血糖筛高对胎儿的影响

轻则孕妇容易发生高血压，血糖过高，胎儿长得过大，重则有的发生胎死宫内。
妊娠后由于胎盘产生激素的影响，孕妇发生糖代谢异常，一些孕妇原来本没有糖尿病，但妊娠后由于上述原因却可以发生糖尿病。
一旦有了妊娠期糖尿病，孕妇又没有任何症状，因此不会看医生而得到应有的治疗。
为了能够及时发现孕妇有没有妊娠期糖尿病，需要对孕妇进行筛查，最普遍使用的方法就是在妊娠28周，让孕妇空腹状况下，将50g葡萄糖溶于200毫升水中一次服用后一小时测孕妇的血糖水平，若血糖水平＜7.78毫摩尔/升，表明她的糖代谢是正常的，若服糖后一小时孕妇血糖水平≥7.78毫摩尔/升，则为可疑，需进一步查空腹血糖后服100g葡萄糖+水200~300毫升，在服糖后1，2，3小时各查血糖一次。
四次血糖测定中，有二次或二次以上的结果不正常就可诊断为妊娠糖尿病，需进一步饮食控制或药物治疗，四次血糖中，仅有一次不正常，表明糖代谢有轻度受损，需进行饮食控制，四次血糖都正常者，虽然服50g葡萄糖后的血糖不正常，但也无妨，表明孕妇的糖代谢是正常的。

妊娠期间血糖高不仅对孕妇的健康有影响，还可能对胎儿造成长期影响。如果孕妇血糖高，应该住院接受治疗。以下是血糖高对胎儿的主要影响。
?巨大胎儿
高血糖环境下，胎儿体内的脂肪和糖分含量增加，导致巨大胎儿的出现。分娩时可能会给新生儿带来损伤，同时也增加了孕妇的分娩难度和痛苦。
?先天畸形
高血糖可能导致胎儿发育迟缓或器官畸形。同时，高胰岛素血症和营养素过剩也可能会影响胎儿的脑细胞和神经内分泌系统的发育。
?胎儿宫内营养不良
当孕妇血糖控制不佳时，胎儿可能得不到足够的营养，导致体重过轻或小于胎龄儿。这可能会影响胎儿的生存率，即使存活下来，成年后也容易出现糖尿病等健康问题。
?新生儿低血糖
胎儿在母体内长期处于高血糖环境，出生后胰岛素分泌过多，可能导致新生儿低血糖。这会影响孩子的智力发育，严重时甚至可能导致生命危险。
?新生儿肺透明膜病
多种因素可能导致新生儿缺乏肺表面活性物质，出现肺泡萎陷和呼吸困难等症状。这可能在生后2-6小时内出现，如不及时治疗，可能导致新生儿死亡。

病情分析：孕妇血糖高对胎儿有影响
意见建议：孕妇血糖高对胎儿有影响的，妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，对母儿均有较大危害，对母亲
容易并发妊高症、子痫、胎盘早剥、脑血管意外、泌尿生殖系统的感染、胎膜早破、早产、难产、产后出血等
这些病的发生率增高。对胎儿
发生巨大儿率高达25%~42%
畸形儿发生率6%~8%
死胎和新生儿死亡率也高。需要引起重视。建议去正规妇产医院详细检查
积极治疗。首先要饮食控制
少吃含糖高的饮食，主食也要适当控制，盐也要适当少吃，补充维生素、钙及铁剂。用药上
不用口服药
通常应用胰岛素降糖。还要加强对胎儿的监护。怀孕35周时应该住院严密监护，避免发生意外。
王月侠—廊坊中医院
妇产科
医师