子宫肌瘤的手术

　在出现子宫肌瘤的情况是需要做宫腔镜手术的。而且做宫腔镜手术也是可以完全进行治愈的，那子宫肌瘤做完宫腔镜手术多久能恢复呢?如果身体恢复的好的话，一般在手术后的一个月就可以恢复了。而且在平时上也要以饮食为主。少吃一些辛辣的食物。

　子宫肌瘤是可以行肠镜手术的，子宫肌瘤如果行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，手术后没有阴道的损伤，腹部的刀口也比较小，恢复的也比较快，一般手术后1个月就可以恢复正常，也可以恢复正常生活，可以做正常活动。如果是子宫肌瘤在腹腔镜下行子宫全切的手术，是可以损伤阴道的，阴道的愈合需要3个月，手术后3个月才能恢复正常生活，也可以过性生活。所以子宫肌瘤腹腔镜手术要根据手术的方式决定恢复的时间。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

　只能说一般正常情况下，微创手术后1~2天即可下地，需要休息一个月，禁性生活一个月，术后2年可以怀孕(如果肌瘤表浅，有的可以术后1年怀孕)。

　多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

　1、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

　2、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

　3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

　4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

　5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

　6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

　7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

　8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

　1、子宫损伤

　在进行宫腔镜手术的过程中如果过度拉扯或者过度扩张宫颈口的话是很容易导致宫颈损伤的，而且在利用宫腔镜进行子宫诊断的过程中也有可能会导致子宫穿孔。宫腔镜手术对医生的操作要求是很高的，一旦发生损伤或者穿孔就应该停止操作。而患者有子宫黏连或者子宫位置后屈的话，宫腔镜检查或者手术都极容易发生穿孔，一定要注意。

　2、出血

　在做完宫腔镜手术之后患者会出现少量的阴道出血，这种情况在一周之内会消失。如果出现宫缩不良、切割过深等情况的话，出血情况会严重一些。

　3、感染

　在宫腔镜手术后发生感染的几率并不高，但是也有感染的例子。在进行手术前后进行抗生素以及手术的过程中注意消毒的话也可以避免感染的发生。

　4、膨宫时的并发生

　在急性宫腔镜手术的时候，膨宫的过程中可能会出现膨宫液多度吸收，这时候会引起一些全身症状，严重的可能会导致死亡。所以膨宫的时候一定要保持稳定的压力，避免手术时间过长。

子宫肌瘤手术治疗有多种治疗方法，需要根据患者的具体情况来选择。
(1)子宫切除术：子宫肌瘤达到手术指征，并且患者不要求保留生育功能，或者是怀疑有恶变，可行子宫切除术。将整个子宫全部切除，未绝经的女性可以保留双侧附件，绝经后可考虑同时切除双侧附件。

(2)肌瘤剔除术：对于希望保留生育功能的患者，或者虽然没有生育要求，但是不愿意切除子宫的话，可以采用肌瘤剔除术进行治疗，目前常用的是腹腔镜手术。

专家建议您：对于不着急要孩子的患者来讲，您可根据自己的实际情况从上述手术疗法中进行选择。但若您着急要孩子，手术疗法是不合适的，对子宫损伤大，不利于怀孕，最好的方法是试管助孕，短时间内实现怀孕。9-6-0祝您好孕！

1.切口　下腹正中切口或耻骨联合上横切口。
2.探查　了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。
3.阻断子宫血供　行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。
4.壁间肌瘤剔除　在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口（），深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离（），至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤，缝扎残端（）。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层（）。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合（）。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。
5.浆膜下肌瘤切除　此类肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除肌瘤（）。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口（），切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。
6.粘膜下肌瘤切除　若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经阴道进行切除。
7.宫颈肌瘤剔除　应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜（0），锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。
若为宫颈后壁肌瘤，应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜，推开直肠，再剔除肌瘤。
对宫颈巨大肌瘤，可先打开阔韧带后叶，找到输尿管，必要时切开输尿管隧道，游离输尿管，再作肌瘤剔除。
8.关腹　分层缝合腹壁各层。

子宫肌瘤手术开刀后要注意休息，不要立刻就去上班，这样对身体不好。那么子宫肌瘤开刀要休息多久?子宫肌瘤开刀要休息几天?
子宫肌瘤开刀要休息多久
1、开腹式肌瘤切除术：这种手术创伤最大，术后往往需要半个多月的住院治疗，出院后也还需要在家静养一段时间才行。

2、腹腔镜微创手术：这种手术不用开刀，只需要在腹部打几个孔就行，因此创伤要小些，术后休息一周左右就可以了。

3、宫腔镜微创手术：这种手术的手术刀是经女性自然通道进入子宫内的，因此不用开刀或打孔，创伤更小，恢复更快，通常休息3~4天就可以正常生活了。

子宫肌瘤手术后注意
1、阴道出血：行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者，子宫壁有伤口，这会导致术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如大于半月应上医院检查。

2、子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退，如出现脓性分泌物，可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因，及时处理。

3、行次全切除术后一般不会出血，但如宫颈切缘部位高，可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血，量的多少视宫颈切缘的高低而定。

子宫肌瘤引起的原因
1.不良的生活习惯:许多女性没有合理的生活习惯，如吸烟，饮酒等，还有长期摄入高脂肪的食物等，都是导致子宫肌瘤的原因。

2.性生活的不和谐:合理的性生活的刺激，能够是女性的内分泌都合理的运行，如果女性长期的性生活不和谐失调等，都会引发子宫肌瘤。

3.年龄关系：子宫肌瘤的发生与女性的年龄也有一定的关系，所以说女性的年龄逐渐增大，那么也要经常去医院检查，以防止子宫肌瘤的恶化。

4.生育：有人认为子宫肌瘤的发生与女性过早的分娩、多产等生育因素有关，此外妊娠时，雌激素的增多，会导致子宫肌瘤的快速增多和变大。