纵隔子宫的原因

病情分析：你好，不全纵膈子宫会引起死胎。因子宫纵隔较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，妨碍正常着床；另外，覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差，纵隔可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡，所以子宫纵隔影响怀孕，而且容易引起流产和早产，所以一旦发现，应当提前治疗。意见建议：可以做宫腔镜切除子宫纵隔，这个是微创外科治疗，手术时无明显出血，创伤小，恢复快，，手术以后再怀孕就不会出现死胎的现象了

　　1、孕期处理：
　　纵膈子宫妊娠流产与早产率高，应加强监护，严格观察有无宫颈功能不全，如有无痛性宫颈展平或开大，应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位，早期发现前置胎盘。
　　2、分娩期：
　　纵膈子宫可阴道分娩，如有继发宫缩无力、第二产程延长，应做阴道检查，是否有阴道纵膈，子宫纵膈达宫外口，阻碍产程进展后分娩。产式或胎位不正时，按孕妇年龄、产次、骨盆及胎儿大小，决定分娩方式。但对高龄初产妇，不良妊娠史，胎位不正等，可酌情放宽剖宫产指针。开腹后，发现宫体有纵行凹陷，最好做子宫下段纵切口，可将纵膈一并切除。
　　3、纵膈子宫妊娠结局：
　　足月妊娠及活婴率低。孕期严密监护不能改善胎儿生存率。传统矫形术均经子宫底楔形切除纵膈。经腹手术有围手术期疾病，术后盆腔粘连，可引起继发不孕，术后妊娠需剖宫产等。1974年，Edstron首次报道2例采用宫腔镜下切除纵膈。在腹腔镜监护下由宫腔镜切除纵膈，一般认为安全简单，现已成为子宫纵膈切除的主要手段。综合文献354例纵膈子宫矫形术前后比较，流产率由89.1%下降为8.2%，足月妊娠率由1.5%上升为77.3%。对反复流产非孕期检查为纵膈子宫，应及时行矫形术以改善妊娠结局。
　　子宫横隔罕见，综合仅10年国内报道仅4例。

摘要：纵隔子宫主要是由于两侧副中管融合不全，在宫腔内形成了纵膈，纵隔子宫又分为不全纵膈和完全纵膈，由于纵隔子宫容易发生引起不孕或者流产以及早产和胎位异常的表现。纵膈子宫分为完全性纵膈子宫，不完全性纵膈子宫。纵隔子宫怀孕后，一般在怀孕前三个月是比较危险的，容易导致流产的发生。超过三个月以后进入怀孕晚期，容易导致早产或者胎膜早破。纵隔子宫什么意思
纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，发病率0.009%—12%，人群发病率不明，占子宫发育异常的75%左右，为常见的子宫发育异常。
纵隔子宫的临床表现
1、常有月经量过多和痛经，此系子宫收缩不良和经血排出不畅所致。
2、不孕症发生率增高。
3、人流时易发生漏吸，造成继续妊娠。
4、反复自然流产，妊娠失败的发生率增加。
5、早产、胎位异常的发生率增加。
6、产程延长、产后出血的发生率增加。
7、产后易造成胎盘残留。
子宫纵隔的危害
子宫纵隔可导致流产、早产、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓等。
子宫纵隔能怀孕吗
纵隔子宫的患者可以怀孕，但足月正常生产的机率很小。因早期孕卵着床不良，导致习惯性流产，因子宫肌发育不良，子宫肌张力差，对胎儿形成压力，造成中期妊娠早产。由于子宫腔内容积较正常子宫小，容易发生胎位不正，如臀位等异常胎位，分娩的时候容易发生难产或产后出血。
纵隔子宫怀孕几个月最危险
纵隔子宫分为完全性纵隔子宫和部分性纵隔子宫。如果是完全性纵膈子宫极可能导致不怀孕，也可能在怀孕前三个月就可能发生流产、胎死宫内。如果是部分的纵膈子宫，妊娠持续的时间会比较久，有可能在怀孕中期或者晚期的时候才会出现流产或者早产的现现象，也有一些不完全性纵隔子宫的女性，由于病情比较轻，怀孕以后坚持到怀孕足月，但是分娩的时候因为胎位异常，有可能产程进展不顺利，需要通过剖宫产的方式结束分娩。所以总的来说，纵隔子宫，怀孕以后最主要的危害是导致妊娠不能顺利进展，可能发生流产、死胎、死产、早产的现象，因为纵隔子宫的严重程度不同，不良妊娠结局的时间也不一样。”
子宫纵隔能治好吗
1、传统手术治疗：经腹部手术即是在子宫底作横形切开，剪切纵隔，或正中切开子宫体修剪子宫纵隔，并进行子宫肌壁重建。这种手术会使子宫及腹壁留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起子宫粘连，对今后妊娠有一定影响，而且需避孕几年才可怀孕，并多需剖宫分娩。
2、宫腹腔镜下子宫纵隔切除术治疗：操作相对简单，创伤小，恢复快，保留子宫壁的完整性，纵隔切除部位的子宫腔上皮化只需要4-5周时间，术后三个月后则不需避孕，且不增加分娩并发症。

子宫纵膈是子宫先天发育过程中，腔化不全的表现，表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔，双宫角深邃，宫腔容积比较小,多囊卵巢综合症患者多并发纵隔，通过阴道四维彩超冠状面成像和动态数字化子宫输卵管造影可以看到水平位时宫底下陷，确诊依靠宫腔镜。

大纵隔会导致不孕，就像宫腔里放个“肉环”，相当于放有节育环;中等的纵隔会导致宫外孕，可能是因为宫腔内的纵膈影响着床，受精卵游走到宫外;小纵膈会导致习惯性流产，可能是受精卵着床在纵膈上，因为它血供差导致胎停育。