怀孕20周皮肤痒

　妊娠期肝内胆汁淤积症，导致皮肤瘙痒，这种病是妊娠期特有的，所以准妈妈要特别注意提早预防，下面我们就来看看相关详细内容。

　案例分析：

阿梅是在婚后3年才怀上孩子的，初为人母的她在孕后的饮食起居上格外小心。最初几个月的产前检查一直很正常，但怀孕进入7个月后，阿梅的身上不明原因地出现轻微的瘙痒症状，开始时是在腹部和四肢，后来逐渐发展到全身，而且还出现了大大小小的皮疹，皮肤越来越痒影响到了夜间的睡眠。阿梅和老公都感到很焦虑紧张，还没到预约的产检时间就赶快去了医院。

妊娠期胆汁淤积致皮肤瘙痒

医生经过详细查体后，建议阿梅查了空腹血胆汁酸肝功等化验，诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，并给予了认真讲解和及时治疗。因为治疗及时，在随后的几个月阿梅的皮肤瘙痒症状虽然没有完全缓解但也不是太重，最后当阿梅把宝宝平安地生下来以后，身上的皮疹和瘙痒症状便消失得无影无踪了。

　妊娠胆汁淤积是怎么回事

阿梅所患的妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠期特有的一种皮肤瘙痒。目前认为其发生的原因与孕期体内血液中雌激素浓度增高和家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍有关，发病率占0.8～12.0%。因为胆盐 *** 皮肤感觉神经末梢，所以引起全身皮肤发痒的部位多在腹部、脚心和掌心，少数遍及全身。有的仅为轻度瘙痒，有的则奇痒难忍。

患病后孕妇常常觉得全身皮肤发痒并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉，皮肤上还出现红色丘疹、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。尤其是夜间常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡，胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄伴有黄疸，当血中胆红素升高到一定程度时，可出现皮肤与眼巩膜黄染，尿呈浓茶色。由于胆汁亦可淤积在胎盘中，从而使胎盘的绒毛间隙变窄，血流量减少，影响母体与胎儿之间的物质交换和氧气供应，威胁胎儿健康。

　肝内胆汁淤积症的影响：

　1、早产

由于胎内环境不良，所以患胆汁淤积的孕妈咪发生早产的机率较高。这是由于高水平的胆汁酸会诱导前列腺素的大量释放，引起子宫收缩而发生早产。医生在病情处理方面，也会根据胆汁淤积的程度或者孕周以及胎儿的成熟度来提早让胎儿出世，而终止妊娠。平均的早产孕周为34周，令人欣慰的是，身受胆汁淤积威胁的胎儿似乎知道自己要提前出生，所以肺的发育程度往往好于同一孕周的正常胎儿，所以，即使早产几周，宝宝也能很快适应新环境。

　2、胎儿窘迫

胎儿发生宫内窘迫的机率高达20%，围生儿死亡率为12%～15%。并且顺产的话，胎儿可能发生宫内猝死。这可能是由于血清胆酸水平升高，使血管痉挛，阻力增加，血流量减少，氧交换下降导致胎儿宫内窘迫。近年来发现胆汁淤积患者易发生胎儿窘迫与胎盘绒毛间腔的减少，胎盘储备能力低有一定关系，是导致围生儿死亡的重要原因。

　3、 产后出血

胆汁淤积的产妇更容易产后出血，发生率比正常妊娠妇女高2～5倍。这与孕妇胆汁的胆盐分泌量不足，维生素K吸收量减少有关，使肝脏合成凝血因子减少导致产后出血，针对这种情况，在妊娠晚期可给予适量的维生素K补充。

　妊娠胆汁淤积的治疗

妊娠胆汁淤积对母婴的危害很大，因此，孕妇应当引起重视，定期去妇产科作检查，特别是在临产期更不可大意。若发现孕妇有妊娠胆汁淤积，应定期检测孕妇血中胆汁酸水平，加强胎动和胎心监护，确保孕妇和胎儿的平安。如每分钟胎心率低于120次或超过160次时，则预示胎儿有缺氧现象，应尽早住院。

为了解除瘙痒的难忍之苦，可用温水擦洗瘙痒部位，避免用热水烫洗患处或用肥皂等 *** 瘙痒的皮肤。准妈妈可用炉甘石洗剂或75%的医用酒精涂擦局部止痒，在医生指导下服用治疗性药物，恢复正常的肝功能，降低血胆酸浓度，不要自己乱服用药物，以免影响腹中的胎儿。准妈妈要尽量避免用手去抓痒处，以防抓破皮肤后引起细菌感染。

让孕妇难入眠的5种痒痒问题妈咪在怀孕期间，身体会因荷尔蒙改变而出现许多不适，皮肤也一样可能因怀孕引发一些搔痒问题，严重时甚至无法入睡，进而影响生活品质。多数孕期皮肤搔痒不会对生活造成太大影响，但如果已经让孕妈咪感到很困扰，甚至痒得越来越厉害，还是应该及早请医师诊治。 皮肤搔痒真恼人！

关于怀孕期间可能出现会引起皮肤搔痒的疾病，延吉美皮肤专科诊所院长刘权毅说明，主要包括以下五大类：

妊娠期异位性发疹（Aic Eruption of Pregnancy, AEP）包含三个疾病：

好发于怀孕第二、三期，主要发生在手、脚、手背，出现一颗颗丘疹，会搔痒、没有水泡，产后即消失，是可逆性的皮肤痒症。

发生在怀孕第二、三期，与痘痘不同、没有粉刺，也不会长在脸上，多出现在躯干、背部、胸部，但不会长在有妊娠纹的地方，一样也属于可逆性，生产后会恢复正常。

在AEP当中占最多（约50％），出现在手、身体，患处常出现因为搔痒而抓破皮的结痂以及疹子、红斑等。

有研究发现，在AEP患者当中，20％的病人在怀孕前就患有异位性皮肤炎，怀孕后更恶化，80％怀孕前并非异位性皮肤炎患者，到怀孕后才出现，产后又会恢复。我们无法事先预测那些孕妇会出现AEP，不过由于异位性皮肤炎多在成年后消失，如果成年以后还有异位性皮肤炎，多半比较严重，这些患者怀孕后症状会更严重。

此一病症的简称为「PUPPP」，好发于高龄产妇，有研究指出，少数会在怀孕前期或产后才出现，不过几乎多在怀孕后期发生，生产后一两天就消失。这类皮肤疾病的主要特色包括：

＊沿着妊娠纹生长，与妊娠期搔痒性毛囊炎不同，所以多出现在肚子。

＊呈现同心圆分布，但不会长在肚脐。

＊严重时开始往臀部、大腿、 *** 蔓延，但很少高过胸口，所以脸部不会出现。

＊多胞胎或胎儿体重较重的孕妇，比较容易发生。

＊孕妇体重增加太多，例如孕期增重20几公斤或者怀多胞胎，风险也比较高。有研究发现原因可能与孕妇肚皮撑太大，胶原蛋白断裂情况较严重，而引发免疫发炎反应；也有研究发现妈妈的皮肤切片找到胎儿DNA，推测也可能引起发炎反应。

鹿港基督教医院妇产科医师王中川表示，妊娠荨麻疹原因不是很明确，推测可能和怀孕期间体内荷尔蒙浓度改变有关，加上胎儿体重增加、肚子被撑大，以及荷尔蒙改变而影响肠胃道消化功能等因素造成，也有研究认为可能是胎儿细胞进到母体内 *** 免疫反应所导致。

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发作时患处会出现红肿、丘疹、斑块，有明显搔痒，由于和皮肤过度伸展有关，所以较少在怀孕早期发生，而且怀第一胎、怀多胞胎、孕期体重增加过多，都比较容易有妊娠荨麻疹。此外，以前有过荨麻疹，怀孕期间发生机会也较高。医师在问诊时会以怀孕周数、发生部位做判断，并询问相关皮肤病史、家族史、接触史等，并判断是属急性期或慢性期，同时排除感染问题，必要时需会诊皮肤科或免疫专科等其他专科医师做诊断。

王中川医师表示，大部分孕妇会尽量避免使用药物，所以刚开始会先替病人做卫教，若未改善再使用药膏，更严重时则需要口服药物治疗，这类药物多属B级药物，而且妊娠荨麻疹多出现在怀孕中、后期，胎儿器官已生长完全，对胎儿不会有影响，孕妈咪不需担心。假如症状严重却一直隐忍，除了不舒服之外，也担心抓破皮造成结疤、色素沈淀甚至引起感染，后遗症反而更多。孕妇患者的产前卫教重点包括：

＊穿着宽松衣物以减少磨擦、 *** 。

＊洗澡水勿过热，沐浴后做好皮肤的保湿，并且避免泡澡。

＊皮肤搔痒时可用湿毛巾稍微冰敷。

＊避免咖啡、酒等饮料，油炸食物也要少碰。

＊多蔬果、适当水份摄取，保持肠胃健康。

＊充足睡眠、适当纾解压力，保持好心情。因为压力会干扰免疫系统，研究发现妊娠荨麻疹患者皮肤周边有许多淋巴球产生发炎反应，睡眠不足、压力过大都会有影响。

为避免孕妇体重增加过多而提高妊娠荨麻疹的发生机会，建议孕妈咪怀孕初期体重增加2～3公斤为宜，中期约4～5公斤，后期增加4～5公斤，总共以增加10～12公斤最恰当。

刘权毅医师表示，泡疹样脓痂疹是比较少见的皮肤疾病，长得有点像干癣，好发于怀孕第三期，产后会消失。发生时会出现像湿疹的丘疹，而且有脓疱，此疾病会影响胎儿，造成早产或胎儿体重过低。

好发于怀孕第三期，类似湿疹，有丘疹、脱屑而且会出现黄疸，必须直接到妇产科进行诊治。

有说法指出，这类患者在发病前，即怀孕第一、二期时就已经有迹象，皮肤会先出现搔痒，可能持续几个月，后期出现疹子及黄疸，产后会消失。但比较需要注意的是会影响胎儿，而且日后妈妈胆结石机会会增加，可能与怀孕期体内激素改变有关，包括动情激素、类前列腺素的影响，影响胆汁代谢所致，比较麻烦的是若第一胎曾罹患，第二胎还会再发生，而且以抗组织胺治疗效果不佳，是比较难治疗的疾病。

发生原因可能与怀孕后激素改变有关，使妈妈遭受免疫细胞攻击造成，身体有丘疹、水泡，和前述疾病不一样的是不易侵犯手掌、脚掌、脸部，而其他位置都可能长出水泡。此疾病好发于怀孕第二、三孕期，有些会在产后发生，若在产后出现可能持续3、4个月才会消失，刚出生的宝宝也可能受影响而长出水泡，即所谓「新生儿妊娠期类天疱疮」。

泡疹样脓痂疹、妊娠胆汁淤积症、妊娠期类天疱疮皆属比较罕见的孕期皮肤疾病，但是会影响胎儿，治疗上较为棘手。至于妊娠期异位性发疹、妊娠搔痒性荨麻疹样丘疹及斑块就不会有太大影响，孕妈咪可以比较放心。

上述这些皮肤疾病，孕妇无法初步做自我判断，一旦出现上述症状，表示已经处于发炎状态，如果不靠药物止痒，必须有超强意志力，若使用痱子膏、绿油精、冰敷等辅助方式效果不大，最好找医生使用药物治疗。

有完整证据显示，许多药物对胎儿是很安全的，有经验的皮肤科、妇产科医师，会开立没有负面影响的药物让孕妈咪使用，假如还是不敢用口服药，建议至少使用外用药膏，前面叙述这5类疾病在治疗上以类固醇为主，对胎儿没有影响，只要适度，使用进入体内的量很低，要再进一步影响胎儿的机会更是微乎其微。

针对这些让孕妈咪皮肤痒不停的疾病，虽然很难及早做预防，不过建议在平时遵循几个原则，可让肌肤维持比较健康的状态，降低皮肤疾病的威胁。

怀孕时体重增加、皮肤被撑开，新陈代谢增加，皮肤容易流汗、变得比较敏感，建议少穿质地粗糙、人造纤维衣服，尤其若已经出现痒症，再穿毛料衣服会更加重搔痒程度。建议穿透气、宽松、吸汗衣服，以免因为太紧太贴身，增加和皮肤磨擦甚至破皮感染的机会。

温和、无刺鼻香味、天然成分的产品，比较能降低皮肤过敏机会。此外，现在卫生条件很好，皮肤比较没有太多汗垢、脏污的问题，所以应尽量避免使用清洁力太强的产品，或是可以将用量减少、加水稀释再使用。

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女性在怀孕期间体重会增加10公斤左右，由于血流量大幅增加，周边血液循环多，重要器官的血量会变少，因此当洗澡水太烫，皮肤表面一直蒸发，器官相对缺乏血量，比较容易缺氧，所以洗澡时水温不要太热。

如果原本就有异位性皮肤炎，怀孕后会更严重，建议避免虾、螃蟹、坚果类等容易过敏食物，研究发现异位性皮肤炎孕妇吃这些易过敏食物，宝宝出生后患过敏的风险较大。

生冷、烧烤、油炸、重辣的食物，必须担心保存不易容易腐败，或者是过于 *** 、燥热上火等问题，因此建议孕妈咪应尽量避免。

在肌肤保养上，选择保养品应避免人工香料、防腐剂，尽量挑选天然成分，现在市面上有不少这类型的产品，消费者不难买到。此外，孕妈咪也特别担心妊娠纹，药妆店贩售许多乳液、乳霜产品，标榜添加维他命E可滋润皮肤，但是要借由擦妊娠霜、妊娠乳修补断裂的胶原蛋白是不可能的，不过具滋润功效的产品，能让皮肤不容易因为被撑开而出现妊娠纹，只是一旦出现就无法靠产品补救复原。

肌肤的保养原则，在不同季节会有一些差异，孕妈咪夏天皮肤特别容易出油，容易长出痘痘或出现毛囊炎，最好注意穿着透气、宽松的衣服，出油很明显就要避免过度使用乳液、乳霜；而冬天气候干冷，不像夏天那么容易冒油，保养时应该加强滋润。有些妈咪会选择成分单纯、无伤害性的凡士林，其实除非皮肤过油或已经出现毛囊炎，否则在皮肤正常的情况下，可使用凡士林涂抹手、脚、肚子或嘴唇，解决皮肤的干涩问题，至于脸部则建议使用比较好的产品。

皮肤问题如果自行判断及处置，一不小心很可能加重搔痒程度，常见的状况比方说自己到药房购买复方药膏，如果错用到不该使用的抗霉菌药膏，会使搔痒症状更严重；也有错买到不适当药膏的例子，比方说出现妊娠纹颜色加深，甚至有咖啡红等色素沈淀，让孕妇因为太心急而错用A酸，却不知孕妇使用A酸有可能造成畸胎；或者也有妈咪因怀孕后期脸部肝斑很明显，一样误用A酸或对苯二酚，这都是很危险的。其他还包括乳晕、腋下变黑等，都是孕妈咪特别在意的皮肤问题，妈咪可别急着自我处理，应该交由专业医师诊断评估。

怀孕期间第一次发生皮肤问题，最好就医诊断，尤其出现水泡，一定要由具经验的皮肤专科医师做判断，因为有些特殊疾病，有可能需要进行切片检查，所以如果是轻微出疹，妇产科医师可以帮忙解决，但是无法改善时，应积极寻求皮肤科医师的协助。

孕期皮肤难免会发生状况，当搔痒问题严重困扰到孕妈咪时，一定要寻求医师协助，才能避免因为皮肤痒不停而影响到心情和睡眠品质。

孕期女性身体的免疫力会下降，容易出现皮肤瘙痒等症状。减轻精神负担，避免烦躁和焦虑不安能有效缓解皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒的原因

很多准妈妈在孕期都会有皮肤瘙痒的困扰，孕期皮肤瘙痒是什么原因引起的?以下是引起孕期瘙痒的的几种皮肤病。

1、妊娠皮肤症：这是很多孕妇都会碰到的皮肤病，致病原因一般被认为是与孕妇在怀孕期间雌激素的增加有关系，对胎儿没有影响。

2、妊娠皮疹：比较少孕妇会患上这种病，这也是跟怀孕有关的，不会伤害胎儿。

3、妊娠中毒性皮肤疹：这种病也很少有孕妇会碰到，患者一般都是身材矮小又肥胖的孕妇，目前致病病因被认为跟荷尔蒙分泌不平衡有关系。而这种皮肤瘙痒也不会对胎儿造成影响。

4、妊娠期丘疹性皮肤炎：虽然这种病发生率很低，但是一旦患病，后果会很严重，有可能会导致孕妇流产或者胎死腹中，而这种病目前还没有确定的致病原因。

5、妊娠期胆汁淤积症：这种病会引起孕妇肝功能受损，胎儿窘迫等情况，目前发病原因尚不明确，可能因为妊娠期激素水平变化、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍、家族遗传等因素导致孕妇体内的胆汁不能正常排出体外，并淤积在身体的某些部位，如果胆汁淤积在末梢血管就会刺激神经末梢，致使孕妇皮肤瘙痒，虽然发病率不低，但危害大，所以要谨慎处理，及时治疗。

皮肤瘙痒的治疗

如何改善孕期皮肤瘙痒？可以从改善组织营养、加速血液循环、清除致痒介质等方面进行治疗。

1、改善组织营养，增强保护机能

根据患者瘙痒的部位不同，可采取进行局部照射，可改善细胞膜及其内部的超微结构，增强线粒体过氧化酶活性，促进蛋白质合成及能量代谢。使皮肤感受性的敏感程度降低，改善皮肤的营养状况，增强皮肤的保护机能，有效地治疗瘙痒症。

2、加速血液循环，增强人体代谢

可促使患者组织蛋白微量变性、分解，形成组织胺、血管活性肤等血管活性物质，导致微循环改善。并且能够有效加强分子运动，使细胞内外的物质交换增加，酶的活性增强，代谢也随之加强，使病情得到了有效地缓解。

3、清除致痒介质，促进患病细胞吸收

日常生活需注意消除导致皮肤瘙痒的物质，远离致痒源，促进患者康复。

皮肤瘙痒治疗误区

1、用手挠：用手抓挠皮肤瘙痒处，不仅不会缓解症状，还会造成皮肤瘙痒症状加重，严重者还可能导致感染。

2、热水烫：中国人民解放军总医院皮肤科李恒进主任指出，热水烫皮肤，并不能止痒，反而会加重对神经末梢的刺激。

3、不用药：湿疹等疾病引起的瘙痒，一定要适当使用药物进行治疗。可以适当的口服同仁堂皮肤病血毒丸等药物，才能有效的控制瘙痒的症状。中药中的防风、荆芥、蝉蜕等药物可以起到祛风解表的作用，39味药共同作用，可以从根本上达到解毒消肿，止痒祛湿的目的，调节机体的功能，清除体内的毒素，达到外病内治”的目的。

4、求速效：很多人希望找到快速止痒的方法，专家介绍说目前不存在根本的止痒方法，任何方法都只是控制瘙痒的症状。

皮肤瘙痒的症状

皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。

皮肤瘙痒症的症状表现还是比较明显的，特别是该疾病有一个显著的特征就是瘙痒，虽然发生皮肤瘙痒不一定是皮肤瘙痒症，泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处，进而逐渐扩展至身体大部分或全身，皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重，由于不断搔抓，出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。

随着病情的发展，皮肤瘙痒症的症状会更加表现的淋漓尽致，瘙痒开始变得特别的剧烈，可见于全身或局限于肛门、阴囊或女阴部。为阵发性、痒感剧烈，常在夜间加重，影响睡眠。病人常用手抓挠不止。因抓挠过度而发生抓痕、血瘀，日久可出现湿疹化、苔藓样变及色素沉着。局限性皮肤痞痒症发生于身体的某一部位，常见的有肛门痞痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。

皮肤瘙痒的临床表现包括以下方面：

1、全身性瘙痒症

多见于成人，瘙痒常从一处开始，逐渐扩展到全身。常为阵发性，尤以夜间为重，严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧，饮酒、咖啡、茶、情绪变化、辛辣饮食刺激、机械性搔抓、温暖被褥、甚至某种暗示都能促使瘙痒的发作和加重。常继发抓痕、血痂、色素沉着，甚至出现湿疹样变、苔藓样变、脓皮病以及淋巴管炎和淋巴结炎。

（1）老年性瘙痒症 多发于老年人，常以躯干最痒，多因皮脂腺功能减退、皮肤干燥等因素所致，女性患者可能是绝经后综合征的一种表现。

（2）冬季瘙痒症 多见于成年人，儿童也可发病。多发生于秋末和冬季气温急剧变化时，病人常在进入温暖的室内或睡前脱衣时，便开始瘙痒。

（3）夏季瘙痒症 常以湿热为诱因而引起瘙痒，夏日汗液增多可使瘙痒加重。

2、局限性瘙痒症

（1）肛门瘙痒症 多见于中年男性，患蛲虫病的儿童也可患病。瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤，有时可蔓延至会阴、女阴和阴囊。因经常搔抓只是肛门皮肤肥厚，亦可呈苔藓样变或湿疹样变等继发性损害。

（2）阴囊瘙痒症 瘙痒主要局限于阴囊，有时也可累及阴茎、会阴和肛门。由于不断搔抓，引起苔藓样变、湿疹样变及继发感染等。

（3）女阴瘙痒症 瘙痒常发生于大、小阴唇。因不断搔抓，阴唇部常有皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道黏膜可有红肿及糜烂。

皮肤瘙痒吃什么好

孕妇皮肤瘙痒是临床常见的一种皮肤病，发病的病因有很多，但为避免影响胎儿，不能随便用药。所以治疗可以采用食疗方法，在日常饮食中，千万不要接触辛辣、生蒜等刺激性强的食物，海鲜、烟酒或比较浓的饮料咖啡等也一定要避免，这些饮食都会刺激皮肤，加重瘙痒症状。

以下介绍几款孕期皮肤瘙痒的食疗方。

1、泥鳅煲红枣：分别取适量的泥鳅、红枣、食盐。放到炉火上烧至沸腾，然后用文火熬煮，煮的过程中可以加入适量的盐和味精，煮好后便可直接引用。

【温馨提示】食材的用量个有讲究，并且因人而异，剂量和方法一定要咨询医生。

2、穿山甲肉、生姜、食盐适量。穿山甲的肉切成碎块，和生姜一块加清水入锅熬煮，煮一会以后加入食盐等调味品，隔几天服用一次。专家提醒患者，熬煮过程中的食材用量和火候非常重要，患者一定要先咨询医生，按照适合自己病情的方法治疗。

3、八宝肉皮粥：胡萝卜100克，白芨10克，枸杞子20克，海参20克，猪肉皮100克，粳米100克，加水适量煮粥。每日早晚各一次。

4、黄芪血藤瘦肉汤：黄芪30克，鸡血藤15克，猪瘦肉150克，调味品适量。将诸药洗净，放入药罐中，加入清水适量，浸泡5~10分钟后，水煎取汁，加猪肉煮熟后调味服食，每日一剂，连服7—10剂。

5、黄芪首乌牛肉汤：黄芪、何首乌各30克，牛肉250克，调味品适量。将诸药洗净，放入药罐中，加入清水适量，浸泡5~10分钟后，水煎取汁，加牛肉煮熟后调味服食，每日一剂，连服7~10剂。

皮肤瘙痒检查

皮肤瘙痒应该做哪些检查？根据初发时仅有瘙痒，而无原发性皮损即可确诊为皮肤瘙痒。为寻找病因，应详细询问病史，做全面的体格检查和必要的实验室检查。

本病需与湿疹、虫咬皮炎、虱病、疥疮、异位性皮炎、神经性皮炎和结节性痒疹等病鉴别，详细鉴别方法如下：

1、巨痕症：巨痕症也叫蟹足肿或疤痕疙瘩，是纤维瘤的一种，是由纤维结缔组织过度增生的产物。　　

2、冬季皮肤瘙痒：冬季瘙痒病多见于40岁以上的成年人，下肢臀部尤为严重。这些人皮脂腺功能减弱，皮肤干燥。到了冬季，洗澡所花时间长，使用的肥皂多，皮肤更加干燥。随着气温降低，瘙痒就开始了。 　　

3、皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状，有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。　　

4、根据病史、病情等进行诊断，如：　　

(1)皮肤瘙痒为突出表现，全身可无明显不适者，多为皮肤科疾病。　　

(2)因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹，如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等，一般可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。　　

(3)年老体弱、气血亏虚者，其皮肤瘙痒，多为血虚风燥。　　

(4)由情绪波动而引发皮肤瘙痒，多为肝郁血虚。　　

5、皮肤专科检查，免疫生化实验检查，如过敏实验、致敏实验等，可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。

皮肤瘙痒预防

准妈妈如何预防孕期皮肤瘙痒？应从皮肤清洁、滋养、保湿和穿着等方面注意预防皮肤瘙痒，详细方法如下。

1、注意皮肤清洁：即使是寒冷的冬天也要坚持每天热水浴，没有条件或者行动不便的孕妈妈也应该用热水擦下身子，一周内要洗一次澡。而在炎热的时候，就要做到天天洗澡了，促进皮肤的健康代谢和油脂分泌、汗液排泄的正常进行，改善皮肤搔痒。身体和面部清洁同样重要，孕妈妈健康洗浴却很容易被忽视。孕妈妈在洗浴用品的选择上要格外注意。选择温和滋润、安全护肤的孕妇专用洗发沐浴用品对解决孕期特有的皮肤搔痒特别有益。洗发水、沐浴露、护发素，外加一瓶保湿润肤的身体乳，帮助有效改善孕期皮肤瘙痒。

2、做好皮肤保湿：这是非常重要的一点，至于怀孕期间孕妇如何保湿，除了多喝水多吃瓜果蔬菜外，也要注重护肤品的使用。孕妈妈一定要选择孕妇专用护肤品来进行皮肤保湿。

3、做好妊娠纹防护工作：随着孕周期的加长、孕期营养的增加，孕妈妈除了身体变胖、腹部更是越来越大，出现皮肤真皮层受不住拉伸而断裂，孕妇轻则出现皮肤瘙痒，重则出现妊娠纹、肥胖纹。所以孕妈们要注意增加皮肤弹性，做好妊娠纹、肥胖纹的防护工作。平时吃些猕猴桃、海带、西兰花等有益预防妊娠纹的食物，注意运动（孕期瑜伽、散步），还要使用妊娠纹防护产品搭配每天早晚按摩。在润滑肌肤改善搔痒、增加皮肤弹性、预防妊娠纹方面，亲润苹果籽孕纹修复产品、橄榄孕纹油等都有不错的效果，孕妈妈可以按需选择。

4、摄取营养，滋养皮肤

你的皮肤能否随时获得充分的营养，与你的肤质变化有很大的关系。如果你的皮肤非常干涩，你可以摄取较多含有不饱和脂肪酸或亚麻油酸(蔬菜类及鱼类)的食物，来改善干涩的肤质。一般而言，维生素C与B6是皮肤再生和重建的两项营养素，因此你可以每天补充25～50毫克的维生素B6。当然，孕期服药最好请医生推荐，即使是维生素，对准妈妈来说，也并非吃得越多越好。

5、细心呵护敏感的皮肤

使用保湿乳液敷脸时，建议你比平常多按摩面部肌肤几次。尽量避免使用油性的乳液、磨砂膏或含有香精、酒精成分的清洁液来洁净脸部。如果要清洗物品，尽量避免直接让手接触清洁剂，注意保护手部皮肤。

6、穿着要舒适

为了让你的皮肤能够无障碍地进行呼吸，你应该尽量穿宽松、透气的棉质衣料，避免合成纤维的衣料。

有的准妈妈喜欢穿着裤袜，以为那样会使自己的大腿和小腿更加紧绷。然而从皮肤护理的角度来看，穿裤袜容易造成大腿内侧、臀部等部位皮肤因为透气不佳，而变得干涩无光泽。