妇科肿瘤该怎么治疗

　子宫肌瘤是妇科中最常见的肿瘤疾病，它是一种良性肿瘤，不过为了避免病情恶化，还是需要及时治疗。子宫肌瘤的治疗方法主要分为手术治疗和保守治疗， 子宫肌瘤如何保守治疗 ？

　子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小，二是已绝经且无症状，三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者，四是不能耐受手术者。

　保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。适应人群是患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。具体方法主要是不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

　1、远离发物：所谓的发物是指营养丰富但存在一定的刺激性，非常容易诱发身体里的一些旧病或加重正在发作的疾病的食物。当我们身体有炎症或者有上火现象时，大家都会有意识的自控一些食物。并且对应的食用一些消炎去火的食物。同理子宫肌瘤也是体内炎症发作的一种疾病，在饮食方面也要尤其的忌口，尤其要避免食用导致病情加重的发物。如羊肉、牛肉、狗肉、海鲜、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等，这些食物都可能加重病情的发生。

　2、远离热性食物：在中医里，通常将食物分为四大性质,即：寒性、温性、凉性和热性。中医将人的体质划分为阴虚体质、阳虚体质、气虚体质、血虚体质、阳盛本质、血瘀体质、痰湿体质、气郁体质。不同的体质对于食物性质的选择也存在区别。子宫肌瘤的女性很容易伴随贫血，长期贫血对女性健康的影响自然很大，因此不少子宫肌瘤患者都会选择食用诸如桂圆、红枣、阿胶等补品来补血。其实这是一个误区。因为这一类的热性食物，在患病期间食用反而导致肌瘤的加重。

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　　子宫内膜癌让很多女性患病后情绪变得异常低落，几乎没有活下去的勇气。不要放弃，治疗子宫内膜癌是有很多方法的，下面就是我给大家整理的子宫内膜癌治疗方法，希望对你有用!

　　子宫内膜癌治疗方法
　　1.手术

　　手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期，G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议，支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致，且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低，不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对 II期患者，术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式)，应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III 期或IV期亦应尽量缩瘤，为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈，但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者，术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大，且有较多合并症，如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等，因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况，给予个体化治疗。

　　2.放疗

　　是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射。术前放疗很少采用，但对于阴道大量出血，一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。待患者一般情况好转后可行全子宫+双附件切除术。术前放疗以腔内放疗为主。术后辅助放疗在临床应用较多，术后放疗指征：手术探查有淋巴结转移或可疑淋巴结转移;子宫肌层浸润大于1/2或G2，G3;特殊组织学类型，如浆液性癌、透明细胞癌等;阴道切缘癌残留等。上述前三种情况给予全盆腔照射，最后一种情况需补充腔内放疗。目前放疗多合并化疗增敏，又称为放化疗。

　　3.化疗

　　化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者，如G3，ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物，如多柔比星等。目前多采用联合化疗，化疗方案有AP、TP、TAP等。

　　4.激素治疗

　　适应证：晚期或复发患者;保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗。禁忌证：肝肾功能不全;严重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;对孕激素过敏者;脑膜瘤患者。目前尚无公认的孕激素治疗方案，一般主张单独应用大剂量孕激素，如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。一般认为应用时间不应少于1～2年。大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好，对保留生育功能者有效率可达80%，对治疗晚期或复发患者总反应率为15%～25%。对于孕激素受体阴性者可加用三苯氧胺，逆转受体阴性情况，提高治疗效果。孕激素类药物常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应，其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等。

　　5.中医药治疗

　　手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗，固本扶正，提高患者的机体免疫力。

　　患上子宫内膜癌的患者是要到医院治疗的，早期的话比较容易治疗好，到了中晚期就治疗比较麻烦。通过文章的介绍，对于子宫内膜癌的治疗措施，我们都了解的很清楚了，具体的费用根据方法不同，收费是不一样的，对于此病我们要有足够的重视和警惕，一旦确认患有子宫内膜癌，千万不要拖延时间要及时的接受治疗，避免因为治疗时间的延误，导致出现其他并发症。
　子宫内膜癌食疗方
　　1、冬瓜子饮：冬瓜子30克捣烂,入冰糖30克,放碗中,冲入沸水300毫升,文火隔水炖熟。服1剂/日,7日/疗程。

　　2、田七藕蛋羹：田七(三七)粉5克、鸡蛋1个调成糊。鲜莲藕250克切碎,绞汁(约30毫升),加水30毫升,煮沸后入田七粉蛋糊,加盐适量。服1次/日。主治瘀热型子宫内膜癌。

　　3、白果冬瓜子汤：白果10个、冬瓜子30克、莲子肉15克、胡椒1.5克同入锅,加水2升,武火煮沸后改文火炖至白果、莲子烂熟。分服,2～3次/日,1剂/日。功能健脾利湿,止带。主治子宫内膜癌;症见带下不止。

　　4、羊泉枣汤：羊泉30克、红枣10个加水煎服。1剂/日。功能清热解毒。主治热毒型子宫内膜癌。豆腐蛋：豆腐锅巴60克、豆腐皮1张、鸡蛋1个加水煮熟,入白糖适量食。功能清热利湿。主治子宫内膜癌;症见带下不止。

　　5、阿胶杞子粥：枸杞子20克、粳米60克加水500毫升煮粥,熟后入阿胶20克使其溶化,再煮2～3分钟。服1次/日,15日/疗程。可长期服。主治子宫内膜癌术后贫血。
　子宫内膜癌的早期症状
　　1、月经不规律或过多

　　任何不规律或大量出血(尤其是40岁以上的女性)，特别是药物无法控制出血量时，都应到妇科诊所检查。对出现不规律出血症状的女性而言，至关重要的是确认是否因肿瘤而导致出血。

　　2、长期月经不规律

　　一年内周期少于4次的女性，罹患子宫内膜癌的风险会增加。无论年龄，都应转介给妇科医生做进一步的检查和治疗。

　　3、绝经后出血

　　这指的是距离最后一次来月经超过一年后，任何形式的出血。这是典型的危险迹象，须由妇科医生做检查，以排除罹患子宫内膜癌或子宫颈癌(cervical cancer)的可能性。

　　4、子宫颈抹片检查结果异常

　　虽然子宫颈抹片主要是用于检查子宫颈疾病，但特定检查结果异常则可能是因为子宫内膜出现癌变。多达半数子宫内膜癌患者的子宫颈抹片检查结果出现异常。

　　任何一种疾病的发生都应该有一定的早期征兆，所以子宫内膜癌也不例外，了解子宫内膜癌的早期征兆，可以在发病早期及时治疗，这样才能更好的控制病情。
　子宫内膜癌要如何护理
　　1、常规护理

　　治疗过程中，护理人员及家属要及时为患者加强营养，通常应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，忌食脂肪含量较高的食物及辛辣刺激性食物。

　　2、化疗药物治疗护理

　　化疗是子宫内膜癌的常见治疗方法，也是手术治疗的常见辅助疗发，护理是要注意患者的化疗反映，及时为患者调整治疗方案，尽量减轻化疗的副作用。同时，患者家属也可以选用中医食疗等方法减轻患者治疗时的副作用。

　　3、心理护理

　　护理过程中如果患者表现悲观、失落的情绪，家属要帮助患者调整心态，多鼓励病人，增强其自信心。凡是精神乐观、足够自信的患者与医生配合较好，治疗效果也较好，反之则较差，所以患者应保持健康的心理状态和乐观的情绪。

　　4、防癌知识的普及

　　尤其对高危因素患者，或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者，应高度重视，普及子宫内膜癌的防护知识。
　子宫内膜癌患者日常注意事项
　　1、树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅

　　患者确诊癌症后心理负担重，因对疾病不了解更增加恐惧感，往往茶饭不思、彻夜难眠。其实子宫内膜癌的病程发展相对缓慢，是女性恶性肿瘤预后较好的一种，患者如能减轻顾虑，树立信心，积极配合治疗，保持良好的心理状态，可取得较好的治疗效果，同时，也是疾病康复的重要条件。

　　2、日常活动及性生活

　　术后因恶性肿瘤易复发，需定期随访，进一步复查，确定是否可以恢复性生活的时间及体力活动的程度。注意有无复发病灶，并根据病人的康复情况调整随访间期。如果手术治疗后患者出现阴道分泌物减少，性交痛等症状，可局部应用水溶性润滑剂，增加性生活的舒适度。

　　3、注意饮食结构，保持大便通畅

　　子宫内膜癌患者术后为预防阴道残端出血、肠粘连，应保持大便通畅，食高钙、高蛋白、高维生素、易消化富含纤维素的食品，如牛奶、海产品、豆腐、水果、蔬菜等。

　　子宫内膜癌延误治疗远比癌症更可怕，出现不适症状不要硬扛着或是自行用药。更何况，目前医疗技术已使癌症治愈率大幅提高，比如乳腺癌治愈率已达50%，甲状腺癌、子宫内膜癌治愈率也在40%~50%，关键是要在早期及时发现，才能有效治疗。

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问题一：多发性子宫肌瘤怎么治疗子宫肌瘤的治疗一般可根据患者的病情、年龄、生育情况等，来确定最适合的治疗方法，肌瘤只要是良性的，我们都可以为患者保留子宫。为了保留患者的生育，为患者保留了子宫，同时去除肌瘤。
1、期待疗法：
这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3－6个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。
适用人群：患者年龄在40－50岁以上，肌瘤较小，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。
2、子宫切除：
通过手术将子宫完全切除，根除了肌瘤及其它可能的残留病灶，但患者同时也丧失了生育能力，并不会再有月经。病人术后需要4―8周的恢复期。
适用人群：对年龄较大、无生育要求、肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。
3、介入疗法：
这种方法是利用特制的导管在先进的数字影像设备引导下插入子宫动脉，然后注入栓塞剂，阻断肌瘤的血液供应，达到“饿死”肌瘤的目的。
适用人群：适用范围较广，不受肿瘤个数的影响，但8%易发生闭经，可能会栓塞卵巢动脉。
4、微创疗法：
*** 第二军医大学南京分院妇产科专家推荐：宫腹腔镜系统治疗子宫肌瘤
该微创手术是目前治疗子宫肌瘤最有效的方式，医生在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口，然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹，创伤小，病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连，并能保全女性子宫等生殖器官的完整性，能保全女性的生育能力及和谐的夫妻生活。

问题二：怎么治疗多发性子宫肌瘤？现代女性的生活、工作压力很大，导致患各种妇科疾病的机率逐渐增高。多发性子宫肌瘤越来越青睐年轻女性，妇科专家说一经发现患有多发性子宫肌瘤就要及时的治疗，否则会对女性的健康造成很大的影响。此病的诊治方式主要取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。在现代医学中，对于治疗多发性子宫肌瘤的方法有很多种，患者可以根据自身的实际病情来进行正确的选择。1、期待疗法，肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。只需每隔3－6个月定期去正规医院复查即可。2、药物疗法，此疗法的适应症有年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物诊治后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。3、手术疗法，对于大的子宫肌瘤，采用肌瘤摘除术、子宫切除术或腹腔镜微创技术，适用于肌瘤较大、症状明显、非手术疗法无效者。它的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变 ，子宫肌瘤复发的可能性很大。对于多发性子宫肌瘤的治疗，妇科疾病专家建议，女性一旦确诊，应尽早和医生做好沟通，尽快确定最佳的诊治方案。

问题三：子宫肌瘤多发怎么办你好,子宫肌瘤的治疗有多种方法，如果不做手术，最好的方法就是超声消融，又称超声聚焦刀（俗称海扶刀）它是将体外产生的超声波直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量将超声波从体外聚焦到体内杀灭肌瘤。肌瘤将被肌体吸收迅速缩小直至消失,这种方式因为无创,副作用小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.不开刀,没有手术和麻醉风险.而且保全子宫.疗效确切即刻就可以通过B超或者MRI看见治疗效果. 最主要是这种方法病人少受罪，治疗后2小时就可以回家，可以不用住院。

问题四：子宫肌瘤多发性怎么办多发性子宫肌瘤治疗方法有：1,期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3～6个月1次).根据复查情况再决定其处理.2,年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.3,有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.4,选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.
手术：采用肌瘤摘除术或子宫切除术,显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发.得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现,及早手术 .
根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式.
近年微创技术已经非常普及,粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经 *** 切除,无切口;浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除,腹壁最大切口1cm.所以,年轻或无症状的肌瘤患者,不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术,肌瘤越小子宫创伤越小.肌瘤一旦存在,一定会越长越大,任何药物治疗都无效,栓塞和自凝刀,因为易损伤肠管,出血,复发等,更是不可取.不如尽早切除,术后辅以内分泌调节,才是万全之策.

问题五：子宫多发性小肌瘤应该怎么办？要紧吗？你好，子宫肌瘤患者饮食没有禁忌。子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，对于富含激素类的食物，如豆制品,美容,保健品等，可以适当少吃。紧急避孕药含有较高的雌激素,最好少用。因为人体需要存在于各种不同食物里面的营养物质。另外子宫肌瘤患者最应该注意的是保持一个好的心情，可对肌瘤的生长有延缓作用。因为越来越多研究表明，子宫肌瘤发生和抑郁情绪有很大关联。
对于小的肌瘤（问题六：子宫肌瘤多发性怎么办非手术治疗首先是指药物治疗，但适用于快绝经的女性，因为这些药物往往抑制雌激素，它的确能使肌瘤萎缩，但一停药容易复发。
此外，多发性子宫肌瘤的治疗需要依据具体的肌瘤形态而定，一般情况下，多个肌瘤中，最大的直径都小于5厘米，并且没有月经频发或者经量过多时，可进行定期的复查，进行保守治疗。但如果最大肿瘤直径大于5厘米，且伴有严重症状，则需进行手术治疗。
临床上，对于情况比较严重的患者而言，医生一般建议进行手术切除术治疗。但很多患者并不愿接受摘宫手术。然而临床显示，多发性子宫肌瘤剔除术后复发者占30.4%，大部分是在5年以后复发，手术时年龄小于30岁或多发性肌瘤者更易复发，达50%以上。所以多发性子宫肌瘤的治疗“切”不解决根本问题。术后如何正确护理，正规的复诊是极为重要的。

1.良性肿瘤卵巢瘤样病变的肿块直径一般＜5cm，可作短暂观察。若疑为卵巢良性肿瘤（肿物直径＞5mm），即应手术治疗。通常采用腹腔镜手术。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻患者行卵巢肿瘤剥出术，以保留部分正常卵巢组织。绝经前后妇女则行全子宫及双侧附件切除术。术中不能明确诊断者应将切下的卵巢肿瘤送快速冰冻组织病理学检查以确定卵巢肿瘤良、恶性，决定手术范围。

2.恶性肿瘤治疗原则是以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。

（1）手术：手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤（FIGO-Ⅱ），应行全面确定分期的手术，包括腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查；全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器；对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查；全子宫和双附件切除（卵巢动静脉高位结扎）；盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；大网膜和阑尾切除。晚期病例则行肿瘤细胞减灭术，术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径＜2cm以下，必要时可切除部分肠曲，行结肠造瘘，切除胆囊及脾，同时常规行腹膜后淋巴结切除术。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后，先行1-2个周期的化疗后再行手术。

符合下列条件的年轻早期患者可考虑保留对侧卵巢：Ⅰa期低度恶性或交界性；对侧卵巢楔形活检未发现肿瘤；术后有条件严密随访者。

由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑行保留生育功能的手术，同时行全面分期手术。

（2）化学药物治疗：为重要的辅助治疗。既可用于预防复发，也可用于手术后杀灭残留病灶，使患者获得暂时缓解甚至长期存活；已无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件。常用的化疗药物有烷化剂，铂类，抗代谢药物，抗生素类以及植物成分类。近年来多采用联合化疗，铂类和紫杉醇类药物的联合化疗是最常用的一线化疗方案。

（3）放射治疗：为手术和化疗的辅助治疗。放疗主要应用60Co或直线加速器作体外照射。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感，适用于术后残余灶直径＜2cm，无腹水，无肝、肾转移者。