浆膜下肌瘤怀孕了

得了子宫肌瘤，不要慌张。如果子宫肌瘤较小，没有症状，可以暂时不处理。如果出现症状，比如经量增多，经期延长，触及腹部包块，白带增多，有压迫症状，子宫前壁肌瘤可以压迫膀胱，引起尿频。宫颈肌瘤可引起排尿困难，尿储留等。这样的情况下需要手术。如果近绝经期也可以暂时不处理，因为绝经后，子宫肌瘤多数可以萎缩。只要每3-6月随访1次就行。

子官肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，但对于打算要孩子和已经怀孕的女性来说，这种良性肿瘤却仿佛成了“定时炸弹”，她们顾虑重重：患有子宫肌瘤能否妊娠？妊娠后发现患有子宫肌瘤是否能保胎？子宫肌瘤患者手术后什么时候能妊娠？

其实,怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小。有资料报道,生育年龄的女性发病几率可高达20%，但是发生严重并发症的情形却不多见,低于1%，多数子宫肌瘤孕妇都能顺利生产。所以，当怀孕遭遇了子宫肌瘤，没必要太过分担心。

子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤与浆膜下肌瘤3种。子宫肌瘤合并妊娠对准妈妈和小宝宝的影响，主要和肌瘤的大小以及生长部位有关。

一般浆膜下肌瘤对怀孕的影响最小通常都建议先怀孕。

肌壁间肌瘤对怀孕的影响因大小而异，只要肌瘤不是很大，没有影响宫腔形态，对怀孕的影响就比较小。因此，对厘米以下的肌壁间肌瘤采用动态观察法，每个月到半年复查一次超，只要子宫肌瘤没有明显增大，就可以考虑先怀孕。但如果子宫肌瘤较大，一旦带着肌瘤怀孕，在妊娠期间肌瘤会生长过快，以致发生肌瘤变性，刺激子宫收缩，引起流产；或是因子宫肌瘤生长过大，限制胎儿生长引发流产，此时应先考虑手术。

子宫肌瘤中对怀孕影响最大的就是子宫黏膜下肌瘤。这种肌瘤在子宫黏膜下会影响受精卵的着床，进而导致早期流产或不孕，因此，通常子宫黏膜下肌瘤需要先进行手术治疗，待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。

子宫肌瘤对怀孕也是有一定影响的，如果是严重的子宫肌瘤也是会导致出现不孕不育的情况，也是会影响到正常的受孕，另外如果子宫肌瘤在怀孕过程当中出现增大比较严重的情况，也有可能是会导致流产的情况发生，所以在出现子宫肌瘤的时候，也应该严格的按照医生的要求进行治疗。

　宫底浆膜下子宫肌瘤10厘米能顺产吗?宫底浆膜下子宫肌瘤十厘米，这个情况是比较严重的，对于胎儿和孕妇都是比较危险的，因此我们不建议在这种情况下进行顺产，我们可以选择进行剖腹产，可以减轻风险，增加分娩成功的几率。另外如果想要顺产，我们一定要根据孕妇自身的身体状况来进行选择，是否顺产。

　子宫肌瘤合并妊娠可能会引发出血或感染，最好到分娩时根据检查结果及胎儿情况，结合临床医生制定分娩方案，必要时最好采取剖腹产。子宫肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。

　如果肌瘤小，不会影响子宫收缩可以顺产，如果肌瘤比较大，影响子宫的收缩生产时易引起大出血，就选择剖宫产。子宫肌瘤是不建议选择顺产的，但是会引起难产的问题，建议孕妇可以剖腹产，以免影响胎儿出生的同时也加重孕妇的压力。生产后建议要定期的做好复诊，营养要注意均衡合理，适量的吃点补品，适量的运动，对于身体恢复是有好处的。以免给孕妇带来不必要的痛苦。生产后要住调整好孕妇的饮食以及作息，按时的作息，适量的做点瑜伽运动，对于身体恢复是有好处的。

　子宫肌瘤顺产，可以导致胎位的异常，产力的异常压迫阻塞和胎先露下降困难在产程进展顺利时，可以考虑经阴分娩，但如果出现异常，应及时采取剖宫产结束分娩，在顺产的过程中，需要观察产时和产后子宫收缩的情况，防止产后出血的发生。

　产后需要注意子宫肌瘤的大小有无疼痛，如果是粘膜下子宫肌瘤，排除阴道可以行粘膜下子宫肌瘤摘除术。如果没有任何症状的子宫肌瘤，可以在产后定期随诊观察就可以。如果子宫肌瘤不大的话，可以正常顺产的，如果子宫肌瘤过大的话，建议你还是小心点，要把子宫肌瘤摘除以后才可以，以免碰到那个肌瘤手术的部位，就会引起大出血之类的，很危险的。可要去医院检查看看，不行就剖腹产也是可以的比较安全来的。

　　在怀孕初期，孕妈妈们最担心的事情莫过于是流产了。然而，导致孕妈妈流产的因素有很多，其中有一个就是患上子宫肌瘤。因为如果肌瘤增长过快发生变性会导致下腹疼痛，从而增加流产的机率。那么， 怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办 ？

　　子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，往往是不良生活习惯长期积累的后果，好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。

　　专家指出，子宫肌瘤除了会增加流产的几率外，在怀孕期间最常见的情形，就是因肌瘤成长过快发生变性而引发下腹疼痛，或浆膜下(子宫外部)肌瘤发生扭转而缺血坏死。专家建议孕妈妈如果在怀孕期间发现有子宫肌瘤，最好的处理方式就是?不处理?。不过不处理不是意味着就置之不理，必须定期检查，关注肌瘤大小的变化、观察孕妇有无症状及注意对怀孕过程是否造成影响。

　　在怀孕期间，子宫是一个血量丰富的器官，特别是越到怀孕后期血流量越丰富，如果在生产时进行肌瘤切除的手术，会增加很多无谓的出血，且在止血方面也会增加困难。所以，绝大部分情况下，妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。如果在生产时处理变大的肌瘤，将增加手术的范围及对子宫的伤害。所以如果真的需要处理肌瘤，医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理，对子宫的伤害会比较小。

　　一、药物治疗

　　1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

　　2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

　　3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

　　4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

　　5、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

　　药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。

　　二、手术治疗

　　1、子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，缓解症状。但此方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，对有生育要求的女性一般不建议使用。

　　2、宫腔镜子宫内膜切除术：适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。

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