子宫肌瘤破裂怎么办

　子宫肌瘤如果长期不治疗会导致月经来潮时间长、经期量大，长期如此女性容易出现贫血等问题。子宫肌瘤如果比较大会有破裂的风险，因此需要及时药物治疗或者通过手术摘除。那么， 米非司酮能治疗子宫肌瘤吗 ？下面我来给大家介绍米非司酮是否能治疗子宫肌瘤。

　尽管子宫肌瘤多年来一直被认为是与雌激素相关的肿瘤, 但近年来的研究表明, 孕激素在子宫肌瘤的生成生长方面起重要作用。米非司酮作为孕酮拮抗剂不但拮抗孕酮, 还可阻断孕酮在子宫肌瘤中的扩血管作用。因此米非司酮可使子宫肌瘤明显缩小 。

　研究报告每日服用米非司酮5 m g, 3个月后, 在子宫和子宫肌瘤体积缩小的同时, 体内雌、孕激素水平均明显下降。血清孕激素下降至绝经水平; 血清雌二醇亦明显下降, 维持在卵泡早期或中期水平, 而高于绝经期水平; 用药后血清促卵泡生成素和促黄体生成素的变化不显著。说明小剂量米非司酮对垂体促性腺激素的抑制不明显, 在停药2周左右恢复排卵。因此, 患者在米非司酮治疗期间, 均处于闭经状态, 在停药20~ 30 d月经又恢复。据文献报告长期口服小剂量米非司酮, 对血脂、肝肾功能、电解质无明显影响, 认为米非司酮治疗子宫肌瘤安全的。

　研究结果表明, 米非司酮片治疗子宫肌瘤的总有效果比率79. 84%, 使近绝经期患者提前过渡到自然绝经, 肌瘤继续缩小, 从而避免了手术。米非司酮治疗子宫肌瘤, 是比较理想的药物, 对肌瘤小的患者, 效果较好。米非司酮治疗子宫肌瘤期间, 由于阻滞了子宫内膜的发育, 患者处于闭经状态, 治疗后血红蛋白有不同程度增高, 纠正了贫血, 同时减轻盆腔充血。故认为对于子宫肌瘤较大、合并重度贫血者, 可先用米非司酮治疗1个疗程, 为手术创造条件, 使贫血得到纠正后再手术, 可减少术中出血, 避免输血, 降低手术难度。

　1.随访观察

　若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

　2.药物治疗

　肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。

　(1)雄激素:可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg，以免引起男性化。

　(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRH?)：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(?2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRH?每日肌注150mg，连续使用3～6个月。使用后患者经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也能缩小，但停药后又逐渐增大，恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRH?不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

　3.手术治疗

　若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有:

　(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除，在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24～48小时后取去血管钳，或直接切除之。

　(2)子宫切除术:肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

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受卵巢分泌的雌激素等的影响，子宫肌瘤会有不断生长、逐渐变大的可能，如果出现体积超过5cm，或者生长速度较快，在半年之内生长超过2cm等情况可能需要手术切除。目前临床上通常采用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗。如果没有达到手术指征，每半年或一年定期检查、继续观察即可，但是在怀孕期间、绝经期时需要特殊注意。

1、怀孕期间：受孕激素影响，子宫肌瘤有逐渐变大的可能，一般在分娩后会恢复到原来大小，所以正常产检即可，不需特殊处理。但如果肌瘤增长速度较快或者是生长在子宫偏低的部位，孕期不仅要严密观察，以防肌瘤破裂、出血，在孕晚期也要考虑是否选择剖宫产的方式分娩，以免发生胎位不正、子宫破裂、胎盘早剥、产褥期子宫复旧不良等危险；

2、绝经期：绝经期女性体内的雌激素水平下降，子宫肌瘤可能随之逐渐变小，甚至萎缩不见。但如果肌瘤发生变大的情况，可能其性质已经发生改变，虽然子宫肌瘤恶变的发生比较罕见，但还是需要引起重视并及时就医，可通过病理学检查确诊是否恶变，然后根据病情选择子宫肌瘤切除术或全子宫切除术的方法治疗。

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，在患病初期，女性会发现自己有月经失调、白带异常、小腹坠痛等症状，子宫肌瘤的自我诊断就能通过这些症状来判断，不过为了确保是否有子宫肌瘤，还是需要进行专门的检查。子宫肌瘤能同通过手术治疗，那么术后要注意什么呢？。
1、子宫肌瘤术后怎么护理
子宫肌瘤手术后尤其要注意清洁，腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴(禁盆浴)，因为患者出院时缝线刚拆除，伤口还未完全愈合，再者手术伤口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁，沐浴的时候以擦澡为宜，并且要注意每晚或便后洗会阴。此外，患者每天一定要注意伤口有无红肿、热痛的现象，以防感染发炎的情况发生。
2、子宫肌瘤手术后贫血怎么办
子宫肌瘤患者术后如果存在贫血现象，最好多吃一些含铁丰富的食物，如猪肝，黑芝麻，葡萄，枸杞，紫菜，香菇，此外还要多吃些新鲜蔬菜和水果，番茄尤其可以多吃。
3、子宫肌瘤手术后饮食有什么要注意的
子宫肌瘤患者手术后饮食应该注意定时定量，切忌暴饮暴食，坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉，蛋类，绿色蔬菜，水果，以及营养丰富的干果，如花生，芝麻，瓜子等。一般来说，子宫肌瘤手术后不宜过早进食，在肛门排气后开始喝少量的水，如果没有其他不适感，可以适量的吃流食，以后再逐渐过渡到软食和普通食物。
4、子宫肌瘤手术后吃什么恢复好
子宫肌瘤患者手术后应该多吃流质或是半流质食物，有助于消化。瘦肉或鲜鱼熬汤食用，既能保证营养补给，又能增进食欲，有助于病后恢复，如果病人营养状况不佳，一般饮食无法满足营养需要，可以口服一些高能营养制剂。
5、子宫肌瘤手术后饮食有什么禁忌
少吃或慎吃豆类食物：豆类食物中的大豆异黄酮可以调节雌激素水平，被称之为植物性雌激素，能够产生类似于雌激素的作用，长期食用或过量食用可能造成年人体内高雌激素环境，诱发子宫肌瘤生长;热性食物和凝血性食物，如蜂王浆，阿胶，红枣等食物虽然有益于女性健康，但是不适宜子宫肌瘤患者术后食用;辣椒，花胶，大蒜等刺激性食物会妨碍患者术后恢复，因此也不宜食用。
6、子宫肌瘤术后能怀孕吗
子宫肌瘤手术对怀孕没有影响，但是需要注意的是，子宫肌瘤刚做完手术不能马上怀孕，因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕，有的肌瘤较大较深，经剔除后就如同做了剖腹产一样，子宫肌瘤手术后注意禁止性生活一个月;
子宫次切术、子宫全切术分别待一个月、三个月以上时间，到医院复查正常后再考虑怀孕的事情。如果伤口尚未充分愈合马上怀孕，则有发生子宫破裂的危险。
7、子宫肌瘤手术后吃什么好
1、容易消化的食物：术后逐步恢复饮食，开始先吃流质或半流质的食物，如米汤、稀饭等，或者一些容易消化的食物，如面条、藕粉等，逐渐过渡到普通食物。
2、补血的食物：术后如出现贫血现象，应适当补血，可以吃一些铁质含量高的食物，如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。
3、粗纤维食物：术后卧床的病人，吃粗纤维食物能促进胃肠活动，保持大便通畅。
4、低脂肪食物：坚持低脂饮食，多摄入蛋白质和蔬果类食物，如瘦肉或鲜鱼汤。

　　黄体破裂手术的过程其实并不复杂，主要是采用腹腔镜手术来对黄体进行修复。这种手术只是一个小手术，出血也不多。黄体破裂手术怎么做?我们来了解一下吧!

　　腹腔镜手术所需要的时间，与手术的部位、手术的难度有一定关系。如果是巨大的子宫肌瘤做腹腔镜手术，所需要的时间大概90分钟左右。如果是单纯的子宫肌瘤剔除手术，腹腔镜手术所需要的时间大约是45分钟左右。如果是用腹腔镜做卵巢囊肿的剔除术，手术时间在半个小时到45分钟左右。所以不同的手术，所用的时间是不同的。如果是巨大子宫肌瘤，最好做开腹手术，因为巨大子宫肌瘤怀疑有恶性变的时候，需要做冰冻病理切片，在直视下做手术会更好一些，视野会更清晰一些。

　　黄体破裂对健康影响是非常大的，患者会导致腹部疼痛的产生，也可能会导致比较严重的恶心呕吐和身体乏力的症状，有的人出现了黄体破裂，还可能会导致阴道流血的现象，影响到人的身心健康，所以要及早治疗。黄体破裂对健康影响是非常大的，有的患者出现了这个界面，可以选择使用腹腔镜手术的方法进行治疗，术后也没有特别要注意的，恢复一段时间就可以有效的缓解病情了，对黄体破裂这个疾病的调养都有很好的效果。黄体破裂对患者的身心健康会有很大的影响，女性平时应该注意身体方面的保健，特别是处于腹腔部位的保健，避免出现黄体破裂发炎的现象，黄体破裂的患者进行治疗的过程中，避免出现输卵管堵塞的症状。注意事项：黄体破裂是非常严重的一种现象，而且这个疾病的发病率也是非常高的，由于出现了严重的腹部外伤或者剧烈运动，都可能会引起黄体破裂的产生，所以平时应该有个好的生活规律，预防黄体破裂。

　　如果是黄体破裂，也就是我们所说的卵巢黄体囊肿的破裂，在日常生活中比较常见，黄体破裂以后，手术的时间不会太长，手术过程就像剖宫产一样，把腹腔打开取出黄体，然后清理一下，进行缝合就可以了，一般从麻醉到手术完成，大概在一个多小时左右。术后一定要注意休息，使搭配合理均衡营养，密切观察伤口的愈合情况。

　　黄体破裂的手术只是一个小手术，开刀把黄体破裂部分取出，然后清除一下宫腔内的淤血，进行消炎止痛，然后缝合伤口就可以了，这个手术就和方腹产的手术时长差不多也就是一个小时左右。在进行了黄体破裂摘除手术以后，一定要卧床休息一段时间，通常的时间是3到5天，在伤口愈合期间，饮食一定要清淡，不要吃辛辣刺激性的东西，也不要吃油腻的东西，这些都不利于伤口的恢复。

　　在可以下床走路以后，可以多喝一些中药来调理身体，最常用的中药是当归和黄芪，它们能够有效的补气血，对于黄体破裂手术的恢复是很有效的，同时也能调理一下身体，补充元气，这一点大家要知道。注意事项：黄体破裂手术过程当中，患者会失去一部分血液，这也是根据自身的身体状况来决定的，如果患者平时的身体素质比较好，那么他的失血量也是比较少的。