诊断为多囊，出血不止，如何排除为子宫内膜癌

病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是子宫内膜异位症
意见建议：你好，子宫内膜异位症是子宫内膜组织出血在子宫体以外的部位。常见症状有下腹痛、痛经、性交痛性交不适和不孕。腹腔镜是目前诊断内异症的最佳方法。治疗包括：一、药物治疗：1.孕激素可造成子宫内膜脱落和萎缩，是内异症的首选药物。2.米非司酮3.达那唑等。二、手术治疗、:药物治疗症状不缓解，局部病变加剧或生育功能仍未恢复者；卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于5-6cm，特别是迫切希望生育的。 三、手术与药物联合。 四、青春期内异症：有手术指证的轻度患者可清除病灶，术后用低剂量口服避孕药预防复发

早期子宫内膜癌的诊断，准确细致地进行妇科检查，并采用辅助检查，以作出诊断。辅助诊断方法包括；
(1)诊断性刮宫：最为重要。当怀疑有子宫内膜癌的可能时，应做分段诊断性刮宫，即先刮取宫颈管组织，然后再刮取子宫内膜。将刮取的组织分别送病理检查，以确定诊断。
(2)宫腔镜检查；是将一种特制的镜子放入宫腔进行检查。
(3)宫腔吸管：可用细的塑料吸管插入宫腔，吸出组织，进行病理检查。亦可用生理盐水注入宫腔，反复冲洗后吸出液体，进行细胞学检查。
(4)子宫碘油造影：可协助诊断。但已高度怀疑肿瘤时不可应用，以免引起肿瘤扩散。
(5)用细毛刷进入宫腔转动取出组织，送病理和细胞学检查。
总之，只要认真分析病史，进行细致的妇科检查，再加上辅助诊断方法，子宫内膜癌是不难确诊的。

根据患者的病史、症状和体征，常提示临床医生高度警惕子宫内膜癌。确诊内膜癌的依据是组织病理学检查。
1.病史和临床表现
对于绝经后阴道出血、围绝经期异常出血或排液的患者，必须首先排除内膜癌和宫颈癌后才能按照良性疾病处理。对具有如下高危因素的患者尤应高度重视：有子宫内膜癌发病高危因素者，如伴有高血压、糖尿病、肥胖的患者，多囊卵巢综合症、不育，绝经延迟者；有长期应用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者；有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。
2.相关检查
结合B超、宫腔镜检查、细胞学检查及MRI等辅助检查进行诊断。