早期肺癌手术两年pet～ct查出纵隔有高代谢淋巴结，是病灶出

该患肺癌诊断，确诊无疑。已不是手术适应症。建议食疗加中药治疗。
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谈谈个人的看法。首先，病理诊断明确为粘液腺癌。其次，临床检查肺癌伴有纵隔、肺门淋巴结转移，应该说已经失去了手术机会。下面处理建议如下：1全面评估身体状况以判断是否可以耐受今后的抗肿瘤治疗；2
如可以耐受，考虑到化疗敏感性问题，治疗前最好做一个肿瘤药敏，以筛选出敏感的化疗药物；3
假如患者身体状况不好或找不到敏感药物（粘液腺癌可能性很大），可以做靶向治疗，当然，在靶向治疗之前做一个肺癌全基因检测非常必要，这样可以发现最合适的靶向药物（应该说找到合适的药物对腺癌来说可能性比较大）。如还有疑问可以私聊。欢迎关注我的头条号-江苏省肿瘤医院李枫。

肺癌纵隔内淋巴结转移可有以下特点：①右侧肺癌一般先转移至同侧肺门淋巴结，然后转移到右气管旁淋巴结，很少转移到对侧淋巴结，因而右肺肿块仅合并主肺动脉窗淋巴结肿大者多为非癌性病变所致。②左侧肺癌在同侧淋巴结转移后常播散到对侧，左上肺癌首先转移到主肺动脉窗淋巴结。③右中叶及双下肺癌早期即可播散到隆突下淋巴结。④双下叶病变也可转移到食管旁、肺韧带和膈上淋巴结等部位。

既然病人的肺癌能做手术，那么分期应该是IIIA期或之前的，手术后再出现的淋巴结转移，说明病情复发，可进行全身化疗，如手术后没有做过化疗，那就必须得做了。若身体情况较好，也可酌情选择同期或序贯放疗。癌症几乎没有“治愈率”这么一说，只能说平均的生存期是多少，如果病人对治疗敏感的话，淋巴结转移也可有完全消失的可能。
如果转移的淋巴结很大，且在气管或支气管旁，可能会压迫支气管，出现呼吸困难、胸闷、憋气等症状，则建议先局部放疗或放疗化疗同时进行，以减轻急症。
因病人年龄不大，建议在病人身体能耐受的情况下积极治疗。