子宫内膜单纯性增生该怎样治疗

临床上子宫内膜增厚治疗的方法，主要有药物治疗和手术治疗：
1、药物治疗子宫内膜增厚
对于有生育需求或病情较轻的年轻、患者，可使用药物控制病情。药物治疗包括排卵药物和孕激素药物。
促排卵药物氯米芬，在月经周期的第5 ~ 9天每天服用一次。
孕激素类药物，需要根据患者的症状来区别用药。轻度不典型增生，可采用黄体酮肌肉注射治疗，用药5 ~ 7天、中重度不典型增生，连续使用甲羟孕酮治疗3个月。
还可以选择中药来治疗子宫内膜增生，会取得更加好的效果。中药妇炎丸，对单纯性子宫内膜增厚、复杂性子宫内膜增厚的治疗效果明显。无促排卵药物、或孕激素药物副作用，患者可以放心服用。
长期使用促排卵药物、或孕激素药物，具有一些无法避免的副作用，例如，会引起内分泌失调，引起乳腺增生或卵巢囊肿，导致雌激素分泌不足，更年期提前等，对女性健康造成很大危害。
2、手术治疗子宫内膜增厚
对于反复的子宫内膜增生、药物治疗无效的患者，只能采用手术治疗。手术方式包括：子宫切除术和子宫内膜切除术。
子宫切除术：是一种根治性的手术，适用于年龄大于、且无生育要求的人群。
子宫内膜切除术：具有术后发病率低、恢复快、创伤小等优点，但是并不能彻底治愈疾病，有复发的可能。

子宫内膜增生症包括子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生。对于不同类型的内膜增生症，治疗方式和疗效也不尽相同。一旦发现子宫内膜增生，必须及时就医，医生会根据病理类型、年龄、是否绝经、以及有否生育要求制定治疗方案。一般治疗方式有2种：药物治疗和手术治疗。药物治疗：一般用孕激素治疗。有生育要求者；年龄小于40岁者；不能耐受手术的老年患者，均可采用药物治疗，但需严密随访。手术治疗：对于绝经前后的妇女，癌变潜在趋势高，可采用子宫切除。需要强调的是，子宫内膜增生症应该在医生的指导下严格按照医嘱接受治疗，治疗过程中需要监测B超和子宫内膜活检判断治疗效果。在治疗成功完全逆转内膜病变后，还应该在医生的指导下采取预防措施，否则，内膜病变很容易复发甚至进展。

子宫内膜增生一般可以通过药物治疗和手术治疗等方式治疗
1、药物治疗：首选治疗药物为孕酮类药物，包括孕酮、左炔诺孕酮、双羟孕酮、醋酸甲羟孕酮和醋酸甲羟雌酮等。或左炔诺孕酮宫内释放系统。对于无效或禁止使用孕酮的患者，可以妇炎丸等中药治疗，其活血化瘀，有效促进子宫内的血管流畅，可有效的改善子宫内膜增生的情况 。
2、手术治疗：包括刮宫、宫腔镜和子宫切除术，应根据患者情况选择合适的手术方法。刮宫用于清除宫腔内病变，获取子宫内膜标本进行病理检查，以明确子宫内膜增生的原因。宫腔镜检查适用于局部子宫内膜异常。主要目的是直接观察子宫腔形态和子宫内膜特征，获取标本送病理检查，切除病变子宫内膜组织。子宫切除术适用于无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，或药物治疗无效、子宫内膜增生持续加重、疑似恶性病变等患者。
建议患者治疗后应注意多休息，避免劳累。同时，饮食要均衡，避免生冷、辛辣、刺激的食物。

子宫内膜增生的治疗需根据患者的年龄、有无生育要求及子宫内膜增生的类型选择治疗方案。
生育年龄妇女往往选择药物保守治疗，围绝经期妇女可选择药物保守治疗，也可选择手术治疗(全子宫切除术)。
1.子宫内膜单纯型增生：属可逆性病变，恶变率低，易转化，临床上一般选用孕激素后半周期治疗，一般停药后不需要再次刮宫，但要注意月经情况，若出现不规则出血，需要再次刮宫，许多患者经过刮宫可以治愈。另外排卵后分泌的孕激素也足以转化内膜，因此有生育要求的单纯型增生患者可以不用孕激素治疗，直接选用氯米芬促排卵。
2.子宫内膜复杂型增生：属可逆性病变，恶变率不高，内膜转化较单纯型增生困难，可采用定期补充孕激素治疗或孕激素全周期治疗。停药后再次行诊断性刮宫术，如子宫内膜正常，应注意监测月经情况。

刮宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经诊断即可行子宫切除。年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫。