慢性宫颈炎活检是什么

1、宫颈刮片细胞学检查：为慢性宫颈炎妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。 2、阴道镜检查：能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。 3、妇科检查：慢性宫颈炎妇科检查重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细、是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢输卵管盆腔淋巴结等)。 4、碘试验和肉眼观察：方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后，观察宫颈上皮对醋酸的反应再在白色病变区取活检。

　　宫颈活检是用于检查子宫颈癌的最常用、最有效、最简单的方法。宫颈活检是一项简单又快捷的操作，只要患者放松就不会带来任何痛苦。宫颈活检前有什么要注意的? 活检结果怎么样算正常 ?我们一起来了解吧!

　　宫颈活检是指宫颈活组织检查，是在宫颈的病变处或 在宫颈的不同部位 钳取小块组织做病理学检查，即在显微镜下观察宫颈有无病变，这种检查无痛,在门诊就可以进行，一般是需要3天后出结果的。

　　宫颈活检结果是诊断子宫颈癌最准确的依据。大部分的子宫颈癌有着这样的发展过程：正常宫颈上皮?慢性宫颈炎(有鳞状上皮非典型增生、腺囊肿和息肉三种形态)?癌前病变?原位癌?浸润癌的发展过程。

　　宫颈腺体鳞状上皮非典型增生：鳞状上皮增生属于慢性宫颈炎的一种很常见的表现。它属于一种适应性变化，而不属于癌前病变。检查结果为鳞状上皮非典型增生的朋友考虑是慢性宫颈炎的可能性比较大，无需过分担心。

　　宫颈腺囊肿：检查结果上也可以写为潴留囊肿或纳博特囊肿。同样也是宫颈炎症的表现之一。

　　宫颈息肉：慢性宫颈炎长期刺激的产物。这种息肉属炎症性质，不是肿瘤，一般也不会恶变。

　　子宫颈上皮非典型增生：属于癌前病变的一种，有癌变的可能。根据异型增生的程度和范围，非典型增生分为三级：CINI、CINII、CINIII(轻、中、重度)。

　　子宫颈原位癌：当重度的上皮非典型增生进一步进化，变异的上皮细胞占主导地位，即为原位癌。

　　子宫颈鳞状细胞癌：根据癌症的严重程度可分为早期浸润癌和浸润癌两种。早期浸润癌通常都没有明显的临床症状。浸润型鳞状细胞癌这类型病人常伴有较明显的临床症状。

　　(1)首先是宫颈/阴道细胞学的筛查

　　所有有性活动或年龄超过18岁的妇女，都应每年或者至少两年进行一次宫颈细胞学抹片检查。当连续3次或3次以上检查均获得满意且正常的结果，则可由医生决定对低度危险者减少检查次数。由于我国幅员广大、人口众多、经济文化和医疗卫生均处于发展阶段，难以做到上述的普查规划，但医生和妇女均应树立筛查意识，在条件允许的情况下，完善和实施筛查工作。对经济情况许可的妇女，推荐采纳上述检查建议。对有前述宫颈病变的危险因素者，应采取细胞学筛查和随诊。

　　(2)细胞学检查或筛查的结果不是宫颈病变的最后诊断

　　宫颈细胞学检查结果正常，定期随诊，并重复细胞学检查。对异常的患者，如ASCUS和AGCUS者，在两年内每4-6个月重复进行一次宫颈细胞学检查，若发现问题，应行阴道镜检及直接活检，或者进行宫颈管诊刮。阴道镜检查的目的是从视觉和组织学上确定宫颈和下生殖道的状况，全面观察鳞状细胞交界(SCJ)和移行带(TZ)，评定病变，确定并采取活体组织，做出组织学诊断，为进一步处理提供依据。

　　(3)宫颈活检、颈管诊刮和宫颈锥切都有重要的组织学诊断价值

　　宫颈活检应在阴道镜下进行。事先作碘试验，选择病变最重的部位取材;由于病变是多象限的，主张做多点活检;咬取的组织应有一定深度，包括上皮及足够间质。颈管诊刮用于评估宫颈管内看不到的区域，以明确其有无病变或癌瘤是否累及颈管。宫颈锥切是宫颈病变和早期宫颈癌诊治过程中重要手术，不能被阴道镜指导下的多点活检取代。

　　(4)有条件的地区应将人类乳头样瘤病毒(HPV)感染作为检查内容

　　上述细胞学、阴道镜检和组织学检查既是诊断方法，亦是依次进行的三阶梯诊断程序，一般不逾越。细胞学是初始检查，是其他两项的基础。

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