,理论上是100%的检出率了。
一般来说,如果是高龄产妇的话,无创或者羊水穿刺是必须做的检查。
最后
实际上您说的这几种检查都是排查宝宝染色体风险的,至于做那个什么时候做,最好还是听医生的建议,这样才能取得最好的效果。
NT必做,唐筛、无创、羊穿三选一。
简单了解一下NT、唐筛、无创和羊穿
1、NT(11周—13周+6)
NT是检查胎儿的颈后透明层,就是检查胎儿脖子后面的皮下积液的厚度。11周前胎儿太小,14周后积液被吸收,所以一般在11-13+6之间做,太早或太晚都会影响准确度。
NT的增厚与染色体异常,非染色体异常的胎儿畸形以及自然流产等都有密切的关系。
NT值用于评估胎儿染色体异常和胎儿畸形的风险,小于2.5mm视为正常,值越大,风险越高。
2、唐筛(早唐和NT一起做,中唐15—20周)
唐筛分早唐和中唐,早唐要和NT一起做,结合NT值来进行综合评估。
唐筛主要用于评估筛查患唐氏综合征和神经管畸形的风险。早唐结合NT准确度大概有80%-90%,中唐准确度60%-70%。
低风险不等于无风险,高风险也不等于百分百。而且唐筛结果还会受到孕妇年龄、孕周等的影响。
举个例子,1/1000的低风险,1000个人里还会有一个,1/50的高风险,50个人里有49个是正常的。
3、无创(12—26周)
无创是从孕妈的血液中分离出胎儿的游离DNA,分析胎儿染色体异常情况。
无创可以筛查染色体三体(染色体是成对的,某一对多了一条就是三体)情况。目前国内主要筛查13三体,18三体,21三体(唐氏综合征)这三种常见的染色体异常。
4、羊穿(最佳时间16-24周)
羊穿就是抽取孕妈妈腹中的羊水,对里面游离的胎儿活力细胞进行培养,再进行染色体分析。
羊穿可以诊断染色体异常、神经管畸形等。
为什么NT必做?
NT是早期的一个排畸,可以但不限于评估染色体异常,还能评估胎儿先天性心脏病等畸形的风险。
NT值异常、错过NT时间建议直接做羊穿。
唐筛、无创、羊穿怎么选?
1、35岁以下低风险孕妇,建议选唐筛。
唐筛临界风险建议可选无创,无创高风险再选羊穿,也可以直接选羊穿;唐筛高风险建议选羊穿。
2、35岁以上高龄产妇、高风险孕妇以及不适合做唐筛的孕妇,建议无创或是羊穿。
哪些属于高风险孕妇?
多胞胎;
多胎,其中一胎停育(选羊穿);
有遗传病史;
体重过重或是过轻;
脂代谢异常。
无创VS羊穿
1、无创没有风险,但局限性较大,筛查范围较小;
无创低风险,仍有胎儿畸形的可能。
以下情况不适合做无创:
1)多胞胎;
2)双胞胎其中一胎出现停育情况;
3)近一年有过输血、干细胞及淋巴细胞治疗、器官移植等接受过外来DNA的情况;
4)患过恶性肿瘤,有异常DNA存在;
5)NT大于3mm;
6)夫妻一方有遗传性疾病或病史;
7)夫妻一方有染色体异常;
8)怀过染色体异常的胎儿。
2、羊穿更全面,准确率最高,但存在一定的流产风险。
有传言说羊穿流产比例有1%,但实际上不进行羊穿也有自然流产的可能,这个比例大概有0.96%,也就是说羊穿导致的流产比例只有0.04%。
以下情况不适合做羊穿:
1、有流产征兆;
2、敏感体质,易感染的孕妇;
3、胎盘位置异常;
4、羊水太少。
综上所述,孕妇可以根据自己的实际情况以及医生的建议来选择合适的筛查及诊断方式。
怀孕必须要做的产检项目有哪些呢?
孕检是孕期最重要的检查,定时产检对有助于孕妇的 健康 和胎儿的正常发育,避免巨大儿,缺陷儿,唐氏儿,糖尿病儿等等胎儿发育异常的情况。产检项目那么多,那么哪些是怀孕必须要做的产检项目呢?附上各孕周的检查项目和时间,妈妈们可以根据自己的情况来选择。
第一次产检(孕12-13周):
建册,妇科检查,血常规,血型,尿常规,白带常规,肝肾功能,血糖,乙肝两对半,丙肝抗体,地贫筛查,梅毒爱滋病检测,心电图,B超。其它比较重要的选检项目:9-13周早唐筛查,11-13周NT彩超。
第二次产检(14-20周): 产前检查,尿常规,预约四维彩超,15-20周中唐筛查。
第三次产检(21-24周): 产前检查,尿常规,四维彩超。
第四次产检(24-28周): 产前检查,尿常规,血常规,血糖筛查。
第五次产检(28-30周): 产前检查,尿常规,ABO抗体检测,自测胎动。
第六次产检(30-32周): 产前检查,尿常规,血常规,建议B超。
第七次产检(32-34周): 产前检查,尿常规,胎心监护。
第八次产检(34-36周): 产前检查,尿常规,胎心监护。
第九次产检(37周); 产前检查,尿常规,血常规,肝功能,肾功能,胎心监护,建议B超,心电图
第十次产检(38周): 产前检查,尿常规,胎心监护。
第十一次产检(39周): 产前检查,尿常规,胎心监护,B超
第十二次产检(40周): 产前检查,尿常规,胎心监护。
产检项目比较重要的检查
孕20-24周的四维彩超和血糖筛查很重要,孕期其它B超和胎心监护也要做。唐氏筛查有早期和中期之分,看自己选择了。以上产检项目和时间,仅供参考,如果妊娠有异常,医生会增加检查次数。因为胎盘前置,孕晚期我每两周做一次黑白B超和彩超。
作为一名妇产科医生,我很负责任的告诉孕妈妈们,不要为了省钱或其他理由说不去做这些产检项目,因为我们都是在为生一个 健康 而聪明的宝宝而努力呢。
怀孕必须要做的产检项目:
一、发现怀孕后第一次的B超检查
第一次B超检查是在孕妈妈发现自己怀孕了的时候, 确认是宫内孕还是宫外孕 ,确认妊娠囊里有无胎心管搏动。
二、NT检查和早期唐氏筛查
在孕11-14周之间去做NT检查。 NT检查即胎儿颈项透明层的厚度是多少,正常值是小于3毫米,它算是胎宝宝的第一次排畸检查 ,目的是为了妊娠较早阶段诊断染色体疾病,及早发现胎宝宝有无异常。
一般情况下,我们医生会建议 孕妈妈在做NT检查时一起做早期唐氏筛查 。因为这两项检查一起做,可以提高诊断染色体疾病的确诊率。如早唐筛查出结果是阳性者,则可以早点做羊水检查,以明确诊断和处理方法。
三、中期唐氏筛查
若孕妈妈错过了做早期唐氏筛查的时间,就一定要去做中期唐氏筛查。最好的唐氏筛查时间是在孕15-20周之间做 ,主要是抽取孕妈妈的外周血,这种检查可以查出80%的先天愚儿,还可以检查神经管缺损、18三体综合征以及13三体综合征的高危孕妇。
四、大排畸检查:三维或四维彩超
大排畸是详细的B超检查,看胎宝宝的发育是不是有严重畸形。一般在孕20-24周之间进行,最好不要超过28周。 排畸的方式有三维彩超和四维彩超,四维彩超看胎儿畸形更清楚,尤其是唇裂等畸形,不过,做四维彩超所需的费用也比三维彩超高。
孕妈妈不要错过这些重要而必须要做的检查哦,待这些检查都通过了,你就可以安心的度过孕期,愉快地等待可爱宝宝的到来!
我在怀女儿的时候从刚开始到生孩子的那天,该有的产检我全部都做,具体做了哪些我都是按照母婴 健康 手册上的要求来安排的。因为每个地方医院的产检次数和产检项目都会有所区别,准妈妈只要按照母婴 健康 手册或者医生安排,按时做好产检工作就可以了。
那么,怀孕必须要做的产检项目有哪些呢?
1.建档
怀孕12周的时候去正规医院做第一次全面的产前检查,同时建档。第一次检查会测量准妈妈身高、体重、血压和全身各系统的检查(包括血常规、尿检、心电图、B超等),并核对孕周。
2.NT
怀孕11-14周进行胎儿早期NT筛查,主要是检查胎儿的后颈部透明带厚度,评估胎儿染色体异常的患病风险。
3.唐氏筛查
第三次产检除了常规检查外,孕16-19周还要进行唐氏综合征筛查。通过抽血可以查出胎儿是否患有先天愚型、神经管畸形、18-三体综合征胎儿的可能性。
4.妊娠糖尿病筛查
孕24-28周进行糖耐试验,主要是筛查准妈妈是否患有妊娠糖尿病。做糖耐需要前一天晚饭后禁食,一直到第二天空腹抽血。
5.四维彩超
孕22-28周之间要去做四维彩超,通过胎儿的动态图像分析出胎儿是否存在颜面的缺陷和是否患有心脏病等。
6.胎心监护
一般从怀孕32周开始每周要做胎心监护,检测胎儿是否缺氧,这个产检项目是孕晚期必做的,孕妈妈不要忽视。
总之,每个阶段的产检都有它存在的意义,准妈妈按时产检非常重要。
怀孕了,孕妈妈最关心的就是胎宝宝长得怎么样了,自己的身体是否安好,而这些都需要 产检 才能获得答案。
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但是,建档、唐筛、糖耐量、大排畸…这么多检查,很多女性不仅不懂,想想都头疼。别担心,北京协和医院妇产科副主任医师马良坤告诉你,孕期产检应该这么做!
孕期基本要做10~15次产检
孕期检查至关重要,是医生预防出生缺陷非常重要的关口,也是母子平安的重要保障。
因为各个地区和医院的规定不同,整个孕期产检的次数会有不同,但 基本上孕妈妈可能要进行10~15次的产前检查。
在每次产检中,除了基本的检查项目外,还会有一个侧重检查的项目,孕妈妈要提前了解好,并做足准备工作。
一张表看清楚!产检重点在这
生个 健康 宝宝,4点提示别错过
孕早期的第一次正式检查(孕12周左右)要检查的项目较多,这也是为了全面检查孕妈妈的身体情况。若夫妻双方没有做婚检和孕前检查,孕妈妈在检查的时候最好带上老公,这样可以更好的了解双方的 健康 情况。
孕妈妈平时可以把自己的疑惑找个小笔记本或用手机记下来,以便在下次检查时询问医生。
对于一些 孕期补品,最好在询问过医生的意见后再进行食用 。
如果孕妈妈在孕期发现有身体不适的情况,都要立即到医院进行检查,不能因为未到产检时间而硬撑着。
各位准妈妈,从得知怀孕的那一刻起,就重视起每一次检查吧!
本文参考资料:
据微信公众号“七田真良坤孕育学院” ID:immaliangkun 北京协和医院妇产科副主任医师马良坤/文 已获授权转载
你好,很高兴为你解答。在我国,产检的主要项目包括:
怀孕12周前的常规检查,主要包括(体重,血常规,尿常规,肝功能,白带常规,病毒四项等)。
怀孕11~13周的NT超声检查,主要排查胎儿染色体疾病。
怀孕15~17周唐氏筛选的检查。
怀孕20周,检查宫高,血压,胎心监护等。
孕24周做四维大彩超,孕妇糖尿病筛查。
30周~32周,做胎心监护,大四维彩超排查畸形,胎儿发育是否正常。
37周后没星期还要检查一次,了解胎儿有无脐带绕颈,羊水情况等。
在怀孕一个月至三个月内,对孕妇和胎儿可做一次全面的检查,排除一些异常情况。孕妇可到第四个月(孕15~20周)做一个唐氏筛选,这关系到胎儿的 健康 ,必须做。然后到孕28周做一个孕妇糖尿病的检查,然后自己平时在家的时候可以数数胎动的次数。孕后期常做的一项是胎心监护。
在孕期,做好产检是非常有必要的,产检项目按照胎儿发育和母体生理变化特点来制定,孕妈妈一定要重视产前检查。像NT、唐氏筛查、四维大排畸等。
B超检查:b 超检查在整个孕期都起着非常重要的作用,一般情况下,在早期做一次就行,确定是否为宫内怀孕,初次检查应该在停经之后3个月以内,之后需要每隔1-2个月检查一次,在怀孕6个月以后有的地方可能需要每月检查一次,每次检查医生都说的。
NT检查:nt检查也称为颈后透明带扫描,在胎儿后颈皮肤下积聚的液体可以通过超声波进行测量,医生会通过仪器详细的测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度,如果颈后透明带厚度为3mm,胎儿可能会患有某种染色体疾病,或者是发育不良。
如果胎宝宝的颈项透明层增厚,就有可能是唐氏儿或者是心脏发育不好,颈项透明层越厚,胎宝宝异常的概率就越大,所以颈项透明层检查的目的是为了在怀孕早期诊断染色体疾病,和发现多种原因造成的胎儿异常。
nt最佳检查孕周是11-14周。费用的话地区不同收费不同,我们这里是100多。
唐氏筛查:唐氏筛查顾名思义也是一种在胎儿时期筛查唐氏儿的一种方法,只不过它和nt的检查方法不同,唐氏筛查是抽取孕妈的血清,检查血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,然后结合孕妈的预产期,采血日期,年龄,体重等因素计算出唐氏儿的危险系数。
唐氏筛查一般最佳孕周是15-20周,也分9-13周的孕早期筛查和14-21周的孕中期筛查。唐氏筛查现在基本都免费了。
四维大排畸:一般在20-24周左右的时候可以做彩超产前排畸,这个阶段宝宝肢体和各主要的脏器已经完全发育,羊水比较丰富,可以清晰看出母体内胎儿的活动情况,利于 健康 排查与生长的评估,也比较容易采集到相对清晰的图像。
四维彩超可以立体显示宝宝的颜色、面孔、各器官的发育情况,甚至宝宝在肚子里面的状态。对胎儿畸形,去唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。
四维的价格我们这里大概是290块钱左右。
为了宝宝和自己的 健康 ,个人认为孕期的每项检查孕妈都应该做。比如糖耐、胎心监护、心电图这些,每次产检的时候医生都会告诉孕妈下次产检时间跟产检项目的。
祝准妈妈们平安生下 健康 小宝宝。
怀孕了,其实每一项产检都是很重要的。怀得起孩子,就不差产检这点钱,所以建议孕妈尽量不要错过每一次产检的机会。
1、叶酸代谢功能检测: 不是必检项目,但是我仍然建议孕妈去做一下。因为叶酸对预防胎儿神经管畸形和孕妇贫血,都是很有意义的。检查时间:孕前,或者确认怀孕后。
2、第一次B超:产 检时间为怀孕6~8周。这第一次B超检查主要用于排除宫外孕,还可看胎芽和胎心。
3、早唐筛+NT: 11 13周+6有NT检查(胎儿颈后透明带厚度),NT也不是必检项目。但是NT配合血清指标(早唐),其准确性要比中唐筛要高。而且NT+早唐一旦发现问题,可以及时做无创或羊穿。羊穿检查越早,穿刺过程中感染和流产的风险就越小。
4、中期唐筛: 产检时间为怀孕15~20周,中唐的准确性并不高,这个要看孕妈的个人意愿。同样是釆取孕妇外周血,个人推荐做无创DNA(12 26周),这个准确性就要高很多了。
5、大排畸: 检查时间为怀孕20 24周,主要目的是排除胎儿结构性异常,这是经常被提到的检查;
6、妊娠糖尿病筛查: 产检时间为怀孕24~28周,本次产检对预防妊娠糖尿病有比较好的帮助,如有必要请具体咨询营养师,请营养师开出食谱建议。
7、小排畸: 产检时间为怀孕28~30周,也就是二次排畸。
怀孕28周之后,产检的频率就增加,由二周一次,然后变成一周检查一次。具体咨询产检医生,必要时还可能会增加产检内容。比如说:系统B超、胎心监护、宫高腹围、内检等等。
你好,从我两次怀孕的经历来看,我觉得怀孕期间必须要做的产检项目,一共有五项。
1,普通B超(必做指数5星)
怀孕期间必须要做至少四次B超,除了四维彩超以外,还要做三次普通B超,分别是:①确认是否怀孕及胚胎位置;②孕中期评估胎儿重量及羊水量;③孕晚期查看胎位及是否绕颈等。
2,四维彩超(必做指数5星)
四维彩超是用来查看胎儿是否存在畸形的,这个很重要,必须得做。(大家应该都知道)
3,胎心监护(必做指数4星)
一般到孕晚期每周(或两周)就要做一次胎心监护,主要看宝宝的心跳是否正常。这个大部分孕妇都能顺利通过。
4,唐氏筛查(必做指数3星)
我两次怀孕都没有做唐氏筛查,不是因为我不想做或者觉得浪费钱,而是因为我们这里的社区没有提醒我做唐筛。但这个也是检查胎儿是否存在畸形的项目,建议孕妈咪如果还没有错过检查时间,可以做一下。
5,NT检查(必做指数2星)
同样的,这个NT检查我也没有做。但不知道有没有可能是那时候做的检查太多,自己不知道或者忘记了。但整个孕期和平时与孕妈咪交流,都没有觉得NT检查“相对那么重要”。还有就是感觉NT检查要求的孕期特别短,很多孕妈咪还不知道这个,就已经错过检查时间了。
以上就是我总结的孕期必做产检项目。其实 我觉得要真是想生个健 健康 康,聪明可爱的宝宝,最好还是不要错过每一个产检项目。
谢谢您的邀请,我是生殖医生沈浣,很高兴能为您解答这个问题。
孕早期行常规的 健康 检查,13周左右行第一次超声筛查,15-20周行唐氏筛查,20-24周行第一次超声大排畸,24-28周行妊娠期糖尿病的筛查,28-30周行第二次超声大排畸。28周以前每个月进行一次产检,28周-36周每两周一次产检,36周以后每周产检。每次产检测量血压、体重、尿常规。必要时查血常规、超声。
怀孕期间大大小小产检项目大概要经历十几次,但是,很多项目是必须要检查的,包括孕7周喝水憋尿查B超,孕16周唐氏筛查、孕20周喝糖水做糖耐检查、孕25周大排畸四维检查、孕33周B超检查胎位、孕37周胎儿大小、入盆情况,是否适合顺产等。
下面来说一下一些重要的产检项目:
1.孕7周喝水憋尿检查。在孕7周左右,是怀孕后首次做B超,由于胎儿太小,只能通过憋尿来查。这次检查很重要,主要是确认胚胎是否在子宫内,胚胎发育是否正常等。本次检查排除宫外孕、葡萄胎、胎心发育等指标。
2.孕16周要做唐氏筛查,主要排除胎儿唐氏儿的风险是否高。本次检查主要是空腹抽血检查,主要对胎儿的神经系统、脑神经等的检查。其实,唐氏筛查也是属于排畸检查,所以作为一项产检项目很重要。
3. 孕20周喝糖水做糖耐检查。主要是空腹喝三次糖水,每隔一个小时抽血检查。糖耐检查无论对于孕妇还是胎儿都很重要,如果孕妇体内糖分过高容易得妊娠期糖尿病、巨大儿、唐氏儿等,生产时容易出现大出血、感染、胎儿容易低血糖,对于胎儿以后成人得糖尿病的几率会很高。
4. 孕25周大排畸四维检查。主要是对胎儿身体、四肢、心、肺等是否有异常的检查,所以,本次检查是大排畸,对于父母来说生出一个四肢健全、各项指标正常的宝宝很重要。
5. 孕33周胎位检查。主要是对于分娩方式的筛查,如果胎位不正,还可以借助跪来改变胎位,已达到顺产的目的。如果不做该项检查,如果一直胎位不正,到生产时只能选择剖腹产。
6.胎心、入盆、胎儿大小检查,孕晚期由于胎儿比较大,需要的给氧也比较多,胎儿容易缺氧,导致窒息;入盆检查是为生产做准备的,所以也很重要;胎儿大小检查主要是看胎儿是否适合顺产,如果胎儿太大,会给顺产增加风险。
唐氏之后是大排畸
在正常情况下,整个孕期大约要做10次产检
(1)第1次产检:怀孕12周,确认宫内好孕,并办理“孕妇健康手册”。
(2)第2次产检:怀孕13—16周,常规检查、抽血做早期唐氏筛查。有异常的在16-20周羊水穿刺。
(3)第3次产检,怀孕17—20周,详细超声波检查(看胎儿外观、头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常)。
(4)第4次产检:怀孕21—24周,妊娠糖尿病筛查、常规检查。
(5)第5次产检:怀孕25—28周,检查是否有乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、麻疹等、常规检查。
(6)第6次产检:怀孕29—32周,胎儿生长超声波评估、验血、常规检查(检查是否下肢水肿、子痫前症)
(7)第7次产检:怀孕33—35周,超声波检查、评估胎儿体重、常规检查,确定分娩方式和时间等。
(8)第8次产检:怀孕36周,监视胎儿状态,为生产事宜做准备以及常规检查。
(9)第9次产检:怀孕37周,注意胎动以及常规检查,以免提前出生。
(10)第10次产检:怀孕38周,胎位固定,胎头下来,准备生产。
定期产检能了解孕妇全部的妊娠过程和健康,一旦发现问题可以早发现早治疗,保证胎儿和孕妈妈的健康。所以孕妈妈要定期做好每次产检,不要偷懒哦。
唐氏筛查的检测结果只能显示风险度,无法进行确诊,因此,还需要做其他的检查。那么,唐氏筛查后,该如何选择检查方式呢
?羊水穿刺检查
羊水穿刺检查有一定的感染风险,因此,一般情况下医生都不建议做,但若是唐氏筛查为高危,医生还是会要求做进一步的检查,多半会选择羊水穿刺检查,毕竟属于DNA检测,准确率高。
?无创NDA检查
目前还有一项DNA检查,通过抽取孕妇的血液进行检查,属于无创检测,因此检测对胎儿的影响不大,若是多次流产,胎儿不是很稳的孕妇建议选用。
?停止妊娠
若是检测到胎儿属于唐宝宝,建议选择停止妊娠,毕竟三体综合征的宝宝属于先天愚儿,对今后的生活有很大的影响,还不能治愈。
?唐氏筛查高危就是唐宝宝吗
唐氏筛查高危也不一定就是唐宝宝。唐氏筛查是一项概率性的检查,也就是说查出来是高危,只能说是唐宝宝的风险比别人大一些,尤其是年龄在35岁以上的孕妇,但这并不是说就一定是唐宝宝,高危人群还需要做进一步检查确诊。
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