子宫肌瘤的手术方案

子宫肌瘤的治疗应该根据患者的年龄、症状以及生育要求，并且结合肌瘤的类型、大小、数目全面进行考虑，一般来说，没有症状的肌瘤不需要治疗，特别是临近绝经期的妇女，因为绝经后肌瘤大多数是可以萎缩和消失的，所以在这个时候通常可以观察，每3到6个月随访一次，也就是做一个彩超来观察肌瘤的变化就可以了。如果有以下情况是需要手术治疗的，比如说因肌瘤症导致月经过多，甚至继发贫血，或者是出现严重的腹痛，同房时疼痛或者是慢性盆腔痛，以及由于扭转引起的急性腹痛。第三个情况是肌瘤体积过大，压迫膀胱直肠，引起相应的症状，还有由于肌瘤造成不孕或者是反复流产，以及有肉瘤变也就是恶性变，以上这五种情况是需要进行手术治疗的。手术的方式包括肌瘤的切除以及子宫的切除，这根据患者是否有生育需求以及或者有没有怀疑恶变来进一步决定。患者症状比较轻或者是临近绝经年龄或者是全身疾病而不能进行手术的，可以用一些药物治疗，比如说促性腺激素释放激素类药物或者是米非司酮等，还有一些其他的治疗目前属于非主流的治疗方法，主要适用于不能耐受或者是不愿意做手术的，包括子宫动脉栓塞或者是高能聚焦超声以及子宫内膜切除术等。

子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，一般情况下不会恶变。根据肌瘤大小、症状，选择如下治疗方法:

1、子宫肌瘤<5cm可保守治疗，口服活血化瘀、软坚散结作用的中成药，控制肌瘤生长，三个月到半年复查子宫附件彩超;

2、子宫肌瘤合并月经量过多、月经不调者，采用凉血、止血、活血、化瘀中药治疗;

3、子宫肌瘤＞5cm或肌瘤生长速度过快者，建议手术切除。传统的治疗方法有：

一、药物治疗，主要是激素治疗，对缩小肌瘤，减轻症状有一定的疗效，但疗程长、见效慢，长期应用副作用大。

二、手术治疗，手术方法有病灶剔除术或子宫切除术。

治疗手段有：

一、宫腔镜适用于宫腔内和肌壁间突向子宫腔的肌瘤，宫颈粘膜下肌瘤等。

二、腹腔镜手术适应于如浆膜下肌壁间突向腹腔的肌瘤以及阔韧带内肌瘤剔除进行子宫切除等。

三、经阴道手术适应于子宫切除或剔除子宫浆膜下肌壁间尤其是后壁子宫肌瘤。