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什么是卵巢肿瘤

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什么是卵巢肿瘤
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夏枯草

夏枯草

2025-08-04 12:25:12

卵巢肿瘤是发现在女性卵巢中的肿瘤,通常体积较小无明显症状。一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。卵巢肿瘤体积较大时将会出现腹痛、发热等症状,需及时就医进行病理检查,如是良性应该手术切除,如是恶性需要通过化疗等方式缓解。

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  • 云胡不喜
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    2024-03-27 23:23:59

  • 远志
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    2024-03-27 23:23:59

    卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种,发病率仅次于上皮性肿瘤,其中畸胎瘤好发于生殖年龄的女性,产后妇女也可见,五行细胞瘤好发于儿童和青年妇女,产后妇女也应做好预防。

    卵巢生殖细胞肿瘤是什么

    产后妇女会患卵巢生殖细胞肿瘤吗?卵巢生殖细胞肿瘤是什么疾病?产后妇女也会患卵巢生殖细胞肿瘤,是属于卵巢肿瘤的一种,这主要是和产后的身体变化有很多关系。

    1、卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种,发病率仅次于上皮性肿瘤,好发于青少年及儿童,青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60-90%。绝经期后仅占6%。仅成熟畸胎瘤为良性,其他类型均属恶性。其中除单纯型无性细胞预后较好外,其他均恶性度高,预后差。

    2、来源于生殖细胞的肿瘤约占所有卵巢肿瘤的1/4。儿童和青春期的卵巢肿瘤的60%为生殖细胞肿瘤,绝经期后则很少见。原始生殖细胞具有向不同方向分化的潜能,由原始性生殖细胞组成的肿瘤称作无性细胞瘤;原始生殖细胞向胚胎的体壁细胞分化称为畸胎瘤;向胚外组织分化,瘤细胞和胎盘的间充质细胞或它的前身相似,称作卵黄囊瘤;向覆盖在胎盘绒毛表面的细胞分化,则称为绒毛膜癌。

    卵巢生殖细胞肿瘤的分类

    卵巢生殖细胞肿瘤分为四种:畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤和胚胎性癌。其中,畸胎瘤在生殖年龄的女性身上发生概率相对高些,而无性细胞瘤作为一种恶性肿瘤,发生在青年妇女身上可能性也较大。因此,产后妇女要重视卵巢生殖细胞肿瘤的发生,了解好症状并及时治疗。

    1、畸胎瘤

    通常由两个或三个胚层组织构成,偶然仅见一个胚层万分,肿瘤组织多数成熟,少数未成熟。多为囊性,少数呈实质性,肿瘤的良、恶性程度取决于组织的分化程度,而不是肿瘤的质地。

    成熟畸胎瘤属良性肿瘤。绝大多数为囊性,称为成熟囊性畸胎瘤,又称皮样囊肿,实性者罕见。皮样囊肿为最常见的卵巢肿瘤,占生殖细胞肿瘤的85-97%,好发于生殖年龄,单侧为多,双侧占12%。通常中等大,表面光滑,壁薄质韧。切面多为单房,腔内充满油质和毛发,有时可见牙齿或骨质。囊壁常有实质突起,称为“头节”含有多种组织万分,几乎全部病例均可见到外胚层组织,包括鳞状上皮,皮脂腺、汗腺、毛囊,脑及神经组织。同时可见内胚层组织如胃肠道及支气管上皮,甲状腺等。偶见肿瘤向单一胚层分化,如卵巢甲状腺肿,可分泌甲状腺素,甚至引起甲亢。

    成熟囊性畸胎瘤恶变率为2-4%,恶变机会随年龄增长而增加,多发生于绝经后妇女。瘤中任一组织成分均可恶变而形成各种恶性肿瘤,扩散方式主要为直接浸润和腹膜种植,预后较差,5年存活率为15-31%。

    未成熟畸胎瘤,多发生于青少年为单侧性的实性肿瘤,体积较大,表面呈结节状,切面似脑组织,质腐脆。肿瘤由三个胚层衍化的胚胎性组织构成,未成熟组织主要为原始神经组织,偶含成熟组织如骨、毛发及皮脂等。转移及复发率均高,但复发后再次手术时,肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。5年存活率约20%,近年提高至50-75%。

    2、无性细胞瘤

    属恶性肿瘤,主要发生于儿童及青年妇女。80-90%为单侧性,好发于右侧卵巢,系右侧性腺分化及发育比左侧为慢之故。肿瘤中等大小,圆形或椭圆形,有时呈分叶状,触之似橡皮,包膜光滑,切面为实性,呈淡棕色,无性细胞瘤对放疗特别敏感,5年生存率可达90%。

    3、内胚窦瘤

    又称卵黄囊瘤,发生率并非很低,肿瘤高度恶性,多见于儿童及青少年。绝大多数为单侧性,体积较大,圆形或卵圆形,包膜完整,切面实性,质脆,夹有多数小囊,含胶状囊液,伴明显出血坏死,易发生破裂。内胚窦瘤来自卵黄囊,瘤细胞可产生甲胎蛋白(AFP),患者血清中能测出较高浓度的AFP,其浓度与肿瘤的消长相平等,成为诊断及治疗监护中的重要标志物。本瘤由于生长迅速,易早期转移,过去平均生存时间仅12-18个月,经联合化疗后现已明显延长。

    4、胚胎性癌

    胚胎性癌(embryonal carcinoma)主要发生于20岁-30岁的青年人,比无性细胞瘤更具有浸润性,是高度恶性的肿瘤。

    (1)肉眼观,肿瘤体积小于无性细胞瘤,切面肿瘤边界不清,可见出血和坏死。

    (2)镜下观,肿瘤细胞排列成腺管、腺泡或乳头状,分化差的细胞则排列成片状。肿瘤细胞形态呈上皮样,细胞大,显著异型,细胞之间界限不清,细胞核大小形态不一,核仁明显,常见核分裂像和瘤巨细胞。若伴有畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤成份,应视为混合性肿瘤。

    卵巢生殖细胞肿瘤的原因

    1、发病机制 “不断排卵”致癌学说:卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。

    2、遗传因素:是近年来研究的较多的病因之一,多数病例由常染色体显性遗传。近10年,分子基因学研究有长足进展,Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1,最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上。这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成。

    3、遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类:

    (1)高危患者:是家族性卵巢恶性肿瘤综合征,如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。

    (2)50%危险性:是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征,母亲或姐妹中有一种或两种癌患者,本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。

    (3)是癌家族史者:患卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。

    卵巢生殖细胞肿瘤的症状

    产后妈妈在平时症状上多加注意,就能减少疾病的发生,例如卵巢生殖性细胞肿瘤。那么,这种肿瘤的症状如何?

    1、发现下腹或盆腔包块的经过。大部分患者无任何症状,仅在妇科病普查或B超发现盆腔包块。

    2、少数病人有不规则阴道出血,这与肿瘤本身无明显关系。

    3、腹痛。当肿瘤发生扭转或合并感染时有此症状,蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心,呕吐及大汗淋漓,此时合并有发热及血象增高等。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。

    4、腹胀、下腹不适及尿频等。肿瘤较大时会出现压迫症状,如尿频、肛门口里急后重感等。

    卵巢生殖细胞肿瘤的诊断

    1、体检要点

    产后妇女进行妇科检查,可于子宫一侧扪及中等大小的包块、囊实件、表面光滑、无压痛、活动度好。发生蒂扭转时,妇科检查附件区腹部侧可扪及压痛的肿块,以蒂部压痛最显著。

    2、辅助检查

    (1)B超检查可发现附件囊肿、囊壁较厚、囊内有密集而反光强的光点或光团。

    (2)少数患者摄腹部X线平片可发现盆腔有齿状钙化影。

    3、诊断要点

    (1)多数患者无任何临床症状。

    (2)仅为妇科检查时或偶尔发现的附件肿块,一般为中等大小、囊实性、表面光滑、无压痛、活动度好。

    (3)结合B超的典型征象可做出临床诊断。

    (4)合并扭转时有典型的腹痛症状及妇科检查特征。

    (5)确诊需依赖病理组织检查。

    卵巢生殖细胞肿瘤怎么治疗

    卵巢生殖性细胞肿瘤是危害到产后妇女以及宝宝的健康,如果能及早进行治疗,那么就能及早治愈。具体的治疗方法要根据肿瘤的不同来决定:

    1、无性细胞瘤:恶性程度较低,对放射线非常敏感。因此,最有效的治疗方案是全子宫及双附件切除,术中探查腹主动脉淋巴结,疑有转移者应作活检,术后辅以放射治疗。复发者,进行放疗或化疗仍然有效。单纯性无性细胞瘤,无转移包膜完整者,预后较好,而混合性无性细胞瘤预后极差。

    2、胚胎性癌:胚胎性癌为高度恶性的肿瘤,局部扩散,转移较早,预后极差。治疗以手术切除为主,辅以联合化疗。该肿瘤对放射不太敏感,但大剂量放射可有一定效果。

    3、多胚瘤:治疗以手术为主,应切除全子宫及双侧附件。此肿瘤对放射治疗不敏感,化疗效果不明显。

    4、卵巢非妊娠性原发性绒毛膜癌:该肿瘤高度恶性,以淋巴转移及直接扩散为主。患者预后差,治疗以手术切除为主,辅以联合化疗,并可用hCG测定来观察治疗效果、随访监护。

    5、类癌:本病治疗,手术切除患侧附件即可。预后较好。

    卵巢生殖细胞肿瘤的饮食禁忌

    1、多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

    2、腹痛、腹胀宜:核桃、猪腰、山楂、杨梅、橘饼、栗子。

    3、出血:吃羊血、淡菜、乌贼、螺狮、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

    4、感染:吃鳗鱼、文蛤、水蛇、芝麻、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、油菜、芹菜、荞麦、香椿、赤豆、绿豆。

    5、忌烟、酒。

    6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

    7、忌刺激性食物:葱、蒜、椒、桂皮等。

    8、忌温热动血食物:羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等。

  • 龙葵
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    2024-03-27 22:22:49

      卵巢囊肿是最常见的女性生殖系统肿瘤这一,这种疾病会使得患者出现腹痛等情况,根据发病位置的不同,可以有不同的分类。有的人想知道右侧 卵巢肿瘤严重吗?

    卵巢肿瘤严重吗

      卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称,是妇科常见病,从幼儿到老年都可发生,产后妇女也常发生。卵巢肿瘤分生理性和病理性两类。生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿,病理性又分新生物和非新生物肿瘤。

      1、卵巢肿瘤是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一,而且不容易早期发现。早期多无症状,随肿瘤增大可有下坠、腹胀等轻微不适。某些产生雌激素的肿瘤可引起月经紊乱。产后妇女也会患卵巢肿瘤,有些产后妇女是自己摸到下腹包块才就医,但此时肿瘤已较大,多属晚期。晚期卵巢癌多伴有腹水,腹部增大很快,患者感气憋、腹胀、食欲减退,消瘦,发热等。

      2、卵巢肿瘤的合并症有瘤蒂扭转、破裂及感染,这些均可引起急性腹痛、发热甚至休克等急症表现。突然的体位改变、妊娠期及分娩期的子宫变化均可诱发肿瘤扭转。

    卵巢肿瘤的治疗

      一旦产后妇女被诊断出是卵巢肿瘤,如果是早期,可以采用手术治疗,其次考虑化疗、放疗等。卵巢肿瘤的治疗方法是:

      1、手术治疗

      是最主要的治疗方法,手术时应先探查腹腔,明确病变范围,有无淋巴结转移。Ⅰ期癌在手术的同时,应将腹腔液或腹腔冲洗液送作细胞学检查。尽可能作全子宫和双侧附件切除术、网膜切除术和阑尾切除术,瘤包膜完整、恶性度低、腹腔液中未发现瘤细胞的Ⅰa期年轻患者可仅作患侧附件切除术,术后严密随访。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌相同外,须清扫腹主动脉和盆腔淋巴结,并可能将盆腔、腹腔内直径在2cm以上的转移瘤一一切除。在以上广泛性切除的基础上,残余的小型病变就有可能用化疗或放疗根除。不可能行根治术时,亦应将大部分肿瘤切除,术后化疗,待肿瘤缩小后再次手术。

      2、化疗

      卵巢癌对化疗比较敏感,最长用而效果较肯定的药物为烷化剂,其它类药物亦有一定作用。目前常用的药物有环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、顺铂、阿霉素等。可单独或联合反复进行多个疗程治疗。给药途径,除全身应用外,尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入,使局部药物达到较高浓度,增强疗效。

      3、放疗

      大面积腹腔注射,组织反应太大,患者无法耐受,应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术,可减少付反应,对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。

      4、免疾治疗

      是近年来兴起的一种辅助的治疗手段,其目的为增强机体免疫功能,特异性杀伤肿瘤细胞,目前已进入临床使用阶段。

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