肺癌骨转移，前胸和后背疼痛剧烈，发病到现在两个月，2012年

在我国，肺癌的发病率和死亡率最高。因为肺癌早期患者可能没有出现明显症状，很多患者在诊断时已经达到中晚期，错过最佳的治疗时间。也有一部分患者在确诊时已经发生骨转移，其主要症状是骨头疼痛和活动发生障碍，进而降低生活质量，缩短生存期。关于肺癌骨转移很多人并不了解，本文可在此一一为你解答。

关于肺癌骨转移的疑惑有哪些？

1、坚硬的骨头发生转移的原因

癌细胞跟随血液循环转移到骨头，这就被称为骨转移。虽然骨组织很坚硬，不过仍属于组织器官，离不开血液提供营养。只要循环系统中有癌细胞，不管骨组织有多坚硬都会发生转移。

2、还没有其他癌症会发生骨转移

除了肺癌外，还有多种癌症易出现骨转移，如胃癌和前列腺癌，还有乳腺癌以及甲状腺癌。若癌症患者出现不明原因骨痛和活动障碍，需立马就医，看一看是否出现骨转移。

3、哪些骨头是肺癌转移高发部位

肺癌骨转移易发生在脊柱和躯干近端，脊柱又包括多种如腰椎颈椎和脊椎还有骶骨等，在背侧躯干正中。另外胸骨、肋骨以及股骨也易出现骨转移。

4、骨转移及早诊治的意义

正常情况下，骨骼中有破骨细胞和成骨细胞，前者是破坏的细胞，后者是生成的细胞。通常骨组织处于动态平衡状态，每天都在经历破坏和重建。不过肺癌发生骨转移后可激活破骨细胞，不停的破坏细胞，从而打破其平衡，下降骨稳定性，进而引发一系列症状。一旦肺癌病人出现脊髓压迫和病理性骨折，就会缩短生存期，因此及早识别和治疗至关重要。

5、骨转移的症状

骨痛是骨转移的典型症状之一，然后是病理性骨折。也有部分人群出现脊髓压迫症状，如下肢不适、腰椎间盘突出症状和大小便功能障碍，做血生化检查时可发现血钙升高。

温馨提示

肺癌患者怀疑骨转移时需立马去医院做相关检查，如放射性核素骨扫描、CT、磁共振检查，还有X线扫描，也可以抽血化验，看一看碱性磷酸酶和血钙水平。一般骨转移发生在肺癌晚期，治疗的最终目的是提高生活质量，延长生存期，可通过靶向治疗、放疗化疗，还有免疫治疗的方式来综合治疗，同时还需做好心理上调试。

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肺癌晚期病人如果出现后背、腰痛症状，医生会立刻警惕起来，病人呢？也是惶恐不安，不知道如何是好？是骨转移吗？骨都转移了，生命还会长久么？！

腰背疼不都是骨转移吧？骨质增生、腰肌劳损，这也是腰背部疼痛常见的原因，就是卧床时间久了也会腰酸背疼的，是吧？！还有一些心脏疾病、食管疾病也都会产生腰背痛。

肺癌晚期骨转移情况还是比较多的，大约有50％的病人会出现！骨转移以脊椎骨、骨盆最多，其次是肋骨、胸骨、膝关节等。所以首先要排除是不是骨转移，才考虑其他良性问题。

骨核素扫描！如果有异常情况，核素扫描要比影像学上早发现2-3个月左右。所以出现腰背痛首先要考虑做个骨扫描，这在肺癌初次检查时应该做过了，大概就是一千块钱。

如果核素扫描出现显像剂浓聚，这个部位就需要做个CT，建个三位图像，也可以做个核磁共振，确定一下到底有没有骨转移瘤。肺腺癌多成骨性破坏，鳞癌多溶骨性破坏。

如果影像学上没发现有转移瘤，就要看看骨科医生，是不是骨质增生、腰肌劳损其他情况了，再是三个月后必须复查，因为核素扫描出现异常要早于影像。

骨转移瘤在椎体内，会膨胀性生长，致骨膜紧张，骨痛。再长大一些，会压迫椎间孔行走的神经，放射性疼痛，这个疼痛比较厉害，病理神经性疼痛。如果发生病理性骨折，这个情况更加糟糕，不只疼痛，截瘫也是有可能！

确定出现骨转移情况，治疗最基础的需要静滴“双膦酸盐”，唑来磷酸3-4周1次。还要根据具体情况化疗、放疗或者靶向药物治疗了。比如疼痛剧烈，压迫神经了，快速的就是放疗，还有的医生通过介入消融转移瘤，填塞骨水泥等。

1.骨转移
经临床数据研究，约有一半的病人会发生肺癌的骨转移。转移初期并不会有明显的症状，不容易被发现。但是随着转移处病灶的发展，逐渐出现疼痛感，且随时间逐渐加重，给患者带来很大的痛苦。转移到四肢或者背部只是带来疼痛，若是转移到起承重作用的重要骨骼处，例如脊椎，则可能会造成瘫痪。
2.脑转移
小细胞肺癌、腺癌等会发生脑转移，脑部的转移会压迫神经，而人体的很多基本活动都是依靠脑部的神经进行调节的，就会引起很多方面的障碍。最简单的是疼痛，癌细胞的增殖必然会造成脑部的不适。而会出现呕吐的症状，并且还是喷射性的呕吐。压迫到视神经，则会造成视力的损伤和障碍。此外，还会造成病人精神上的损伤，加上癌症本身就会给病人带来疼痛折磨，患者常常会变得脾气暴躁或者抑郁。
3.肝转移
通常是通过血液进行转移的，会造成肝脏的损伤，表现为疼痛、食欲不振、消化不良等。
4.其他部位的转移
事实上癌细胞可以进行全身性的转移，但是通常来说主要还是以上三个部位。但除此之外，也会有其他部位，如心脏、腹腔、皮肤等的转移，均会引起疼痛。例如转移至肺部附近的胸腔，则病人在呼吸，饮食时都会感到胸口有钝痛感，咳嗽时尤其严重。