孕妇耻骨联合疼

孕39周耻骨疼如何治疗

孕39周耻骨疼如何治疗，有很多怀孕的准妈妈都有这样的感觉，这主要是因为孕晚期的时候随着体重的增加和体型的变化会给孕妈妈带来比较大的身体上的不适，孕39周耻骨疼如何治疗？

耻骨痛一般发生在孕后期，胎儿大了，耻骨难以承受那么重的负担，有些分离了，其实，这是身体为了胎儿的顺利分娩而发生的变化导致的`，具体来说，临近分娩，孕妈妈体内会分泌一种激素，使得骨盆关节之间的韧带变松弛，从而使骨盆的容积变大，从而利于胎儿顺利通过。耻骨联合处的韧带变松弛了，活动时两块耻骨之间拉扯的力增大，自然会导致孕妈妈这个部位的疼痛感。

治疗护理

在治疗方面，一般对孕妇均采用保守疗法，主要是减轻病人因耻骨联合分离所产生的疼痛。

一、保守疗法

1、卧床休息。

2、止痛及抗发炎药物之使用。

3、穿着支持性的衣服。

4、在国外还有病人接受按摩及整骨术之矫正。

二、另类疗法

1、针灸。

2、中药。

3、经由皮下电极对神经进行刺激等方法，也曾有人尝试。

三、医疗手术

1、若疼痛在产后仍然持续且非常严重，则可以将类固醇直接打入关节处。

2、采取外科的方法，从髋关节处取一些骨头做成板块，来锁住耻骨联合处以固定此处之关节。

预防保健

一般而言，耻骨联合分离所造成的骨盆腔不舒服，大部分在几周内就会明显改善。重视孕期检查，定期了解耻骨分离的具体情况。经常进行适宜的伸展大腿运动，增强肌肉与韧带的张力和耐受力。严重的耻骨联合分离需局部腹带包扎，卧床休息。

"耻骨疼"和分娩方式的选择

在生产的方式上，除非孕妇有严重的耻骨联合过度分离，疼痛非常厉害或骨盆偏小，可以考虑采取选择性的剖宫产，一般还是以自然生产为主，但是在生产的过程中，有几点还需特别注意：

1、事先告知病情：生产前要告知医护人员耻骨联合分离的病情。

2、小心生产姿势：需要特别小心生产的姿势，产时避免两脚过度张开。

3、避免介入性分娩：避免平时常使用的一些介入性分娩方法，如产钳，因为它们常造成耻骨联合处的伤害。

正常的耻骨联合分离所造成的疼痛在产后就会消失，孕妈妈不必太担心，只是需要暂时忍耐一下孕末期的这种不适了。意见建议：平时变换姿势时注意动作要缓慢，尤其是起床时，要先用双臂支撑一下身体，然后慢慢由侧卧位起身，动作不要太快、太猛，以减轻对耻骨联合部位的拉扯。

这种耻骨联合分离导致的疼痛，一般情况下是可以忍受的。如果大幅度地耻骨错缝，严重时会导致韧带拉伤、水肿、难以行动，这时准妈妈就必须卧床休息了。

很多孕妇到了孕晚期会出现耻骨联合疼痛，这种疼痛是比较难以忍受的，甚至到了每走一步路都有种刺骨的疼痛感，那么孕晚期应该如何缓解耻骨联合疼痛呢？一起来看一下。

一、孕晚期如何缓解耻骨联合疼痛？

1、孕晚期通常出现耻骨疼痛，是在做的时候或者是翻身以及腿部张开的时候会出现严重的疼痛感，所以在孕晚期的时候，孕妇应该避免两腿张开的动作，而且如果在出现特别疼痛的时候，建议孕妇多卧床休息，而且在睡觉的时候可以采用侧卧，并且将两腿中间放一个枕头，这样是可以防止在侧卧的时候股骨关节过度内缩而引起更严重的疼痛。

2、孕妇平时在站立的时候应该两脚分开站立，这样可以平均的受力，避免单脚受力会导致耻骨疼痛，另外还可以使用托腹带来减缓孕妇在孕晚期耻骨过度的分离而出现疼痛。

二、孕妇为什么容易出现耻骨疼痛？

很多孕妇在怀孕32周之后非常容易出现耻骨疼痛的情况，这是因为在怀孕之后，孕妇体内会分泌孕激素以及黄体素，那么这两种分泌素都会使孕妇的韧带出现松弛的情况，这种松弛也就是为了让孕妇的骨盆伸缩性变大，可以有助于孕妇后期的分娩，并且可以给胎儿腾出更多的成长空间，那么这两种激素如果分泌过多就会使骨盆的韧带松弛过大，从而引起耻骨疼痛的情况。孕妇耻骨间的正常距离通常是4~5毫米左右，一般怀孕的整个孕期耻骨之间会增加2~3毫米的距离，一般在增加之后也是在9毫米之内，是一个正常的范围，通常这种正常的范围，孕妇不会出现有任何的不适感，但是如果耻骨间增加的宽度超过了9毫米，那么就属于耻骨联合过分的分离而引起耻骨疼痛的症状。

耻骨疼不是因为胎儿大引起的，孕晚期发生耻骨联合疼痛的原因很多，胎头入盆使耻骨联合之间的韧带松弛，引起疼痛，体内的松弛素增加，韧带松弛加重了耻骨联合分离，也会造成疼痛，部分孕妇的站姿或坐姿不正确，例如喜欢翘二郎腿等，容易对耻骨联合造成剪切力，也会导致耻骨联合发生疼痛。

所以耻骨联合疼痛并不一定是胎儿过大引起的，如果胎儿大、胎头高浮、不入盆，也不会引起耻骨联合疼痛。当耻骨联合出现疼痛，可以局部热敷、按摩、艾灸等，都可减轻症状。

怀孕晚期女性出现耻骨疼，主要是由于耻骨联合是骨盆入口平面的重要组成部分，胎儿先露部位，特别是胎头在入盆的过程中需要穿过耻骨联合的后方，就会对耻骨联合产生压迫，进而引起疼痛，可以通过以下几方面的办法来进行缓解：
第一、选择尽量舒服的体位，也就是哪个体位能够使疼痛感最轻就选择哪个体位。
第二、可以在局部使用温毛巾热敷，能够使局部的毛细血管轻度扩张，同时能够起到麻痹作用，能够缓解疼痛。
第三、如果疼痛感非常明显、难以忍受，也可以少量使用止痛药物，例如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物在孕期少量使用是安全的。