乳腺癌  手术后20多天  引流管还没有撤   已切除乳房

乳腺癌患者切除乳房后伤口愈合的延迟主要表现为皮瓣坏死和皮下积液。许多因素，包括高龄、糖尿病、局部放疗后、电刀灼伤等都是导致伤口愈合延迟的因素。手术后伤口的加压包扎、引流管保持通常，高蛋白、高维生素营养的摄入以及糖尿病的控制都是非常重要的预防措施。一旦发生皮瓣坏死或积液，患者不必紧张，应积极的配合医生进行处理。若坏死区域小可予清洁换药，平均两个月左右就可自行愈合；坏死区域较大时，可将坏死皮肤切除并予以二期植皮。发生积液时可予切开引流和局部加压包扎，定期换药后一般也能治愈。治疗期间如无发热症状，患者可不必全身应用抗生素。如果当时能在手术前服用人参皂苷Rh2，可让肿瘤缩小，手术面积也减小了，增加手术成功率；手术后患者服用的话也能加快刀口愈合，抗炎镇痛效果很好的，最主要的是对术后癌症复发有一个防治作用。

术后第一年，是治疗最为密集的一段时间。乳腺癌保乳、保腋窝术式对病人的创伤相对少一些，若是乳腺癌改良根治手术，伤口下没有脂肪层，愈合是否良好？必要时考虑二次缝合。引流管内的液体还有没有？多不多？防止感染、管道堵塞。患侧上肢避免过度负重、采血输液，逐步锻炼活动，减少水肿，必要时寻求专业理疗师的帮助。

化疗、放疗会在术后序贯进行，注意毒副反应的防治，比如恶心、呕吐、白细胞减少等等问题。Her-2阳性乳腺癌也会联合靶向治疗，心脏毒性应该小心。

术后1年内病人的心情大起大落，大多不稳定，家人、朋友应该给予理解、安慰、支持和鼓励，以帮助病人度过艰难。

术后1年内，每3—6个月复查1次比较合适，超声是每次必查项目，伤口周围、腋窝、锁骨上窝、对侧乳房有没有异常结节、淋巴结肿大？胸部CT、对侧乳腺钼靶检查1年时间查一次也可以。

术后2—3年，放化疗已结束，靶向治疗也基本结束，激素受体阳性乳腺癌已经开始内分泌治疗，这段时间是复发转移的高峰，因此复查不能放松。

自我检查和医院检查相结合，伤口区域有没有新的“块”出现？除了常规超声检查外，肝脏、肺脏、骨骼都是癌细胞容易转移的部位，需要严密监视。乳腺癌复查常常用到两个肿瘤标志物， 癌胚抗原、CA153 ，由于可及性比较高，也可以每次都查，早期乳腺癌的意义不是很大。

激素受体阳性绝经前乳腺癌多用“他莫”治疗，超声检查子宫内膜厚度的变化，妇科症状也要注意。激素受体阳性绝经后乳腺癌多用芳香化酶抑制剂，注意其高血脂、骨质疏松的问题！

术后2—3年，时间长了一些病人心理上可能慢慢放松起来，需要继续保持合理体重，管住嘴、迈开腿，内分泌治疗也不能吃吃停停。

术后4—5年复发的几率相对少一些，每6个月—1年复查一次就可以了，骨核素扫描、脑部检查不推荐常规做。这个时期病人生活慢慢步入正轨，需要注意自己的生活规律性，改善一些不良情绪。

术后过了5年，其后再复发的可能性继续减少，但不是没有，也不能大意。有些资料显示术后6—7年还有一个复发小高潮，可能是内分泌治疗5年后停药的缘故，要不要延长内分泌治疗要考虑。

总体上，乳腺癌预后都不错，生存时间长了遇到的问题也就多了，对生命威胁的不完全是肿瘤，也可能是其它合并症，都要重视，包括病人的心理疑惑。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

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你好，我是普外科医生，很高兴为你解答。

乳腺癌术后的皮下导管引流的主要目的是引流组织渗液、渗血，防止皮下积液、积血。但如果引流管中总是有引流液不断流出，那就应该存在其他的手术副损伤。建议查一下引流液常规，分析一下引流出的是什么性质的液体。如果引流管在腋窝附近，最常见的是淋巴管瘘。这种淋巴管的损伤导致淋巴液渗出很难恢复，想要诊断需要做一个淋巴管造影，查找瘘口，然后结扎。但结扎后可因淋巴循环受阻而出现肢体水肿。

仅供参考，还是听管床大夫的意见。希望对你有帮助。

任何癌症病理;气虚血弱;气血运行失常;气滞血瘀;久则聚痰酿毒;凝结时长而成；癌症是一种全身性疾病的局部表现;是一个全身为虚，局部为实的疾病;第一：手术：恶性肿瘤（癌症）病人，在手术时会大量的出血，被手术刺激的癌细胞可达到最高的活跃程度，手术时大量的癌细胞进入血液，血液又是循环人体全身的，而进入血液的癌细胞就会侵入人体的各个部位，等于在全身播种癌细胞。这就是人们常说的：如果癌症患者做过手术，一旦复发就不容易治疗了，必死无疑的，这就是癌症患者手术后，癌细胞大转移的直接原因。
第二、化疗：，化疗药是一种化学药物，毒性相当大，酸性程度相当强，只要人体皮肤沾上一点，马上就会出现腐烂，，：医院给患恶性肿瘤的病人，做了几个疗程的化疗，把恶性肿瘤上的纤维及肌肉都腐蚀及融化掉，所以CT报告显示，肿瘤已经全部消失，这时医生告诉患者，经过化疗肿瘤已经全部消失，过几天多配点消炎药就可以出院回家了，病人听了当然非常开心，但是好景不长，过不了几个月，病情又复发了，癌病人又感到不舒服，去医院检查，结果CT报告显示，肿瘤比没有化疗前还要大，这又是什么原因呢？因为肿瘤血管没有被腐蚀和融化，肿瘤血管还是活的，经过化学药物的摧毁，肿瘤血管只是损伤、损伤的肿瘤血管经过一段时间的恢复，肿瘤血管又复活了，而且还会以前生长更快，这就是肿瘤经过手术、化疗以后还会复发的主要原因。所以很多癌症复发或转移的问题就出在这根基上。
第三、放疗：也就是采用激光类的功能仪器，把恶性肿瘤烧死，在烧死恶性肿瘤的同时，也把恶性肿瘤的细胞激活了，首先烧到的是包着肿瘤细胞的外包皮，同时受到刺激的恶性肿瘤细胞产生了激烈的运动，一旦被烧的肿瘤外包皮开始受损或破裂，那么恶性肿瘤细胞就象炸了窝的马蜂一样，到处狂飞，这也就是产生恶性肿瘤（癌症）大转移的直接原因，癌症治疗之本：理气散结、消淤、清热利湿、解毒、消肿、祛风散寒、行气止痛、活血、补血、通络、养气血、 提高机体免疫力；防止；控制治癌症细胞的生长； 健康是财富;健康是幸福;愿天下好人一生平安FT