子宫肌瘤什么时候手术

1 子宫肌瘤长多大需要手术

一般来说子宫肌瘤瘤体如果小于三厘米，可以采取药物进行医治;如果在三厘米之上，导致大量出血，或长时间经血过多，生理过长导致贫血，肌瘤发育速度太快，或在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而增大时，就需要动手术进行切除了。

子宫肌瘤多无明显症，可在体检时发现，症状与肌瘤部位，有无变形有关，常见症状有经期延长，经量增多，可能导致贫血，出现心悸乏力感;下腹有明显包块，可压迫膀胱，引起尿频消极，排尿困难以及下腹坠涨不适，便秘等症;其他常见症还有白带增多，腰酸背痛，肌瘤出现扭转时腹部有剧痛感。

子宫肌瘤体积大，子宫超过孕十周大小，或者单个肌瘤的直径大于6厘米;

子宫肌瘤体积虽然不大，但出现月经量增多，贫血，尿频，便秘且药物无法根治时，动手术切除是有效的解决办法;

子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中其他器官受到压迫，手术切除是解除症状的最好方式;

子宫肌瘤生长速度过快，更年期后肌瘤不但不萎缩，反而变大的情况下，最好动手术切除。

子宫肌瘤若是长在子宫前或是子宫颈部，会对膀胱造成压迫引起排尿不畅;长在子宫后面会压迫直肠，引起大便不畅;

子宫肌瘤撑大了宫腔，导致子宫内膜腺体分泌量增加，加上盆腔充血，会使白带增加，当子宫肌瘤发生溃疡，感染，坏死时，白带会带血或脓液;

肌瘤的生长部位，大小和数目对女性受孕和妊娠影响极大，如果是女性怀孕的时候患上子宫肌瘤，肌瘤越长越大，还会和胎儿争夺营养，影响胎儿发育，甚至引起流产危险。

通常情况下，子宫肌瘤长到拳头那么大的适合就可以做手术将它切除，因为长期在体内，它会造成盆骨中其他的器官受压，所以这时候必需尽快切除，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，需要进行手术治疗。同时正常情况下，6.0以上可以考虑手术，建议慎重考虑。

发生以下情况是最好手术治疗

1.出现肌瘤发生扭转这种现状通常会引起患者发生腹痛，这时候一定要及时的进行手术治疗，不然会引起严重的后果。

2.长期处于更年期的患者会出现不间断子宫出血的现象，这时候就应该提起警惕了，要及时的去医院检查身体，看看是否存在癌变的可能性。

3.达到手术的治疗条件：子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除，适用于已有子女，肌瘤较大，直径大于5cm;月经过多，药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。

4.严重疼痛：剧烈腹痛，为肿瘤压迫神经产生放射性疼痛。

子宫肌瘤长多大需要手术?
【多大要手术】

是否治疗,要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。如果有症状,即使很小,小到直径1厘米也要治;如果没有症状,大到5厘米也不需要治。是否需要手术不仅仅在于大小,更重要的是肌瘤生长的位置、数量和性质,而且还要依据年龄、生育要求等,综合分析才能确定是否需要手术,选择什么样的手术更合适。

一般没有任何症状的子宫肌瘤,直径大于3厘米者,由于药物治疗效果较差,如果接近绝 经年龄者,还可以定期观察一段时间,但是只要持续生长者,就应该手术治疗了;大于3厘米的肌瘤患者距离绝 经年龄在5年以上者也最好考虑手术治疗为宜;小于3厘米的,最好观察,也没有必要药物治疗,在观察过程中,一旦生长过快,或者出现症状者就应当考虑手术治疗。
【何时该切】
据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大,最终必要切除,定期追踪是错误的,当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦:

1、子宫肌瘤造成大量出 血,或长期的经量过多、经 期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。
2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨 盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎 缩,反而变大。
4、妇女不 孕而其他一切检查正常,此时不 孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流 产。
切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子 宫,不论年龄大小,也不论有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子 宫全切要切断5对子 宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性 生 活乃至生活质量下降就足以否定全切。