子宫瘤很有可能是家族遗传引起的,也有可能是激素水平紊乱的原因诱发,具体的原因建议去正规的医院进行腹腔镜检查、妇科检查,以明确疾病的病因。
在疾病的治疗期间,要注意做好心理疏导,还要注意遵医嘱合理用药治疗,避免擅自停药物。
目前临床上对于导致女性子宫肌瘤的确切病因尚未明确,考虑到可能与性激素、细胞因子、遗传等因素有关、饮食不规律、性生活、卫生等因素有关。
子宫肌瘤引起的原因:
1、性激素:实践表明子宫肌瘤通常发生在育龄期的女性身上,在女性怀孕、外源性高雌性激素的刺激下,肌瘤生长会比较快。当抑制或降低雌性激素时,子宫肌瘤通常会缩小。当女性绝经后,肌瘤一般会停止生长、萎缩甚至消失。
2、细胞因子:一些生长因子在子宫肌瘤的成长过程中起着至关重要的作用,如胰岛素样生长因子、表皮生长因子、血小板衍生生长因子、血管生成因子等。
3、遗传:通过研究显示25%-50%子宫肌瘤在细胞遗传学中显示异常。包括从点突变到染色体丢失和增多的多种染色体畸变。分子生物学研究表示子宫肌多瘤由单克隆平滑肌细胞增殖而成,而多发性子宫肌瘤则由不同克隆细胞组成。
4、饮食不规律:长期吃反季节和催生的动物肉等含有大量激素的食物会造成激素水平上升,从而导致子宫肌瘤。
5、性生活:性生活不稳定会导致激素水平分泌紊乱,因而引起盆腔慢性充血,导致子宫肌瘤。
6、卫生:生活中特别不注重卫生,尤其是在经期、性生活或者妇科手术后,不注重卫生会导致子宫肌瘤的出现。
1、年龄:年龄是子宫肌瘤形成的关键,而这种情况很多的时候都是发生在已经生过孩子的女性身上,这种情况是比较常见的,多见于30-50岁女性,很少见于青春期女性患有子宫肌瘤,绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。
2、肥胖:有的时候过度的肥胖也是会让你行成子宫肌瘤的,这是因为肥胖可引起代谢紊乱,导致孕激素周期性调节缺乏,引起月经周期异常,影响排卵,增加患子宫肌瘤的风险。
3、妊娠、流产史:还有的就是以前怀过孕的和有生产过孩子的女性这种几率是比较大的,发病年龄要早,主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。 ? ?
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问题描述:
请问子宫肌瘤是什么原因导致的,和做流产手术有关系吗?
解析:
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于 35~50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,而未能发现,临床上报 告肌瘤发生率仅在 4~11%之间。
子宫肌瘤的病因
确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素 *** 有 关。
(一)偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;
(二)肌瘤多并发子宫内膜增生;
(三)卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;
(四)妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;
(五)外源性雌激素可加速肌瘤生长。
子宫肌瘤的分类
肌瘤原发于子宫肌层,当继续增大时可向不同方向发展,根据肌瘤所在子宫的不同部 位,而分为以下几类:
1.肌壁间肌瘤
肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占 60~70%。
2.浆膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占 20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
3.粘膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占 10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于 *** 内。
4.子宫颈肌瘤
较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状, 手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性 子宫肌瘤。
子宫肌瘤的发展
由于肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。肌瘤愈大,缺血愈严重,则 继发变性愈多。
1.良性变
⑴透明变性(玻璃样变)
因肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,巨检时易与肉瘤变性相混淆,光镜下看不到细胞结构,病变部分为无结构的均匀伊红 *** 域。
⑵囊性变
为透明变性进一步发展所致,在透明变性的基础上供血不足,使变性区域内组织液化,形成内含胶冻样或透明液体之囊腔,整个肌瘤质软如囊肿。
⑶坏死
由于瘤蒂扭转或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血较远,最易发生坏死。组织呈 灰黄色,柔软而脆,也可形成小腔隙。
⑷感染
多见于粘膜下肌瘤突入 *** 者,供血受阻,发生坏死,继以感染;也有少数患者因盆 腔有感染病灶,多累及子宫肌瘤。
⑸脂肪变性
常在透明变性后期或坏死后发生,也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软,易 使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡,脂肪染色阳性。
⑹红色样变
是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入 瘤体,肉眼见肌瘤呈红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。
2.恶性变
肉瘤变性约有 0.5~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄, 质软如生鱼肉样。
子宫肌瘤的临床表现
子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血,也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。
(一)月经增多
多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则 *** 流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫 收缩,并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血,患者常有不同程度的贫血。
(二)下腹部包块
当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时,患者多能自己扪及包块而去医院就诊,可伴有 下坠感。
(三)压迫症状
位于宫体下部及宫颈的肌瘤,如嵌顿于盆腔内,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或 肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
(四)疼痛
比较少见,除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或
发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时,均可引起较剧烈之腹痛。
(五)对妊娠及分娩的影响
浆膜下肌瘤一般不影响受孕,当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染,肌瘤并发子宫内膜增生时,均可引起不孕。若能受孕,有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育,引起流产及早产。当妊娠足月时,尚可因宫腔变形至胎 位不正,且肌瘤可妨碍宫缩,引起难产及产后出血等。
子宫肌瘤的诊断
(一)病史
月经过多或不规则出血,下腹部包块史等。
(二)妇科检查
发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌 瘤的下端;如悬垂于 *** 内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。
(三)辅助检查
较小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比较困难。 B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难。对肌瘤增长速或绝经后仍 继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。
子宫肌瘤的治疗
应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再 作决定。一般采取下列不同治疗措施。
(一)随访观察
对肌瘤小于妊娠 8周,无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经正常,无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访 期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术治疗。
(二)药物治疗
对月经量多而子宫增大约 8周妊娠大小患者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩,使子肌层及血管平滑肌收缩,减少出血量之作用。常用甲基睾丸素10mg,每日一次,在经期第5天起舌下含服或口服,每月用药20天,月服总量不宜超过300mg;或丙酸睾丸酮25mg,每周2次,肌肉注射,也可经期时每日注射25mg,连用3~5天,但每月总量不宜超过300mg,以免引起男性化。
(三)手术治疗
经长期保守治疗无效,或症状明显,肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑治疗。
1.肌瘤剜除术
适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间,甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除,保留子宫;脱出至 *** 内的带蒂粘膜下肌瘤可经 *** 将蒂切断,残端缝扎,或用长弯止血钳 夹住残留蒂部,留置 24小时后取除。
2.子宫切除术
对年龄较大、症状明显,无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术、子宫次全 切,经 *** 子宫切除术。年龄在 50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。
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产前检查得了子宫肌瘤,我年龄小根本就没听说过,怎么会得了这个病。那么子宫肌瘤是怎么引起的?子宫肌瘤是怎样形成的?
子宫肌瘤是怎么引起的
1、饮食不规律:反季节蔬菜以及催生的动物肉当中都含有大量的激素,如果是经常性的吃这些食物都会造成激素水平上升,因而导致子宫肌瘤。
2、如果女性的性生活不稳定,也会导致激素水平分泌紊乱,因而引起盆腔慢性充血,从而导致子宫肌瘤。
3、身体受凉会造成内分泌失调,严重的则会导致子宫收缩。如果女性经常做人流,都会导致子宫出现损伤,从而很容易使病原菌侵入,造成子宫肌瘤的发生。
4、如果在平时生活当中不注意卫生,特别是在经期以及性生活及某种妇科手术后,都没有注意卫生,则会导致子宫肌瘤的出现。
子宫肌瘤是怎样形成的
1子宫肌瘤,月又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部,触及肿物以及压迫症状等,很多女性对于子宫肌瘤的形成原因都不是很明白。尤其是年轻的女性朋友。
2子宫肌瘤的形成原因主要是由于,素体虚弱,经行产后体虚,又感受寒邪,寒邪入内客于胞宫,或肝郁气虚致肝气郁结脾运失健,气血生化无源,最终引起气滞血瘀或气虚血瘀,于瘀血凝胞宫,组阻滞胞宫冲任受损,新血不得归经,日久而形成。
3心理压力和生活压力的不断加大也使不少的职业女性患上子宫肌瘤,此外,中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,容易产生抑郁情绪,而伴随着,绝经期的到来,女性开始出现,雌激素控制期,在这个时期中,女性自身的抑郁情绪很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
怎样快速治疗子宫肌瘤
1如果女性已经结婚生子,自己的子宫肌瘤不是很大,那么采用药物的方式进行控制病情,西药和中药相结合,能控制肿瘤的生长速度,也能调理好患者的身体免疫力。
2未结婚的女性,如果子宫肌瘤已经长大,并且患者已经出现了贫血等不好的现象,那么建议女性们要及早的进行治疗,现在的腹腔镜微创疗法效果是很好的。
3如果是已经快更年期的女性,自己的月经已经很少了,如果出现了子宫肌瘤,那么是不需要恐慌的,因为这些女性已经到了绝经期,自己的雌激素分泌迅速的下降,子宫肌瘤也会变小。
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