宫颈腺癌需要切除子宫和卵巢吗

　　宫颈癌是常见的妇科疾病之一，导致宫颈癌的原因有很多，那么宫颈癌如何治疗呢?宫颈癌的治疗方法有哪些?下面就是我给大家整理的宫颈癌的治疗方法，希望对你有用!

　　宫颈癌的治疗方法
　　根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

　　1.手术治疗

　　手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有：全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

　　2.放射治疗

　　适用于：①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

　　3.化疗

　　主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
　　治疗宫颈癌的九个小偏方
　　[方一]黄柏10克，丹皮20克，木通lo克，白芍、车前子(包)各20克，栀子9克，瞿麦10克，仙鹤草刃克，龙胆草9克，草河车30克，土茯苓30克，当归10克，莪术15克。每日1剂，水煎服。

　　本方源于《肿瘤卜，功能清热燥湿、凉血散结，适用于湿毒蕴结型子宫颈癌患者。

　　[方二]鲜石见穿、鲜六月雪、鲜墓头回各30克，鲜香附15克。水煎服，每日1剂，煎2次分服。

　　本方源于《全国中草药汇编》，功能抗癌解毒，适用于宫颈癌。

　　[方三]诃子、月石各15克，乌梅、黄连各6克，麝香0.12克，白花蛇舌草、半枝莲各60克，土茯苓、贯众、苡仁、山药各30克，紫草根、银花、丹参各15克，当归12克，青皮9克。

　　①方各药共研细末，过筛，最后加入麝香，制成外用散剂，即得。

　　②方用水煎煮，制成煎剂，散剂供外用，先将阴道宫颈清洗干净后，将药粉撒布于癌灶处，隔日换药1次。

　　③煎剂口服，每日1剂，煎两次分服。

　　本方源于湖北中医学院附院，功能理气活血，抗癌解毒，适用于宫颈癌。

　　[方四]乌贼骨、小鼠粉各24克，象皮15克，冰片3克，麝香适量。将药共研细末，混匀，上于宫颈糜烂处，隔日冲洗换药1次。

　　本方源于《癌症治验录》，功能生肌，对官颈病后期有效。

　　[方五]鲫鱼粉30克，生山甲10克，冰片、芒硝各3克，朱砂6克。将药共研细末，混匀，上于子宫颈糜烂外，隔日冲洗换药1次。

　　本方源于《癌症治验录》，功能去腐生新，适用于宫颈癌中期。

　　[方六]醋制莪术、醋制三棱各10克。浓煎200毫升，分2次服。

　　本方破血消枳，对宫颈癌有效。

　　[方七]川贝母15克，健壮公兔1只。将贝母与兔炖熟，连汤服食，每日l剂，早晚2次分服，健康1状况好的患者可酌加红糖，临床效果较理想。

　　本方源于《新医学》1976.2期，功能软坚散结，适用于子宫颈癌。

　　[方八]忍冬藤、败酱草各20克，蒲公英、桑寄生各30克，薏苡仁、生白芍各15克，篇蓄12克，全虫3克，海藻、五加皮、昆布、连翘各10克。水煎服，每日1剂。

　　本方源于《北京中医药学报》1983.3期，功能清热利湿，散结抗癌，适用于子宫体癌术后复发。

　　[方九]党参30克，白术10克，山药、地榆炭、陈棕炭、茜草、侧柏炭各15克，丹参12克，半枝莲、瓦楞子各30克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
　　治疗宫颈癌要注意这10个误区
　　误区一：宫颈癌发病时没有症状，因此一般确诊后只能等死

　　事实上，人的身体在时时刻刻预示着身上各种大小疾病。性交后出血、月经间歇期出血都是宫颈癌的信号，其他还有异常排泄物或盆腔局部痛等都预示着宫颈癌的可能性。早期宫颈癌病人的存活几率都比较大。此外，宫颈癌复发大多是在治疗后2年内，一旦熬过5年，复发危险就很低了。

　　误区二：年轻不会患宫颈癌

　　近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻，因此女性21岁或有3年性行为后，就应该接受第一次巴氏涂片检查，多久接受一次则须咨询医生。而且即使接种了疫苗，仍需做巴氏涂片检查。事实上，年龄并不代表什么，即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁，巴氏涂片检查都仍然很有必要。

　　误区三：采取激素代替疗法将增加宫颈癌危险

　　子宫颈癌不象乳腺癌和卵巢癌那样由激素依赖性。小剂量激素代替疗法能够治疗绝经期症状而不会增加宫颈癌风险。

　　误区四：宫颈癌必须切除子宫

　　子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗，但并非唯一选择，子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等，都能避免切除子宫，而且可以在不影响生存的前提下，尽量保留女性病人做妈妈的权利。当然，切除子宫后，由于没有切除决定女人生理特征的卵巢，因此，更年期提前的情况并不普遍，患者没必要太担心。

　　误区五：子宫切除术治疗宫颈癌将让我进入更年期

　　事实：子宫切除术治疗宫颈癌没有切除卵巢，卵巢决定着一个人是否有月经。子宫颈癌很少扩散到卵巢。接受盆腔放疗治疗宫颈癌的妇女可能经历绝经，因为放射线影响卵巢。

　　误区六：安全套与子宫癌无关

　　目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

　　误区七：除了手术治疗之外，宫颈癌无药可医

　　手术切除确实是治疗宫颈癌最有效最常规的方法之一，但是并非唯一选择，子宫追星切除术、根治性切除术都能避免子宫被全切，在不影响生育的前提下，保留女性做妈妈的权利。当然宫颈癌的治疗方法并非唯一，除了手术之外还有放化疗，内分泌治疗和中医治疗适合不同类型的患者。以中医治疗为例，几乎所有的癌症治疗方案中都有一项是中医治疗，现有的中医临床医学中，研究出的很多种中药成分都针对于肿瘤治疗，例如取自人参的人参皂苷Rh2，它具备良好的抗肿瘤活性功能，抑制肿瘤癌细胞生长。人参皂苷Rh2可以有效增强单核巨噬细胞的吞噬功能，诱发肿瘤癌细胞凋亡。成为目前临床中医学中使用最广泛的中药抗癌成分。

　　误区八：宫颈癌治疗后我不能再要孩子了

　　如果你接受了子宫切除术或放射疗法治疗宫颈癌，你将不能怀孕了。但新的手术操作在不影响生存的前提下帮助保存妇女的生育能力。根治性子宫颈切除术切除了子宫颈但还留有子宫以便妇女仍然能够怀孕。对于小的早期癌锥形活组织检查或许是适当而且也能保存生育能力。

　　误区九：感染HPV就会得子宫癌

　　首先，子宫癌的发病确然和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是子宫癌及其癌前病变发生的必要因素。但是，凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

　　误区十：接种疫苗后等于穿了防弹衣，肆无忌惮

　　宫颈癌疫苗并不是针对所有人，只针对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，预防就要继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

与很多癌症一样，宫颈癌发现得越早，治疗效果越好。目前，宫颈原位癌的5年生存率为100％，宫颈早期癌为90%－92％，而浸润癌为67％。

　　宫颈癌的发病年龄逐渐年轻化，很多患者还处于生育年龄；患者对治疗后的生活质量也提出了更高的要求，包括保留内分泌、生育和性功能等。目前，宫颈癌的治疗方式正在朝这个方向努力和改进。

　　对于宫颈原位癌的年轻患者，局部切除宫颈就可以了，这样能保留生育功能，治愈率也能达到97％。对中老年妇女，则主张做全子宫切除术。

　　浸润癌早期、未生育的患者不需要做大规模的根治性手术，可对宫颈做一个较大的局部切除，术后密切随诊即可。

　　需要做根治性子宫切除术的年轻患者一般不切除卵巢，如果术后需要放疗，可在术中进行卵巢悬吊，目的是保护其内分泌功能。

　　如果浸润癌中期的年轻患者强烈要求保留生育功能，同时没有不孕的证据，且癌变较小，没有转移到淋巴结，可以保留子宫，使生育成为可能。不过，术前医生要向患者充分告知这种手术的利弊。这种手术给了患者生育的机会，但是患者也要承担一定的风险，比如不孕、流产、早产，尤其是癌症复发等。

　　转移较严重的宫颈癌患者，首选放射治疗。但是放疗会破坏卵巢和阴道功能。对中青年患者目前多采用新辅助化疗，即给予1―2个疗程的化疗来缩小肿瘤的体积并降低分期，之后再做手术，为患者保留女性内分泌功能和性功能。

　　总之，目前在宫颈癌治疗方法的选择上，强调以人为本的原则，在彻底治疗的同时，尽可能维护患者的生理机能，提高她们的生活质量。▲

　　随着医学的发展、治疗水平的不断提高，多年的努力终于给患子宫癌的妇女多了一个选择子宫颈根治术——将有癌肿的子宫颈切除，而将正常的子宫体留下。子宫体的保留，并不仅仅意味着生育功能的保留，而且，从更深入的程度上讲，是生活质量的保证—湖湘中医肿瘤专家如是说。
　　什么是子宫颈根治术？简单地说，子宫分为两部分，位于上部圆锥形的子宫颈上与下部较宽大的子宫体，子宫颈根治术就是把子宫颈及其周围的骶韧带、主韧带、阴道上段的部分组织切除，将子宫体保留，并将宫体与阴道重新连接，术后盆腔的结构与正常的盆腔相比，并无很大的改变，从而在消灭肿瘤病灶的同时，把手术对患者的影响减少到最小的程度。
　　这种手术方式的优点是显而易见的：
　　（1）保留了宫体，从而保存了生育能力及月经的正常来潮；
　　（2）卵巢及输卵管不受影响，对内分泌无干扰。
　　（3）术后盆腔解剖无明显变化，对性生活并无太大的影响；
　　子宫颈根治术始创于1999年，现已有术后成功受孕分娩的报道。关于子宫颈根治术的指征，即哪些病人适合做该项手术，目前还没有统一的认识。一般认为年轻患者，特别是有生育要求者，如果病变较早（0期或ia期）宜选择子宫颈根治术，既能根除病变，又不影响生活质量，还可以保留生育功能。因此，早期宫颈癌不一定必须切除子宫。这要视病情程度及病变部位具体情况而定。